寶寶私處如何護理？「家有女寶」篇

家有女寶寶，關於娃私處的那些事，家長們格外重視。作為新手的寶爸寶媽看到寶寶陰唇粘連嚴重，僅有個小洞可以排尿看不到裏面的情況，就會以為是寶寶外陰發育畸形，甚至認為寶寶沒有陰道了。他們碰到這種情況往往很緊張，很擔心。其實，小陰唇粘連在小兒外科門診很常見，治療這個疾病，也是很容易處理的。

什麼是陰唇粘連？寶寶遇到怎麼處理？哪種情況需要手術？會不會對寶寶有影響？別急！濰坊市中醫院小兒外科主任孫寧寧開講“女寶寶小陰唇粘連的那些事”，掃清寶爸寶媽的疑惑！

什麼是小陰唇粘連？

小陰唇粘連是女寶寶兩側的小陰唇在中線處粘連呈膜狀，在粘連的前端或後段有小孔，排放時尿液從小孔出來。

小陰唇粘連多是體檢發現，也有的是外陰已經炎症感染或是尿路梗阻來醫院檢查時才發現。

正常的女寶寶外陰呈淡粉色，大小陰唇對稱，沒有粘連跡象。

小寶寶為什麼容易發生小陰唇粘連呢？

小陰唇粘連的發病機制尚不清楚，通常認為與體內低雌激素狀態、外陰陰道炎症和刺激或創傷有關。小陰唇粘連絕大多數發生於3個月到3歲之間的女寶寶。

小陰唇粘連有哪些危害？

雖然小陰唇粘連通常無症狀，但是粘連明顯的女寶寶因為粘連處小孔較小，小便變得尿不遠，從上面的小孔冒出來。

甚至有極個別患兒因為粘連嚴重排尿費力或困難。尿液也可能彙集在陰道內引起排泄後淋漓和刺激會陰，引起會陰瘙癢不適甚至引起泌尿系感染。

輕度粘連是小陰唇部分粘連，娃的陰道口或尿道口不能完全暴露。

重度粘連則是指兩側小陰唇完全粘連在一起，中間形成膜狀粘連線，膜中間可能會看見小孔。

而這時的陰道口、尿道口已經完全不能暴露，娃小便時會出現哭鬧或者像排大便一樣使勁的情況。

小陰唇粘連該怎麼辦呢？主要治療方式有哪些？

對於粘連不嚴重，平常沒有不適，不影響排尿，沒有泌尿系感染異常的女寶寶，一般認為可以暫時觀察，無需特殊處理。多數會隨年齡自己慢慢分開，不會對寶寶造成太大的影響。但可能需要比較長時間，也許需要到青春期維激素水平升高的時候才分開。

對於粘連比較嚴重，特別是出現症狀，比如反覆泌尿系感染，影響排尿，治療方式包括局部應用雌激素軟膏或者外科手術分離粘連。

由於激素的副作用及治療週期較長，目前主要的治療方法是小陰唇粘連分離術，在門診操作室即可完成，會陰部清潔消毒後，塗抹麻醉軟膏，由醫生輕輕分開粘連的陰唇，在分離面塗抹油性抗生素軟膏（如紅黴素軟膏或百多邦軟膏）即可。

術後何如護理？需要注意些什麼？

分離術後兩側的小陰唇內側會有個創面，有的寶寶會有少量出血情況都是正常的。

家長要注意保持局部清潔衞生，將兩側的小陰唇局部輕柔扒開用0.5%活力碘消毒創面，每天清潔3～5次，一般一週左右創面即可癒合，同時要預防小陰唇粘連復發。

那麼家有女寶寶的寶爸寶媽應該在平時如何預防小陰唇粘連呢？

保持清潔：平常注意外陰衞生比較重要，在女寶寶大小便（尤其是大便）後，要清潔會陰部。

具體方法：局部輕柔扒開，然後用柔軟的棉毛巾擦洗乾淨，並吸乾保持乾燥。切記不要用水對着會陰部清洗，避免形成局部創面。

乾燥護理：適當勤更換尿布，保持局部乾淨乾燥，避免外陰刺激。因為嬰幼兒的皮膚比較細嫩，寶寶小便之後小陰唇局部潮濕容易搭在一起，久而久之就黏在一起了。如果會陰部周圍有紅腫情況，可以在小陰唇局部塗抹少許凡士林或消毒後的植物油，防止陰唇粘連。

（圖片來源：科學家庭育兒）