在中醫裏面除了把體內器官大致分成五臟和六腑,還講究着陰陽的平衡和氣血運行的通暢,無論是哪一方面出現了失調,均會誘發疾病的發生。
尤其是其中的氣機升降失常,畢竟這種東西看不見、摸不着,但卻是中醫臨牀上十分常見的病症,對這種病症自然有着特定的治療方法,也就是“理氣”,哪裏不通暢了,梳理一下,理氣藥具有着降氣和行氣作用,因此由理氣藥組成的可以治療氣滯或者是氣逆病證的方子,也就被叫做理氣劑,在諸多可以理氣的方子中,最具有代表性的當屬《丹溪心法》中的越鞠丸。
越鞠丸是將香附、蒼朮、川芎、梔子、神曲這五種中藥材做成的丸劑,是治療氣血痰火濕食“六鬱”的代表方,也就是“五藥”治“六鬱”,六鬱的患者,通常會胸膈痞悶、脘腹脹痛,同時還會伴有噁心反胃、反酸,吃的食物不被消化等症狀,總體來説,這個方劑有着行氣解鬱的效果。
中醫上所説的六鬱證,其實就是氣、血、痰、火、濕、食這六種所引起的體內經脈不暢,引發疼痛和臟腑失和的一種病證。
越鞠丸主要以緩解氣鬱為主,氣鬱起則其他的鬱證隨之而生。氣鬱會導致肝失條達,出現胸膈的疼痛;氣血兩者一般都是作為一個整體,氣機鬱滯也會造成血液運行不暢,形成血鬱,引起胸腹脹痛;火熱病邪引起的鬱證會損傷我們的脾胃,造成噯腐吞酸,就是打嗝臭穢,反酸水;濕鬱、痰鬱、食鬱都是病在脾胃,因為食物積滯,消化不良。
其他五種鬱證沒有得到緩解,都會加重氣機鬱滯,所以越鞠丸的治療重在行氣解鬱,讓血液暢行,痰火濕食這四種鬱證也可自行緩解。
至於越鞠丸是如何做到用“五藥”治“六鬱”的,其實是貴在治病求本,行氣、活血、除濕、清熱、消食諸法並用,調理氣機,全方中的各位中藥材對應的恰好是那六種鬱證。
香附行氣解鬱緩解氣鬱;川芎被稱為“血中氣藥”,善於行氣活血,緩解血鬱;蒼朮可以燥濕運脾,降逆止嘔,治療濕鬱;梔子是清熱瀉火的良藥,可以起到降火的作用;
神曲是消食健脾的常用藥,緩解食物滯留的症狀,這五種中藥同時使用,便起到了行氣解鬱、氣行血活、祛濕熱清、食化健脾的作用。
至於剩下的痰鬱,起因可以是氣滯不暢,也可以是濕邪聚集,所以只要前五個鬱證緩解,痰鬱也會自己消除。
越鞠丸是治療鬱證的經典名方,不僅可以治療多種鬱證,還可以根據病情變化適量加減中藥材的用量。氣鬱嚴重的患者就重用香附,增加香附的用量;血鬱嚴重的患者就可以重用川芎;至於痰鬱偏重的人,還可以酌量的增加瓜蔞、半夏等中藥以助化痰行滯。
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