今年過年，成都的黃女士是“難過”的。由於急需治療，她大年三十和大年初一都是在醫院中度過的……年前，她行了醫學注射美容，結果出現眼底充血、頭暈、嘔吐等不良症狀，後被醫院診斷為左額部注射後皮膚壞死，幾近“毀容”。而事發後黃女士調取病例才發現，術前醫院並未讓她簽署《微整形注射知情同意書》以及《門診評估記錄》，“也就是説，我對注射後可能出現的皮膚壞死、結痂、感染等風險一無所知。”現在，距離注射已經過去一個多月，黃女士左額仍有明顯瘢痕。至於後續恢復，“整形科專家説要留疤，相當於毀容了……”目前，金牛區衞健局執法大隊接到舉報，已介入調查。
↑3月9日，黃女士額頭的狀態。女子整形後被確診為血管栓塞額部幾近“毀容”黃女士是悦好醫學美容醫院的老顧客。3年內，她已在該院花費10多萬元進行醫學美容。可年前一次簡單的注射，卻讓她走上了醫美維權路。今年2月5日，黃女士便計劃注射瘦臉針。黃女士説，她當時只想打瘦臉針，但到了醫院，醫美代表以及王祥醫生建議她去注射價格更高的膠原蛋白填充額頭。黃女士説，她曾瞭解過，自體脂肪填充以及注射玻尿酸都存在血管栓塞、癱瘓甚至死亡的風險，“但他們説注射膠原蛋白就沒有這樣的風險。”她便花了32000元購買該項目，當天下午兩點左右進行了注射。黃女士説，當時給她注射的便是王祥。注射過程中，她就感到左側額部疼痛，隨後皮膚出現青紫現象。黃女士説，她原本準備注射完就開車回家，“但注射完後，我整個左眼底充血，開始頭暈、嘔吐……”由於頭暈目眩、嘔吐得很厲害，且身體出現忽冷忽熱現象，無法自行回家，她便一直在醫院休息。直到下午6點左右，醫院工作人員見黃女士仍無好轉，且臉色慘白，才緊急聯繫到醫院醫生對她進行了血壓測量。“當時高壓160、低壓110。”後來她才知道，這屬於高血壓病3級，如果不控制，將隨時可能出現急性腦梗死、心肌梗死、心力衰竭等併發症。當時醫院立即對她進行了吸氧和輸液止吐治療，情況才有所好轉。而對於為何會出現這種情況？醫院當時給黃女士的説法是：麻藥過敏，“回去休息兩天就好了。”黃女士説，當晚回家後，頭暈目眩的狀態一直未緩解。第二天一早，丈夫發現她額頭上青紫狀越發嚴重。她拍照詢問專業的皮膚科醫生，“一看到這個照片，（醫生）就説你這是東西打到血管裏了，喊我要注意觀察，如果眼睛有模糊的狀態，要馬上到醫院去做眼底手術，不然很容易失明。”黃女士説，皮膚科醫生這番話嚇到了她，這也是她第一次知道前一天注射的膠原蛋白被打入血管，引起了栓塞。
醫院出具《情況説明》：醫生對治療的嚴謹性和專注度有所放鬆所致當天，黃女士又去悦好醫院進行檢查。經過專家會診，初步考慮是由注射的膠原蛋白所引發血管栓塞。隨後，給予黃女士高壓氧艙、口服藥物、放血等治療，情況有所緩解。
↑黃女士來到悦好醫院。
↑黃女士（右）到院與院方交談。紅星新聞記者從2月19日四川大學華西醫院出具的一份門診病歷中看到，黃女士左額部皮膚壞死結痂，無明顯分泌物，範圍約3×5cm，診斷為左額部注射後皮膚壞死。
↑華西醫院出具的門診病歷。當黃女士向醫院索要個人病例時，她才發現在自己的病例中，還有兩份未簽名的文書，即《微整形注射知情同意書》以及《門診評估記錄》。黃女士説，這兩份文書在術前醫院並未讓她簽署也未告知，“我對《知情同意書》中注射後可能出現的皮膚壞死、結痂、感染等風險一無所知。”
↑術前，未讓黃女士簽署《知情同意書》，簽名一欄為空。
