90後準媽媽小君(化名)平時身體素質不錯,懷孕期間沒有定期檢查,前幾日晚上因進食後出現胃部不適才急診來到杭州市西溪醫院婦產科。
經檢查,小君血壓居然飆升到180/110mmHg,尿蛋白4+,並出現了頭暈眼花、下肢水腫。接診的婦產科醫生樊雙燕考慮小君是子癇前期(重度),建議馬上住院治療,而小君堅持認為是自己昨晚沒睡好才會頭暈,下肢水腫是因為胖了,儘管醫生苦口婆心勸説,小君最後還是回家了。
樊雙燕醫生立即向婦產科副主任張素英彙報情況,張素英主任醫師再次電話聯繫小君,並詳細地向小君和家屬説明病情。經過反覆溝通後,小君第二天傍晚來到醫院辦理住院手續,此時已經夜幕將至。剛下門診的張素英來到病房仔細查看小君的檢查單,認為小君已是子癇前期(重度),考慮到小君已臨近足月,雖然血壓稍有下降(160/110mmHg),但隨時有抽搐、心腦血管意外、胎盤早剝、胎死宮內等風險,決定急診行剖宮產術。
張素英主任醫師帶領團隊連夜手術,在麻醉科的配合下,成功對小君進行了剖宮產手術。隨着嬰兒的一生啼哭,手術枱上所有人懸着的心終於放下了。
什麼是子癇前期?
子癇前期(preeclampsia)是妊娠期高血壓疾病中的一種。在妊娠20周後發生,病情可呈持續性進展,通常在分娩後會消失。病因尚不明確,是多因素、多機制及多通路致病的疾病,高危因素有初產、多胎肥胖、高齡、遺傳、妊娠期糖尿病、營養缺乏、輔助生殖技術等等。隨着病情的進展,重度子癇前期可導致全身多臟器和多系統的損害,如腦血管意外、視力下降、失明,腎功能損害、腎衰竭,肝門靜脈周圍出血,肝破裂危及母兒生命。血壓不斷升高、肺水腫、心肌缺血、心力衰竭、貧血、乳酸性酸中毒、胎盤灌注不足引起胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎盤牀血管破裂導致胎盤早剝,嚴重時母兒死亡。
醫生提醒定期產檢,注意血壓監測
張素英主任醫師介紹,子癇前期為妊娠與高血壓並存,嚴重威脅母嬰健康,臨牀表現為妊娠期出現的高血壓,嚴重可導致終末器官損傷甚至發生抽搐,治療上一般以解痙、降壓、鎮靜,密切檢測母兒狀態,而適時的終止妊娠是最有效的處理。
張素英提醒準媽媽們一定要定期產檢,孕期注意血壓的檢測,適當鍛鍊,多吃蔬菜,控制水果,維持健康體重。當發生頭痛,視力模糊,腹痛(尤其是右上腹痛),呼吸困難,血壓收縮壓超過140mmHg、舒張壓超過90mmHg時應馬上就醫。
來源:杭州市西溪醫院