闢謠:糖尿病人不能吃水果?醫生:適當吃水果有助於控糖
不少人覺得,水果是甜的,含有糖分,糖尿病人不能吃。很多糖尿病人因此不敢吃水果,家人也不讓他們吃,整天就是黃瓜、西紅柿的,都吃倒胃口了。
其實,糖尿病人是可以吃水果的,關鍵是要會吃。知道什麼情況下能吃水果,吃什麼水果,吃多少,什麼時候吃,吃對頭了就行。
得了糖尿病的人,一般都比較喜歡吃,食慾都比較旺盛。這種情況,我理解不是因為“饞”,而是一種病態。
糖尿病患者,身體裏的糖分不能充分利用,高糖又刺激胰島素分泌增多,糖的排出也會增多,所以,病人常常有飢餓感,吃得多,也餓得快。而美食本身又是一種享受,會給人以愉悦感,吃了很享受。 所以,糖尿病人的喜歡吃,真不能就用“饞”、貪吃來解釋,很多時候就是一種疾病的狀態。不過,病態也要控制的。
糖尿病人本來就想吃,卻被限制了飲食,是會不高興的。推測這一點可能也是糖尿病患者抑鬱焦慮患病率高的原因之一。
對於糖尿病患者,是要控制飲食的。但是應該控制的是總熱量的攝入和各種營養成分的配比。至於在總熱量的範圍內吃什麼具體食物,很多是可以通過等量交換來替代的(專門有這樣的食物表),比如同樣的熱卡是吃米飯?還是吃饅頭、吃粉條、吃土豆?吃水果的問題也是這樣。
研究發現,糖尿病人是可以吃水果的,適當地吃新鮮水果有助於控制血糖。
國內外有學者專門做了研究,糖尿病患者攝入適量的新鮮水果,有助於控制血糖,並且減少糖尿病併發症的風險。比如, 2型糖尿病(成人一般都是2型糖尿病)一週吃1~4次水果或者吃5次或以上水果,空腹血糖和糖化血紅蛋白都比不吃水果的患者控制得要好;每週吃5次或以上水果的還要更好一些。
從吃水果的量上看,每天吃1兩不到2兩水果的和每天吃2兩或以上水果的,血糖也都比不吃水果的控制得好;每天吃2兩或以上水果的還要更好一些。
還有研究發現,一般人吃新鮮水果可以減少2型糖尿病的發病風險,糖尿病人食用新鮮水果,可以降低動脈硬化、視網膜病變的風險,總體死亡率也可以降低呢!
但是,糖尿病人吃水果也是有選擇的。不是什麼樣的患者都可以吃,也不是什麼樣的水果都可以吃,吃水果的量、時間也有講究。注意,這裏的水果都是指新鮮水果,不是什麼水果罐頭、果汁飲料哦!
什麼樣的糖尿病人可以吃水果?
應該是血糖控制相對穩定的病人。一般來説,空腹血糖<7mmol/L、餐後2小時血糖<11.1mmol/L、糖化血紅蛋白<7%的病人比較合適,老年人可以適當放寬。如果血糖還很高,還沒有控制住,這時候就不適宜加水果了。
糖尿病人應該吃什麼樣的水果?
應該吃含糖量低、升高血糖慢即升糖指數低的新鮮水果,並且要限制吃的水果量,把它計算到到每天進食的總熱卡里。
【含糖量低】
食物的含糖量,就是食物中含有的碳水化合物的量。碳水化合物,就是糖分。
不同的水果,含糖量是不一樣的。
含糖量低的水果,就是同樣分量的水果,都是100克(2兩),含有的糖分(碳水化合物)比較少。比如西瓜的含糖量大約是6%,香蕉的含糖量大約是20%。明顯是西瓜低啊!
