李叔今年62歲，已經退休，前幾年身體一直很好，沒什麼毛病，但今年卻老感覺身體不舒服，特別是老覺得骨頭關節痠痛，不得勁兒。
去醫院一查，發現原來是鈣攝入量不足，骨密度低，骨質疏鬆了。李叔擔心自己情況越來越嚴重，就上網搜索補鈣方法，買了好幾箱牛奶和昂貴的鈣片，每天可以説是把這些東西當飯吃。
李叔希望自己能趕快補好鈣，骨頭才硬朗。然而，就這樣補鈣不到三個月時間，某天中午李叔剛吃完飯，突然感覺右下腹部劇烈疼痛，疼得臉色發白，冷汗直流，老伴兒趕緊將他送到醫院，一拍片子，結果竟是腎結石！
醫生了解到李叔對補鈣的“狂熱”後，提醒他，導致腎結石形成的罪魁禍首可能就是這整天補的“鈣”。
一、鈣片抽檢曝光：細菌超標嚴重
根據最新的全國骨質疏鬆症流行病學調查數據顯示，在65歲以上的人羣中，骨質疏鬆症的患病率上升至32.0%，女性的患病率為51.6%，男性為10.7%。
根據這些流行病學數據的估算，目前中國骨質疏鬆症的患病人數約為9000萬，其中女性約佔7000萬。
老年骨質疏鬆症可導致骨骼變得脆弱，容易發生骨折，嚴重影響生活質量。這種疾病往往在早期沒有症狀，但可導致嚴重的身體疼痛、行動受限、失去獨立性，甚至危及生命，因此對老年人的健康和獨立性構成了重大威脅。
出於對自身骨骼健康的考慮，不少老人都會去買鈣片吃，那市面上的鈣片到底靠不靠譜呢？2023年1月，國家及省級市場監督管理局對鈣片產品進行了質量抽檢，結果發現了共計35批次的不合格鈣片產品。
不合格的鈣片產品主要涉及了多個指標，包括礦物質、維生素、微生物、重量、防腐劑和人工色素等。其中，最突出的問題是礦物質和維生素的不足，共發現了22次不合格，佔不合格比例超過一半，達到了62.9%。
許多鈣片產品屬於綜合型，即它們不僅含有鈣，還添加了其他礦物質或維生素，如鐵、鋅、硒、維生素A、D、C等，以滿足消費者的多種營養需求。
然而，這些產品的不合格主要是因為實際檢出的營養成分量低於宣稱的添加量。
除了營養問題，一些鈣片產品還存在安全性方面的問題。例如，某品牌的鈣氨基酸口服液，其防腐劑含量超標了311倍；而另一品牌的咀嚼片則總砷含量超標4倍。
這種砷超標問題可能源自食物中的砷污染，其中砷可以對人體造成多種健康問題，包括皮膚損害、發育毒性、神經毒性、糖尿病等。
此外，某品牌的鈣鐵鋅氨基酸口服液菌落總數超標（100CFU/mL）近2000倍！
總的來説，這些抽檢結果表明，一些鈣片產品存在營養成分不足和安全性問題，這可能會對消費者的健康構成潛在風險。
二、鈣片飯前吃好還是飯後吃？
很多老年人在服用鈣片時，都會糾結是飯前吃還是飯後吃的問題。通常情況下，藥師們會建議將鈣片隨餐一起服用。因為進食時，胃酸分泌增加、胃腸蠕動加快，有助於促進鈣片的分解和吸收。
然而，這種做法不一定符合全部人的飲食習慣，因為空腹服用鈣片可能會引發胃脹、胃痛等不適感。因此，目前建議，最好在晚餐後1～2小時服用鈣片。
如果你需要分兩次服用，比如早晚各一次的咀嚼片，那麼另一片最好在早餐後1～2小時內服用，以確保鈣的吸收能夠更好地配合身體的生理節奏，減少不適感。
根據《中國居民膳食指南》的建議， 50歲以上人羣每日的鈣攝入量應至少達到1000毫克。這是因為缺乏足夠的鈣可能導致一系列問題，包括腰痠、背痛、腿抽筋、身高縮短以及牙齒鬆動等症狀。