↑術前評估記錄黃女士未簽名。目前，黃女士已就此事先後向金牛區衞健局執法大隊、金牛區茶店子市場監管所進行投訴。現在，雖然距離事發已經過去一個多月，但黃女士額頭的青紫狀色沉仍未消散。在黃女士發來的術後9-19天的傷情照片中，其額頭甚至還出現流膿的症狀。
↑依次為術後9天、12天、19天傷口狀態（滑動查看）黃女士諮詢醫生後得知，色沉後期可以通過激光來淡化，而這樣一個治療週期“有可能是1-2年，或是3-5年，但是完全無法恢復到正常的皮膚模樣，可以説形成了一個毀容的狀態”。黃女士是一位心理培訓師，日常需要面對學員和客户進行授課。其次，她也是一位主播，在各大視頻平台露臉拍視頻進行輸出。她對自己的顏值很在意。現在，額頭部位留下色沉，為了處理此事，她已經兩個月沒有工作，她也不知道，如果臉部色沉永久存在，以後的工作該如何繼續，“經常在半夜想到哭。”目前她幾乎天天跑醫院，也沒辦法正常工作，而且她左手手指還會莫名出現不受控制的抽動，她也懷疑這是由於注射錯誤所引起的神經受損。一次“沒有風險的手術”，何以讓黃女士落得如此境地？事後，涉事醫院就此事向紅星新聞記者出具了一份《情況説明》。記者看到，説明中提到：2月5日，黃女士到院行膠原蛋白的額部注射，因注射過程中暫不明原因引起額部血液運行障礙，該症狀遠期可能導致局部疤痕及色素沉着產生的風險，目前正在治療恢復中。而在黃女士提供的另一份醫院給的《情況説明》中記者看到，總結事件發生原因，“主要在於醫生過分相信和依賴既往經驗，對治療的嚴謹性和專注度有所放鬆所致……且在治療顧客多時，護士在安排治療時節奏過快、密度過大，沒有給予醫生充分與患者溝通和進行專科評估的時間。”《情況説明》承諾，將對王祥醫生執行暫時停診、停薪的處罰。但黃女士表示，她從醫院內部人士處獲悉，實際上事發後該醫生依舊照常上班、接診，且目前也未接到該醫生的道歉。
醫院：患者要求賠償100萬分歧較大協商未果3月9日，紅星新聞記者隨黃女士來到醫院。醫院負責處理此事的韓女士表示，事發後，醫院向患者多次表達歉意，並積極聯繫患者，陪同患者先後到四川大學華西口腔醫院醫療美容科、成都市第二人民醫院燒傷整形科進行面診並墊付相關治療費用。同時，還積極聯繫國內相關專家對患者進行視頻面診，並告知患者願意為患者的後續治療提供支持，包括預約國內相關領域專家、墊付差旅費及醫療費、安排專人陪同就診等。
↑悦好醫院的道歉信。之後，醫院方面又進一步給紅星新聞發來解釋表示，中華醫學會醫學美學與美容學分會發布的《注射美容專家共識》第九條“注射美容併發症及預防處理原則”顯示，各種軟組織材料都有自身優缺點，注入人體以後都會不同程度地產生某些併發症。其中一點就是局部血液循環障礙，大多由於填充物對血管的壓迫使管腔阻塞所致。黃女士注射美容後發生的現象是小概率併發症，在全中國乃至全世界都不可完全避免。醫院對因為併發症給黃女士帶來的不好影響表達歉意，醫院也將協調國內外權威醫院和專家為黃女士提供持續的治療和服務。鑑於患者目前治療尚未結束，是否留存疤痕尚不確定，患者目前所提訴求金額並無法定依據支持。患者堅持的100萬賠償客觀上不合理。醫院也一直表達願意按照法律法規的基礎框架給予賠償和人文關懷，的確因賠償差距太大沒能達成共識。醫院將積極協調患者的後續治療，同時也會就雙方存在的賠償分歧問題繼續溝通，妥善處理。目前，患者已就此事先後向金牛區衞健局執法大隊、金牛區茶店子市場監管所進行投訴，並向金牛區衞健局提交醫療事故技術鑑定申請。