早晨寶寶起來又給牀上畫了個大大的地圖，是天冷了不想從被窩裏鑽出來，還是無意識尿牀，家長們應該如何區分呢？
什麼是尿牀？
尿牀又稱遺尿症，是兒童和青少年常見疾病，屬於一種特殊類型的尿失禁。
兒童遺尿症的定義標準在不同的衞生機構定義是不同的，根據中華兒科學會推薦的國際疾病分類(ICD-10)，把兒童遺尿症定義為：
5-6歲兒童每月至少發生2次，夜間睡眠中不自主漏尿症狀，7歲及以上兒童每月至少尿牀1次，且連續3個月以上，且沒有明顯精神和神經異常定義為兒童遺尿症。
隨着家長對兒童生長髮育的重視，即使每月只有1次尿牀，或偶爾一次的尿牀，也會給家長帶來很大的焦慮，給小朋友心理負面影響，所以需要積極面對及治療這個問題。
你小時候尿過牀嗎？
我國大樣本流行病學調查顯示，5歲兒童尿牀的發生率為11.8%，5-18歲兒童總體發生率為4.07%，由此看來，尿牀的小朋友並不算特別少。
近期研究發現，我國兒童遺尿症的發生率有上升的趨勢，5歲兒童中遺尿症的發生率為15.3%，5-18歲兒童遺尿症的發生率為7.88%。
而且尿牀有一定遺傳傾向，如果父母一方有遺尿症病史，孩子發生遺尿症的發生率將升高至40%，如有父母雙方有遺尿症病史，孩子發生遺尿症的發生率高達70%。
所以家裏有尿牀小朋友的家長注意啦，不要嘲笑和指責他們。
為什麼小孩要尿牀？
兒童遺尿症的發生因素很多，包括遺傳因素、環境因素、精神因素、內分泌因素和中樞神經系統神經遞質和受體異常等。
還包括性別(男性發病率略高於女性)、下尿路其他症狀，以及腸道和其精神行為功能狀態等。排尿異常、便秘及功能性大便失禁也是遺尿症相關因素。
其發病機制尚不完全清楚，主要是夜間尿量與膀胱容量間的不匹配。大致分為覺醒功能異常、夜間多尿、膀胱尿道功能異常。
有必要做檢查嗎？
如果寶寶存在尿牀情況，可找專業醫師評估，是否需要進一檢查，通常相關檢查有如下幾種。
尿常規
尿常規可以分析並瞭解有無泌尿道感染、糖尿病，儘量接晨尿，1小時內新鮮尿送檢。
泌尿系影像學檢查
泌尿系超聲評估泌尿系統結構，必要時行排尿期尿道膀胱造影、影像尿動力學檢查。
腰骶部X線平片或磁共振檢查
瞭解有無脊柱裂、脊髓或神經病變。
心理評估
如有注意力不集中、學習困難、性格異常等，及時到心理衞生中心就診。
尿牀可以自愈嗎？
遺尿症往往是可以自愈，隨着年齡的增加，症狀可逐漸消失，大部分在生長髮育期自愈。
對於<6歲兒童一般不用採取藥物，或其他特殊治療方式。
但最終仍有1%-2%兒童遺尿症症狀會持續到成年，就需要治療了。
怎樣預防尿牀？
有調查顯示，把尿時間越晚、尿不濕使用時間越長，發生遺尿症的幾率越高。
母乳餵養，良好培養教育方式，家庭成員和諧關係，以及適宜的停止使用尿不濕及把尿，有助於預防兒童遺尿症的發生。
尿牀了怎麼辦？
如為單症狀遺尿症患兒，無器質性病變，治療應首選基礎治療，給予正確的教育及引導。
基礎治療
包括作息飲食調節、行為治療、覺醒訓練和心理治療，貫穿療程始終。
作息飲食調節
幫助家庭制定規律作息時間，白天正常飲水，避免食入含茶鹼、咖啡因食物或飲料。
晚餐定時宜早，宜清淡，少鹽少油，飯後不宜劇烈活動及過度興奮。
保持良好作息，睡前排空膀胱，睡前2-3小時應不再進食和大量飲水。
行為治療
養成日間規律排尿、睡前排尿的習慣。
覺醒訓練
在膀胱充盈至即將排尿時將其從睡眠中完全喚醒至清醒狀態排尿。
心理治療
強調需認識到：夜間尿牀不是孩子的錯。避免指責孩子甚至懲罰孩子，鼓勵其正常學習和生活。同時樹立治療信息，減輕心理負擔，積極參與治療。
如經過上述基礎處理無效或無改善孩子，可以嘗試更為積極的治療方法。
積極治療方法
警鈴(喚醒)療法：目前首選方法。若遺尿報警器未能喚醒孩子，可以監護人喚醒，使其清醒狀態排尿，排空餘尿並逐漸建立膀胱充盈與大腦覺醒之間關係。
藥物療法：專科就診，遵醫生醫囑用藥。(重慶松山醫院 供稿)
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