另外，對於老年人來説，一般需要額外增加補鈣，那如何挑選鈣片呢？小九的建議是看配料表。
一是鈣元素含量：不同品牌的鈣劑中，鈣元素的含量差異很大。比如，碳酸鈣中的鈣含量高達40%，而葡萄糖酸鈣僅為9%。
二是維生素D：維生素D有助於促進鈣的吸收，因此在服用鈣的同時，確保攝入足夠的維生素D非常重要，特別是對於老年人，因為他們的體內維生素D合成能力只有年輕人的1/3。
三是化學成分：根據化學成分，鈣劑可以分為兩大類：無機鈣和有機鈣。
無機鈣包括碳酸鈣、氯化鈣等，含鈣量較高，吸收率較好，價格較便宜。但可能對胃腸道造成一定刺激，適合胃腸功能較好的人。
有機鈣，如乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，通常是液態鈣，溶解性好，口感較好，但含鈣量相對較低，適合老年人和兒童等胃腸功能較弱的人。
需要提醒的是，一些補鈣劑中可能含有較多的鈉、鉀、糖類和防腐劑等成分，對於患有糖尿病、高血壓、腎病等慢性病的老年人來説，長期使用可能不適合。在購買時，務必查看配料表，確保沒有這些成分。
最後，需要時刻提醒自己，過多攝入並不一定更好，少量多次更有益。
三、豆腐是骨質疏鬆的“催化劑”？
網上有説法稱，骨質疏鬆患者不能吃豆腐，否則可能會加重症狀。事實是否真的如此？其實，這需要根據個體情況和專業醫療建議來決定。
一般來説，豆腐是一種營養豐富的食物，它含有豐富的蛋白質、鈣、維生素D等對骨骼健康非常有益的成分，且大豆異黃酮被認為具有減少骨吸收、增加骨密度的潛力，有助於預防骨質疏鬆症。
研究表明，每天攝入超過90毫克大豆異黃酮，可能對髖關節和腰椎的骨密度有益。
所以，骨質疏鬆患者不必過分忌口豆腐，而要想骨頭“堅如磐石”，真正要少吃的其實是這幾種：
1、高鹽食物
越來越多的研究已經證實，高鹽飲食是骨質疏鬆症的主要危險因素之一。高鹽飲食會導致體內尿鈣排泄增加，從而對骨代謝產生負面影響。
2、碳酸飲料
有些碳酸飲料含磷酸，磷酸會和鈣形成不溶解的磷酸鈣，從而影響鈣的吸收。
3、大魚大肉
在一定範圍內，適度的蛋白質攝入可以促進鈣的吸收。然而，如果蛋白質攝入過多，尤其是通過高蛋白飲食（如大魚大肉）攝入，可能會導致腎臟排出更多的鈣，長期以往可能導致負鈣平衡，影響鈣的吸收和骨骼健康。
4、酒精
飲酒過量不僅會影響腸道對鈣和維生素D的吸收，還會直接對骨骼健康產生不利影響，抑制了新骨組織的形成，從而導致骨密度下降，增加骨折的風險。
綜上所述，通過合理的飲食習慣和限制不良的飲食習慣，可以更好地維護骨骼健康，減少骨質疏鬆和骨折的風險。
但每個人的飲食需求和健康狀況都有所不同，因此最好諮詢醫生或營養師的建議，以制定最適合自己的飲食計劃。
參考資料：
[1]《靜悄悄的殺手--老年骨質疏鬆症》.中南大學湘雅二醫院老年醫學科.2023-06-12
[2]《3·15“投訴曝光”｜鈣片抽檢報告：細菌最高超標近2000倍》. 消費者報道.2023-03-17
[3]《春天吃豆腐，好處竟然有這麼多！但這兩類人不適合吃～》.科普中國.2023-03-04
[4]《天天補鈣還缺鈣？只因你常做這 7 件事》.騰訊醫典.2020-08-17
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