“老伴,你怎麼在吃藥嗎?身體不舒服嗎?”李大爺關心地問。
“都怪你啊!前幾天跟你做完那個事之後,下面就非常癢還痛,今天去看醫生了,醫生説我這是陰道炎,給我開了甲硝唑吃。”57歲的李阿姨生氣地對老伴説。
“甲硝唑?!快別吃了!我看文章説,甲硝唑是被國際組織認定的致癌物!趕緊扔了!”李大爺激動地説。
“不會吧,醫生怎麼可能讓我吃致癌物呢?”
“你自己看看是不是吧。”李大爺見老伴不信特意找出那篇文章給她看。
“天吶!還真是致癌物,這醫生怎麼那麼坑啊!給我吃致癌物,真沒良心,明天我要找她去。”李阿姨生氣地説。
提起甲硝唑相信大家都不陌生,幾塊錢的價格就能買到一瓶。不僅價格便宜,用途還非常廣,但最近越來越多傳言説甲硝唑是致癌物不能吃,這個説法是不是真的呢?今天來給大家揭秘。
一、甲硝唑是國際認定的致癌物,有毒還致癌?甲硝唑被用作抗生素和抗原蟲劑,是一種有機化合物,可用來預防或治療厭氧菌引發的局部或系統感染。對於腦膜感染、敗血症、抗生素引發的結腸炎、心內膜炎等有一定效果,2017年被國際癌症研究機構列為2B類致癌物。
那是不是説明甲硝唑不能吃了呢?並不是!甲硝唑是屬於2B類致癌物,但2B類致癌物指的是對人類致癌證據不足,對實驗動物致癌證據充分或對人類致癌性證據有限,對實驗動物致癌性證據不充分。
而只是在動物實驗中發現甲硝唑會致癌,甲硝唑對人體致癌只是存在可能性,並沒有充分的證據,不能直接推導在人體上。
二、甲硝唑不僅不致癌,還能擺平這5種疾病甲硝唑不僅不致癌,此外甲硝唑還有不錯的治病功效,對這幾種疾病都有奇效。
1、滴蟲性陰道炎
性生活是滴蟲性陰道炎的主要傳播方式,還有公共浴池、浴巾、游泳池、被污染的醫療器械等也會傳播。感染滴蟲性陰道炎後,會出現陰道口瘙癢、陰道分泌物增多、生殖部位灼熱、疼痛、性交痛等症狀。患者還可能會伴有尿痛、尿急、尿頻、血尿等症狀,滴蟲性陰道炎不及時治療,可能會影響性生活質量。
滴蟲性陰道炎可通過使用避孕套、固定性伴侶等來預防,還可以通過甲硝唑來進行藥物治療。
2、口腔類疾病
牙周炎等口腔疾病,是由於厭氧菌所致,而甲硝唑有抗厭氧菌的功效,因此牙周炎患者可通過甲硝唑來改善。
3、幽門螺桿菌感染
甲硝唑是一種硝基咪唑衍生物,可應對多數厭氧菌,因此能夠與四環素、阿莫西林、克拉黴素等抗生素聯合使用,組成三聯或四聯療法來治療幽門螺桿菌感染。國內外關於幽門螺桿菌感染治療的共識,甲硝唑也是主要推薦用於幽門螺桿菌感染治療的硝基咪唑類抗生素。
4、厭氧菌感染性疾病
甲硝唑的抗厭氧菌效果不錯,因此能用來治療上頜竇炎、慢性前列腺炎、心內膜炎、腹腔內感染、皮膚軟組織感染、敗血症等各種厭氧菌所致的感染性疾病。另外,甲硝唑能預防腹部術後的切口感染,對骨髓炎、胃腸道穿孔性腹膜炎等也有不錯效果。
5、皮膚痤瘡
青春痘等皮膚痤瘡類疾病,正是由於痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖引發了細菌感染,而痤瘡丙酸桿菌屬於一種革蘭氏陽性的厭氧菌,而甲硝唑有着抗厭氧菌的功效,能夠殺滅這種細菌,從而治療皮膚痤瘡。
三、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑有何區別?其實甲硝唑、替硝唑、奧硝唑都屬於硝基咪唑類藥物,甲硝唑屬於第一代,替硝唑屬於第二代,奧硝唑屬於第三代,三者的不同點如下:
- 適應症
這三種藥都可以用於厭氧菌感染治療。比如陰道滴蟲病、敗血症、骨髓炎等。其中甲硝唑對需氧菌和兼氧菌沒有作用;奧硝唑對梭狀芽孢桿菌這類的革蘭陽性厭氧菌治療效果顯著,而替硝唑則對梭狀芽孢桿菌的作用一般。
- 不良反應
雖然這三種藥物都可能會出現消化道、神經系統等方面的不良反應,其中甲硝唑不良反應可達15-30%,是不良反應最多的,劑量多了還可能會誘發抽搐症狀,替硝唑的不良反應相對輕微,奧硝唑有着良好的耐受性。
四、甲硝唑不能隨便用,要注意3點1、警惕副作用
甲硝唑需要經過肝臟代謝,肝病患者要警惕肝毒性;另外甲硝唑還可能有神經毒性,導致患者出現癲癇、步態不穩等症狀,尤其是精神疾病患者,更要避免長期大劑量使用甲硝唑,以免引發小腦功能異常或精神狀態改變。
甲硝唑屬於硝基咪唑類抗生素,耐藥機制比較複雜,不過有研究發現幽門螺桿菌及艱難梭菌對甲硝唑的耐藥性正在不斷升高。
2、4類人不建議服用甲硝唑
- 哺乳期婦女:由於甲硝唑會進入母乳,導致乳汁出現苦味,影響到哺乳。因此哺乳期的婦女禁用甲硝唑,如果要用最好在用藥結束後24-48小時再哺乳。
- 孕期婦女:甲硝唑會透過胎盤,且藥物的濃度與母體的血漿濃度相似,建議孕期婦女要禁用甲硝唑。
- 對此類藥物過敏的人:建議開藥時要告知醫生,儘量開具藥效相同的藥物,以免發生不良後果。
- 血液疾病患者:長期使用甲硝唑,會導致血液中白細胞、中性細胞減少,甚至誘發再生障礙性貧血等疾病,因此血液疾病患者不可以長期使用這類藥物。
3、不能和酒精及氯黴素合用
甲硝唑不能和酒精及氯黴素合用,因為甲硝唑會抑制乙醇的代謝,導致乙醛蓄積在體內,引發人體的雙硫侖樣反應。甲硝唑和氯黴素等合用,則可能會增加血液不良反應的發生風險。
甲硝唑雖然便宜又能治療不少病,但是藥三分毒,它是有肝毒性和神經毒性的。因此,安全起見,在服用前最好先諮詢專業的醫生再吃。
參考資料:
[1]《甲硝唑會致癌?關於甲硝唑的這些爭議,本文説清了》.醫學界臨牀藥學頻道.2019-11-25
[2]《甲硝唑、替硝唑、奧硝唑——一字之差,區別何在?》.慧聯醫.2020-10-23
[3]《便宜又好用的甲硝唑,你用對了嗎?》.中國公眾健康網.2022-01-19
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