衞健局也組織雙方進行調解，但患者要求醫院賠償100萬元，因分歧較大，協商未果。韓女士表示，鑑於患者目前治療尚未結束，是否留疤以及是否構成傷殘尚不確定。醫院認為，患者目前所提出的賠償金額無法定依據支持，“如果經醫療事故技術鑑定，認定我們醫院有責任，我們將依法承擔相應責任。”對於100萬元的賠償問題，黃女士表示，事發後醫院從未主動提及賠償問題，她認為，“這個容貌你把它毀容了，説實在的，你賠一個億都不夠，就算拿到100萬賠償，我也是不開心的。”她表示，“提出這個賠償金額，只是為了讓醫院得到教訓，要重視患者。”她也表示，若最後賠償100萬元，除開必要的醫療費以及律師費後，她將通過不記名方式把這些錢捐贈出去。同時，黃女士也對醫院事發後的處理態度不滿意。她認為，出事當天，醫院謊稱是“麻藥過敏”，進行簡單治療後就讓她回家，致使延誤了治療栓塞的最佳治療時間。其次，醫療程序不合法，在術前沒有取得患者書面同意，未盡到告知義務，侵犯了患者的知情權，“如果他們告知了有這些風險，我們也可以評估要不要做。”紅星新聞記者瞭解到，當事醫生王祥有《醫師執業證書》，但根據《中華人民共和國民法典》第1219條：醫務人員在診療活動中應當向患者説明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者具體説明醫療風險、替代醫療方案等情況，並取得其明確同意；不能或者不宜向患者説明的，應當向患者的近親屬説明，並取得其明確同意。醫務人員未盡到該義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。對於未讓黃女士在術前簽署《知情同意書》等問題，韓女士表示，對此，他們正在接受衞生執法部門的調查。而在醫療費用墊付方面，黃女士目前已花費近萬元，而醫院所墊付的金額不足2000元。進展：衞健局執法大隊接到舉報介入調查黃女士認為，醫院手術操作不規範，導致了她幾乎毀容，應承擔其所有應該承擔的責任。同時，相關執法部門也應該對該院不規範的醫療問題進行規範，以及進行處罰。黃女士表示，若最終無法解決，她不排除用法律訴訟方式來維護自己的權利。紅星新聞記者從金牛區衞健局執法大隊瞭解到，目前他們已接到黃女士的舉報，並介入調查。■新聞多一點面部微整形的熱門填充材料據瞭解，自體脂肪、玻尿酸和膠原蛋白都是面部微整形的熱門填充材料。紅星新聞記者通過公開報道查詢到，醫學美容事故中，患者通過注射玻尿酸、自體脂肪填充出現血管栓塞導致失明、肢體偏癱等情況時有發生。河南南陽一位28歲的女子在接受脂肪填充術過程中，由於肺脂肪栓塞，從而導致急性呼吸及循環功能衰竭而死。記者瞭解到，血管栓塞可以引起皮膚壞死。如果眼動脈或視網膜中央動脈栓塞，可引起失明等嚴重後果。而注射膠原蛋白屬於侵入性美容治療，會有針眼，如果針頭消毒不徹底，術後面部護理不當，也可能引起創口感染。一位醫學美容行業業內人士表示，由於膠原蛋白價格較前兩者高，目前國內用得不算普遍。而對於安全性問題，大多數人認為，玻尿酸以及膠原蛋白分子顆粒小，更容易進入血管，由於其阻塞的是終末端動脈血管，患者往往會殘存部分視力，不至於完全失明。但他提醒：不要因為分子顆粒小，就忽視它的安全性問題，因為只要是面部注射整形，就都存在風險。以鼻樑根部、太陽穴上部為例，這些部位注射很容易導致血管栓塞，出現瞎眼、爛鼻的情況。
成都商報-紅星新聞記者 章玲 攝影報道