男孩染水痘出紅疹被當成蕁麻疹治療，險併發腦膜炎！

男孩頭痛且皮膚出現很癢的紅疹，有多處紅丘疹及水泡疹，爸爸帶孩子來醫院急診室，檢查後，看水泡疹像‘紅玫瑰花瓣上的露珠’或是像‘水珠’，診斷為水痘，先前被當成蕁麻疹治療，險釀腦膜炎。

男孩患水痘差點併發腦膜炎

患兒得水痘去看診常會以為是過敏的蕁麻疹，給予過敏藥物治療後反而水泡疹越來越多，而且頭痛越來越厲害。而水痘感染有可能會引發較為嚴重的水痘併發症包含腦炎、肺炎、繼發性細菌感染（例如：蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症、中毒性休克綜合徵）、小腦性共濟失調、雷氏綜合綜合徵（Reye’s Syndrome）及死亡等。水痘併發症的致死原因，在成人以原發性肺炎，小孩以敗血症和腦炎最常見。

1歲內嬰兒、孕婦是水痘併發症的高危人羣

對於某些特殊的患者，如白血病孩子和新生兒，則致死率高達5～10%。1歲內嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者（例：患有嚴重疾病如癌症、免疫缺陷與不全者、正使用免疫抑制劑如類固醇者）若患水痘為水痘併發症的高危人羣。腦炎併發症通常發生於病程的第3～8天，但也有人是在還沒有出疹就發生的，主要症狀與一般病毒性的腦膜炎類似，出現頭痛、發熱、嘔吐、失語、昏迷等，致死率為5～25%，另外可能影響的神經病變包括橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等，成人較小孩更容易出現此併發症。

水痘症狀：發燒、全身性紅疹…接種疫苗仍有可能感染

此病為水痘帶狀皰疹病毒所引起的高傳染性疾病，可以經由空氣傳染，紅疹出現前1～2天可能會輕微發燒（37.5～39℃）、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀，之後皮膚開始出現紅疹，逐漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，由臉、頭皮往軀幹四肢延伸，全身性皮疹逐漸快速顯現隨後變成水皰，最後留下粒狀痂皮（通常約於二至四星期內痊癒)。曾接種水痘疫苗者仍可能感染水痘，這又稱突破感染，症狀通常較為輕微或較不典型，水皰數目也較少，紅疹通常以斑丘疹為主而非水皰，病程通常比未有接種疫苗者較短。

水痘另一個最困擾的地方是皮膚病灶的處理，尤其是在快要結痂時病灶會瘙癢難耐，針對止癢，必要時可使用局部或全身性止癢劑及鎮靜劑。應儘量避免皮膚抓搔引起的傷害，可以讓病人帶手套或剪短指甲。勤洗手，減少手上細菌含量。勤洗澡，減少皮膚上細菌的繁殖及傷口發炎。儘量穿着寬鬆的衣物，以免壓迫傷口引起感染及不適。每天更換衣服和洗消毒浴可減少續發性細菌感染的機會。一旦發生續發性細菌感染則應使用抗生素治療。注意觀察有無併發症，如持續高燒不退（敗血症）、咳嗽（肺炎）、耳朵痛（中耳炎）、精神倦怠（肝炎）、頭痛或神志恍惚（腦炎、腦膜炎）的現象。

水痘的疹子很癢，常常水珠疹和紅丘疹均有，請詳細檢查皮膚所有疹子，勿當作蕁麻疹給予類固醇，因為用了類固醇會使免疫力受抑制而使水痘感染變嚴重，而產生水痘併發症包含肺炎、腦炎、繼發性細菌感染等。

感染水痘如果有嚴重頭痛或精神變差，有併發腦膜炎或腦炎的可能；如果咳嗽嚴重有併發肺炎的可能，持續高燒不退則有併發敗血症的可能；因疹子癢抓破產生附近紅、腫、熱、痛有併發蜂窩性組織炎的可能，有這些併發症症狀均須儘快就醫。