本文理論依據:《中醫病因病機學》、《中醫基礎理論》、《傷寒論》
你好,我是中醫人,文君然。
有人跟我説,文老師,看你的文章,真的能學到不少東西!?
我覺得,讀者朋友們與其看我的文章學習,不如真的拿一些書本來研讀。我們今天這個社會,缺少的就是沉下心來,閲讀和積累。當然,如果您沒時間,那就不妨多看我的文字。我儘量給大家更多、更詳盡地展示中醫風采、國學知識。
現在,我給你聊一個小故事。它是關於咽炎、嗓子疼的。
話説有這麼一個男性患者,當時年40歲。什麼毛病呢?嗓子疼,自己説是咽炎犯了。怎麼犯的呢?原來,他在大概一個禮拜之前,忽然就患上了風寒感冒。很快,感冒好了,但是嗓子疼的問題卻凸顯出來了。他以前也有咽炎,也是在感冒受寒之後容易發作。只不過這一次,真的是嚴重,以至於講話、進食都有些疼。
他用了不少辦法,比如紅黴素、青黴素,都用了,不好使。
後來怎麼辦?他去投中醫,找到了當時國內比較知名的一位臨牀家。
醫師一看,發現這個患者雖然感冒好了,但是依然比較怕冷,面色也比較白,口淡無味,食慾不振,輕微有些咳嗽。查看一下嗓子,就發現患者不紅不腫,扁桃體不大,咽後壁也沒有濾泡增生。而且呢,舌淡苔白,脈沉緊。
醫師問,你這樣的情況,經常出現嗎?患者回答説,自幼就身體不太好,比較怕冷,咽炎是最近這幾年才有的,每每在感冒之後加重。
醫師聞言,給寫了一個特別小的配伍:熟附子15克,乾薑10克。一共兩劑。
患者聽了,覺得納悶:就這麼簡單?
醫師説,你的陽氣“通不到嗓子”,這個幫你補陽氣,陽氣通,嗓子就通了。
後來,這個患者回去應用,一劑之後,疼痛大減,説話、吃飯都不耽誤了。兩劑全都吃完,完全恢復正常。
這個醫案,最早在1987年的《新中醫》上刊載的。我跟師學習的時候,我老師最先看見,他特意把內容抄下來,讓我看。他囑咐我,一定要好好看,認真體會,這很有代表性。
這裏頭什麼道理呢?我給你講一下。
這個男性的問題,確實屬於腎陽不足。你看啊,他面色晄白,畏寒怕冷,容易外感,這都是寒象。陽虛,津液不化,所以他不容易渴。脾腎陽虛,胃納不佳,所以他食慾差。舌淡苔白,脈沉緊,毫無疑問,就是陽氣不足。
陽氣根於哪裏啊?根於腎。他這個狀態,腎陽虧虛日久了。腎經怎麼走啊?循行於我們的咽喉啊。腎陽不足,腎經經氣不利,咽喉部位得不到陽氣的温煦,於是寒邪凝滯,氣血不通,寒瘀互結,導致咽痛。所以説,他的這個嗓子問題,説到底,是腎的問題。
其實像這樣的患者,臨牀所見不少。一般人覺得,嗓子疼,肯定是上火了唄!虛火喉痹等等,中醫講基本是肺胃陰虛所致。但是,這不絕對。有一些人,比如説所謂“黴菌性咽炎”,有很多就是咽喉不紅不腫、不熱不渴,他就要考慮是寒證,而並非屬於陽盛。我們對這個得有充分的認識。
據我所見,我就知道有不少小丫頭,整個人手腳發涼,纖瘦,結果嗓子有咽炎。她不知道自己的體質,不清楚這裏的道理,還在那兒用胖大海什麼的去火呢!像這種,用温補脾腎的辦法,往往奏效。
醫案中的配伍,附子配乾薑,是化自張仲景在《傷寒論》裏頭記載的乾薑附子湯。它本身是應對陽虛煩躁的。它用在這裏,取附子和乾薑温陽之效,驅散咽喉部位的寒凝之邪,故而取效。但是附子畢竟有一定毒性,故而對它應用要謹慎,應有專業人士的指導。
我把這個經驗寫出來,希望能引起朋友們的注意。你記住,咽炎不好,不一定是上火,也可能是體寒陽虛。就自我調養而言,咱們簡簡單單,你就用點乾薑。乾薑3克,用沸水一泡。乾薑主入脾胃經,但是一般認為也兼入腎經。它可以散寒、通經脈。當然,前提是,你準確辯證。嗓子不好真要是有火,你用這樣的温陽辦法,那就壞了。
好了,就説這麼多吧。