本文轉自:人民網-科普中國
眾所周知,鈣是人體重要的礦物質,特別是在骨骼組織中,鈣離子和磷構成羥磷石灰結晶沉着於膠原組成的基質上,維持着骨的堅固性。作為神經遞質,還有穩定肌肉興奮性的作用。那麼,選擇什麼樣的鈣劑更合理?如何正確補鈣?
選擇什麼樣的鈣劑更合理?
鈣劑品種繁多,按其成份可分為無機鈣和有機酸鈣。無機鈣含鈣量較高,但大多溶解度低,會產生胃腸道刺激;有機酸鈣溶解度較好,但是鈣含量偏低。因此需要根據不同人的體質選擇這同的鈣劑。
胃酸缺乏者基本不吸收無機鈣,因此服用有機酸鈣如枸櫞酸鈣較為合適,普通人羣的補鈣可選含鈣量高的無機鈣如碳酸鈣。
每天補鈣的量是多少?
我國營養學會建議成人每日鈣攝入推薦量800mg,此劑量是獲得理想骨峯值、維護骨骼健康的適宜劑量。對於絕經後婦女和老年人,每日鈣攝入推薦量為1000mg。我國老年人平均每日從飲食中能獲得鈣約400mg,故絕經後婦女和老年人平均每日應補充的元素鈣量為500~600mg(如碳酸鈣每片含元素鈣600mg)。
鈣片可以長期吃嗎?
口服鈣片者,應測定患者血鈣、尿鈣水平,結合患者飲食中鈣的攝入量綜合考慮,以防止高鈣血癥的發生。我國成人每日攝入鈣的最大允許量為2000mg。補鈣後,建議每3個月檢測一次血鈣和尿鈣濃度,如發生高鈣血癥應停藥,尿鈣增加需減少鈣劑劑量。
什麼時間服用比較好?
科學家們研究發現,一天中最佳的補鈣時機是每天晚上臨睡前,不僅能為夜間的鈣代謝提供充足的原料,還能減少心臟病、中風、哮喘、肺氣腫等疾病的發生。睡前服鈣片或喝奶是全球公認的補鈣經典策略。如果在白天補鈣,那麼最佳時間是餐後1小時左右。
只吃鈣片行嗎?
骨質疏鬆患者往往存在鈣吸收和轉化能力下降,因此在補鈣的同時,維生素D作為“黃金搭檔”不可或缺,也是基礎治療。所以很多醫生都強調維生素D的及時補充。在骨質疏鬆防治時普通維生素D劑量可為800~1200IU/d。因為普通維生素D需要轉化為活性維生素D才能發揮作用,所以更多醫生會推薦使用活性維生素D,包括α-骨化三醇(每日0.25~1.0μg)或骨化三醇(每日 0.25~0.5 μg)。腎性骨質疏鬆症只能補充骨化三醇。最好定期檢測患者血清25-羥維生素D濃度,其數值等於或高於30ng/mL(75nmol/L)可降低跌倒和骨折風險。
本文由天津市第三中心醫院骨科主任醫師郭樹章進行科學性把關。