千古驅寒第一祖方！老中醫最喜歡，小中醫不敢用，請你學習

（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑑應用！）

本文理論依據：《方劑學》

你好，我是中醫人，文君然。

今天這篇文説，我想跟您聊聊關於驅寒的事兒。

為什麼説這個？因為眼下已經入夏了。隨着空調的啓用，外感風寒的人會很多。

現在，我要給你説個配伍。這個配伍，可以説是中醫裏頭散寒最厲害的配伍了。在《中醫方劑學》的教材裏頭，這個配伍是放在第一個要教給學生的。你來看一下吧——

麻黃6克，桂枝4克，杏仁9克，甘草3克。水煎服。

這個配伍，是醫聖張仲景在《傷寒論》裏頭記載的麻黃湯。張祖在《傷寒論》裏頭寫得清楚。這個方子啊，要先煮麻黃減二升，去上沫，然後納入其他藥材，再煮。喝了以後微微取汗，不能出汗太多，更用不着喝稀粥。

沒錯。這個就是麻黃湯。

它是一張解表劑。主要治的，就是外感風寒。主要症狀，就是惡寒、發熱、身痛、頭疼、無汗、咳喘、舌苔薄白，脈浮緊。

我這麼説，你可能覺得難於接受。彆着急，我給你舉個例子就好了。

話説我跟老師在農村做醫療支援的時候，有那麼一天，一個母親帶着兒子來找我們。母親特別着急，都快哭出來了。

怎麼回事呢？原來，他兒子前一天得了感冒，到今天是特別嚴重。

主要表現，就是一個勁兒地喊冷！當時是快到夏天了，這小夥子身上穿的是棉襖，還得帶着帽子。而且，據孩子自己説，渾身上下沒有不疼的地方！

我老師看過以後，連忙診脈，發現脈象浮緊，舌苔薄白。仔細一問，患者還有點咳嗽，感覺呼吸似乎有困難。

這孩子當時就那麼佝僂着身體，看上去特別可憐。

我老師看到以後，連忙吩咐我，取麻黃湯原方來給孩子服用。

當時，我還遲疑。我知道，麻黃湯這個方子，力道大啊。小中醫是不敢用的。老中醫，見識多了，就敢用。

我遵師囑，在別的藥工的幫助下，把麻黃湯熬出來了。小患者服下去，然後到裏屋休息，蓋上一層被子。我老師囑咐，出了汗就起來，千萬別出大汗。

小患者點點頭，就照做了。

結果如何？不一會兒，小夥子起來了。自述，渾身特別鬆快，疼痛幾乎消失。再一抹，燒退了。

隨後，小夥子在母親的攙扶下走了。他這一走，診室裏開了鍋。包括我在內的幾個鄉村赤腳，全都圍攏過來，稱讚我老師的技術。

對此，我老師只是搖頭苦笑：“這算什麼啊……”

其實，這個小患者的問題，就屬於典型的外感風寒，屬於麻黃湯證。他惡寒、發熱、渾身疼痛、脈象浮緊、不出汗、咳喘。這些，都是外面的寒邪，鬱滯在他的肌表，導致營衞鬱滯、正邪相爭。正邪相爭，所以發熱，脈浮。營衞鬱滯、失和，所以惡寒、無汗，渾身疼痛。肺氣在寒邪影響下宣降失和，所以咳喘。

這時候怎麼辦？用強有力的辦法，散寒、解表、發汗。汗出來了，病就好了。但是，這個汗不能出太多。出太多，就會生出其他的病症來，中醫説就是有“變證”了。

用什麼辦法啊？麻黃湯就不錯。

麻黃湯的配伍裏頭，麻黃、桂枝發汗解表、祛風散寒。杏仁降肺氣，配合麻黃來恢復肺氣的正常運行。桂枝偏入營分，麻黃偏入氣分。兩者配合，營衞得以恢復。甘草制衡麻黃、桂枝的燥性。

這就是基本思路。

但是，這個方，別看就四味藥，其實很多小中醫不敢用的。因為什麼？它對辯證的準確性要求高。比如説出汗這個事兒。沒汗，用麻黃湯。有了寒，你用麻黃湯，就壞了！還有，血虛的、出血的、有瘡疥的、有淋證的，都要禁用。所以，只有對這個方掌握到一定程度的人，才敢用。臨牀少的，給個膽子都不敢。

但實事求是地説，這個東西治風寒感冒，確實有力道。

我把這個寫出來，給我的讀者作以科普。普通人明白以後，做個瞭解就可以了。至少，你在將來購買感冒中成藥的時候，看到類似的成分，你知道這都是幹什麼用的，自己的狀態該不該用。能起到這個科普效果，我就心滿意足了。

好了。就説這麼多吧。