下面是常見水果的糖分含量表:
摘自魏幗.糖尿病患者進食水果要注意三方面
水果含糖量10%以下的就屬於比較低的,20%以上的就屬於比較高的了。
【升糖指數(GI)低】
升糖指數,是我們吃進去的食物引起身體裏血糖升高反應的一個指標。升糖指數低,就是食物吃進去以後升高血糖的速度慢。這樣,對血糖的影響就會小些。
升糖指數是怎麼來的?就是同樣含一兩糖分(50克碳水化合物)的食物升高血糖的速度和同等量的葡萄糖比較得出來的。
水果所含的糖分中,很大一部分是果糖。果糖本身吸收慢,水果中還含有果膠、膳食纖維,也會延緩糖分的吸收和代謝,所以,吃水果後的血糖升高就不會像葡萄糖那麼快。
不同的水果,升高血糖的速度也不一樣。升糖指數低的水果,就是同樣的含糖量,升高血糖的速度低於葡萄糖的55%。像平時常吃的蘋果、梨、桃、橘子、柚子、草莓、櫻桃甚至葡萄等水果,都屬於升糖指數低的水果。如果升糖指數超過70%,就屬於高升糖指數的水果(食物)了,比如西瓜。
【血糖負荷(GL)】
根據水果的含糖量(%)和升糖指數,把這兩個數相乘,就可以得出各種水果的血糖負荷,這樣就可以綜合來看水果對血糖的影響。
有些水果,升糖指數高,但含糖量低;而另一些水果呢?含糖量雖高,但升糖指數低。這樣可以相乘之後總體來看,幫助我們有選擇地吃水果。
比如西瓜,升糖指數高,大於70%了,屬於高升糖指數的水果了,但是含糖量低(6%左右),相乘的結果,血糖負荷值只有5左右;而香蕉呢,升糖指數52%,屬於低升糖類的,但乘以含糖量(20%)後血糖負荷就在10了,還高於同等量的西瓜。
等量水果類食物交換份表:
摘自魏幗.糖尿病患者進食水果要注意三方面
(這是等量交換,不是説就一定吃這麼多哦!)
好了,知道了這些指標,我們就可以有選擇地吃新鮮水果了。
當然是儘量選擇含糖量低、升糖指數低的水果了。不過,像西瓜那樣升糖指數高但含糖量低的水果,也是可以適當吃點兒的。
糖尿病人每天吃多少水果合適?
根據研究的結果,每天吃100~200克、也就是2兩到4兩水果比較合適。注意,這是每天的總量哦!分上下午吃,就是每次50~100克(1兩到2兩)。
但是也要看血糖的情況,看每天飲食對熱卡的要求,可以等量代換一下。也就是吃了水果,適當減少主食或者輔食的量。
糖尿病人什麼時間吃水果好?
兩餐之間吃比較好。其實,對於糖尿病人飲食的總體建議是,經常吃着點兒,一次不要吃多。當然也有不同意見、不同的研究結果。但是就吃水果這件事兒來説,還是兩餐之間吃比較好。一般在上午9~10點,下午3~4點的時間。這樣不至於和食物一起升高血糖,加重胰腺的負擔。
為什麼適當吃水果有助於糖尿病患者的血糖控制?
確切的機制還不清楚。分析下來可能有這麼幾方面的好處:
新鮮水果裏含有“多酚類”物質。這種多酚類物質具有抗氧化的作用,就可以保護分泌胰島素的胰島細胞。這樣,胰島細胞保護好了,胰島素分泌也改善了,就有利於血糖的控制。
還有呢,新鮮水果中含有膳食纖維,可以延緩食物的吸收,這樣血糖升高就慢,就可以減輕餐後血糖升高對胰島細胞的負荷;膳食纖維還可以改善身體細胞對胰島素的敏感性,這樣胰島素的作用效果也好了(糖尿病患者對自身胰島素有抵抗的)。另外,膳食纖維可以改善腸道菌羣,腸道菌羣也是可以影響血糖的。
再有,新鮮水果中含有多種維生素,還含有鉀、鎂等元素,這些也都對身體的器官有保護作用。
所以,糖尿病患者是可以吃水果的,吃合適了更是有益於血糖的控制和身體的健康。
不過,加水果後一定要注意血糖監測哦!
糖尿病人要控制好血糖,除了藥物之外,把握好進食量、運動量也很重要,這三個方面都要匹配,血糖才能控制到一個平衡的狀態。