每年5月第一個週六是國際強直性脊柱炎日。
説到這種疾病,也許很多人都並不熟悉。
這種被譽為“不死的癌症”的疾病,其實是一種免疫系統的疾病,近些年有不少明星,如李宇春、周杰倫、蔡少芬等都被爆出患上了強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎屬於風濕類的免疫病,這種疾病的病變部位主要是脊柱、骶髂以及外周關節,同時還會併發不同程度的腸道以及心血管病變,嚴重者可能會發生脊柱畸形跟強直。
在中國,該病患病率約為0.25%~0.5%,男女比例約為4:1, 而且女性發病較緩慢,病情較輕。
患上該病的人,具體的症狀有哪些呢?
1、 炎性腰背疼痛
炎性腰背疼痛是該病早期最具有特徵的一個症狀,患者大多在腰骶部或是背部出現鈍痛,同時伴有晨起僵硬、疲勞乏力等症狀。
疼痛以靜息痛為特徵,夜間晨起或是久坐起立之後會更加明顯,但活動後會減輕。
大多數患者病情由腰椎向胸部、頸部、脊椎發展,然後出現相應部位的疼痛、活動受限或是脊柱畸形症狀。
2、外周關節炎
部分患者以外周關節炎為首發症狀,主要表現為踝、膝、髖等關節腫脹為主的單關節炎或是少關節炎。
若患者在青少年起病,則以髖關節炎為首發症狀,髖部會疼痛。由於青少年處於生長髮育時期,骨骼生長較迅速,因此青少年患者特別容易導致髖關節畸形。
3、心血管病變
約2%~10%的患者會出現心血管系統方面的症狀,這種症狀主要累及主動脈根部傳導系統,表現為主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、心臟擴大以及傳導障礙等,偶爾會有心包炎以及心肌炎,可出現胸悶、心悸等症狀。
以上就是強直性脊柱炎的具體症狀表現,有這些症狀表現,患者應積極就醫治療。患者應通過哪些方法來治療呢?
1、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥是目前治療該病首選的藥物,可迅速改善腰背疼痛、關節腫痛、晨起僵硬等症狀。
在急性活動期,患者應選擇足量持續用藥,病情緩解穩定之後,則按需使用。一般該類藥物具有代表性的藥物有塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸、洛索洛芬鈉等。
這些藥物發揮最大療效是在服藥兩週後,因此患者應持續規則使用至少兩週。
若這些藥物治療2~4周後療效不明顯,那麼改用其它的藥物,不過需避免同時使用兩種以上的非甾體抗炎藥。
另外,長期使用非甾體抗炎藥可能會導致水腫、過敏、消化道系統潰瘍等不良反應,所以患者應用這些藥物期間,需特別注意。
2、手術治療
對於出現嚴重強直性脊柱炎的患者,如髖關節間隙明顯狹窄、股骨頭壞死、脊柱彎曲畸形明顯影響生活質量的,需採用手術治療。
一般該病手術包括全關節置換、脊柱矯形兩種,其中前者適用於髖關節疼痛、關節間隙明顯狹窄、強直或畸形的患者,術前需由骨科跟風濕科醫生共同決定是否應選擇手術治療。
手術後,絕大多數患者的關節痛可得到控制,部分患者的功能會恢復正常或接近正常。而後者手術風險較大,對於脊柱畸形不嚴重者,建議慎重考慮。
強直性脊柱炎會給患者帶來下腰、臀部、腹股溝等多個部位的疼痛或不適,這些不適症狀可能會影響患者的日常活動,給患者帶來不便。
因此,一旦發現該病相關症狀,患者應及時去風濕免疫科進行實驗室、影像學等方面的檢查。查清楚之後,再進行藥物、手術方面的治療。
雖然該病無法治癒,而且還會進行性加重,但是經過有效的治療後,可改善症狀,延緩病情進展。