（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑑、應用！）本文理論依據：《中醫基礎理論》、《中醫方劑學》 你好，我是中醫人，文君然。 看到本文題目，你可能會覺得奇怪——愛出汗，和肝鬱之間有關係嗎？肝鬱，意味着心情不好。心情不好，真的能引起多汗嗎？ 你先別急，聽我給你講一張真實的醫案。 這醫案和方子，是我從前在學習中醫內科的時候，老師説給我們的。 話説有這麼一個女性，年紀才21歲，家住農村。什麼毛病呢？就是最近兩年多以來，特別愛出汗。夏天多汗，秋冬也容易出汗。腦袋上，後背上，常常大汗淋漓，衣服都能濕透半截。 與此同時，患者月經不調、胸悶，常覺得乏力。 這個人到不少醫院檢查過，被診斷為“植物神經功能紊亂”。經過對症治療，無效。 後來，這個人去找中醫。 刻診，見患者脈象紫色，舌苔薄白，言語間愁眉不展、善太息，乳房、少腹等部位常有脹感。 醫師詳細詢問，這幾年，是不是心情不太好？
患者點頭稱是。她説，她早年喪母，後來繼母對她十分不好，動輒打罵。日久，心中總是仇怨滿懷。 醫師囑咐，今後在心情這方面，一定要調理好。目前所有的病，所有的不適，都和心情有關係。 接着，醫師給開了一個配伍。方見—— 白芍12克，當歸、柴胡、白朮、薄荷、桂枝各10克，生薑3片，大棗5枚。每日一劑。 結果，患者藥用兩劑，出汗大大減少。再用四劑，出汗現象消失。又服兩劑，痊癒，諸證息平，患者心情愉快。 這張醫案，是早在四十年前，即1981年的《中醫雜誌》上刊發的。它在當時是引起不小關注的。 我説一下這裏的道理。 我跟你講，這個患者之所以多汗，原因就在於心情不好、肝鬱。 為什麼這麼説啊？ 你看，我們的體表，之所以愛出汗，直接原因之一，就是體表的衞氣不能很好地司開闔之能。衞氣管不住毛孔。該關的時候，關不上。這就導致了多汗。 那麼，是什麼引起衞氣無法司毛孔開闔的呢？除了衞氣不足外，還有一個原因，就是肝氣不調。 肝，主疏泄啊。什麼叫疏泄？説白了，就是機體功能發揮的正常程度。機體功能發揮越正常，越順暢，説明肝氣的疏泄、調節功能越好。反之，肝鬱氣滯，疏泄失常，機體機能發揮不暢，就會導致毛病出現。衞氣受肝鬱氣滯的影響，司開闔之能失常，就導致多汗。
就上文的患者來説，由於家庭問題，導致常年心情不快，於是肝鬱氣滯。脈滯澀，苔薄白，乳房脅肋脹滿而悶，月經不調，這都是肝鬱氣滯的典型表現。肝鬱，克犯脾土，令氣血生化乏源，故而四肢乏力，身體懶得動。 這個時候怎麼辦啊？調肝疏肝，煎養脾胃，從而在根本上解決問題。 如何操作呢？醫案中的配伍，是不錯的方案。它其實是逍遙散加減。具體説，就是柴胡、當歸、白芍、薄荷養肝調肝，白朮、生薑、大棗健脾護中。白芍和桂枝搭配，調和營衞，令衞氣輸布有常。等肝鬱氣滯的問題解決了，脾氣健運能生化氣血了，體表營衞之氣調和了，出汗的問題自然就解決了。 你看，是不是挺精妙的？所以我説啊，中醫這個東西，有時候，你是越琢磨，越有意思的。
我之所以要寫這個，原因在於，眼下正值伏天。很多人大汗淋漓啊。人們對多汗這個事兒挺敏感的。我跟你講，如果你特別愛出汗，無論寒熱季節，都愛出汗，而且有肝鬱氣滯的一些表現，心情因某種原因而長期不快、鬱悶，你一定要考慮肝鬱導致多汗的問題。這是古老的中醫理論，給我們的啓示。有些人對此不明就裏，一頓亂治，結果毫無用處。現在，我把這層意思寫出來，供您參考。感興趣的朋友，不妨收藏好，日後在專業人士辯證指導下借鑑應用。中醫同仁，不妨也仔細揣摩一下，説不定將來會啓迪您的思路。 好了。就説這麼多吧。歡迎關注“微門診”，文君然每天和你聊健康。