為什麼女性朋友，在五十歲左右容易出現下肢無力？醫生詳細告訴您

50多歲的女性出現下肢無力的情況還是很多的，在門診遇到的病人也不少，而且很多在這個年齡段的女性還伴有煩躁、易怒、容易出汗、手指、肘關節以及肩關節多處疼痛的情況，有一些還伴有嚴重的肌腱炎，可以説有各種各樣的症狀困擾着這個年齡段的女性，那麼為什麼會這樣呢？

其實在這個年齡段的女性很多正在經歷着絕經，可以説是處於圍絕經期這個階段，在這個年齡段很多女性會大量的流失雌激素，而雌激素對於骨關節的健康，對於骨鈣的調節、對於炎症的控制，對於肌腱、軟骨都有很重要的意義，一旦流失大量的雌激素，那麼女性就容易出現問題。尤其女性在這個年齡段會因為雌激素的分泌減少導致骨量的流失，這種情況我們稱為絕經期骨質疏鬆症，在女性當中非常常見，而骨鈣丟失以後，很多女性就會表現出肢體的無力，容易出汗，等各種各樣的症狀。

要知道肌肉、骨骼是一家人，如果骨骼沒有原來年輕的時候那麼強健，那麼肌肉也就隨之變弱，肌腱也會受到影響，那麼各種各樣肌腱的問題也就會表現出來了，很多女性在50多歲這個年紀會在單根手指或多根手指出現嚴重的肌腱炎，甚至狹窄性肌腱炎，這都是與激素的變化有關係的。

01那麼當女性朋友50多歲開始出現下肢無力，應該怎麼辦呢？

●首先應該去醫院進行雙能x線檢查以及骨代謝檢查這兩項檢查，主要的目的就是明確女性朋友在這個年紀是否存在着骨質疏鬆、骨量減少以及維生素d是否有明顯的缺乏，另外通過骨代謝檢查可以明確是否骨破壞的指標過強或者是骨形成的指標過弱。正常情況下，我們的骨頭骨破壞和骨形成是平衡的，我們的骨骼才會特別的健康，但是當激素有了變化以後，骨破壞的情況就有可能增加，而骨形成就會變弱，導致女性朋友們出現骨質疏鬆。而很多絕經期女性會出現維生素d的缺乏，對於維生素d，大家可以把它看作是鈣的搬運工，維生素d相對來講比較充足才能更好的促進鈣沉積和鈣的吸收。

而雙能x線是檢驗是否存在骨質疏鬆的金標準，通過這種檢查我們能得到一個t值，根據t值來判斷是否存在骨質疏鬆，如果這個t值明顯的低於負2.5，那麼就可以診斷為骨質疏鬆症。

●如果明確存在着骨質疏鬆症，那麼要進行相應的藥物、食物和生活方式干預，對抗骨質疏鬆，觀察能否幫助女性朋友減輕下肢無力的症狀。

藥物：一般情況下，對於骨質疏鬆症的女性需要口服抑制骨骼壞的藥物，常見的是雙膦酸鹽類的藥物，如果進行骨代謝檢查，發現存在明顯的維生素，d缺乏，還要進行補充骨化三醇（或阿法骨化醇），這是治療骨質疏鬆非常基礎的藥物。這兩類藥物一定要在醫生的指導下才能進行服用，不要自己盲目的服用，因為這兩類藥物都有一定的使用限制，比如雙膦酸鹽類的阿倫膦酸鈉，在口服以後就不能靜坐，需要活動半個小時，否則有可能燒傷食道的粘膜，而骨化三醇需要定期的複查血鈣、血磷，避免高鈣血癥的出現。

飲食以及生活幹預：在日常生活當中要適當增加富含鈣質的食材攝入，比如豆製品，比如新鮮蔬菜，奶製品和堅果等，另外還要補充深海魚類和蛋類，因為在這兩種食材當中富含維生素d。每天要堅持日曬20~30分鐘，主要的目的是通過紫外線的作用，將我們體內的維生素d轉化為活性維生素d，這樣才能真正的起到促進骨骼健康的作用，大家要注意隔着玻璃日曬是沒有意義的。另外在日常生活當中也要注意做一些負重性的運動，比如慢跑、快走、散步，做一些抗阻運動也是有意義的，比如舉啞鈴，但是像游泳這樣的運動對於骨骼健康意義不大，因為在水中有水的浮力，屬於非承重的運動。

另外還有一個問題就是關於雌激素補充的，很多女性朋友呢，可能都聽説過，如果在絕經期補充雌激素，能夠幫助女性緩解各種各樣的症狀，但是有可能會造成子宮肌瘤或者是婦科的問題。所以很多女性選擇暫時不進行雌激素補充，但是現在的研究已經比較深入了，建議女性朋友們還是最好要諮詢婦科內分泌科醫生的幫助，科學合理的選擇自己的治療方案，選擇是否要進行雌激素補充治療。

另外很多在這個年齡段的女性，由於出現了更年期的變化，由於壓力過大，不僅在生理上出現了改變，心理上也會出現了異常，很多女性在這個年齡段開始變得焦慮，嚴重的甚至會出現抑鬱的表現，建議出現這種情況的女性以及這種女性的家屬，一定要諮詢專業的心理醫生的幫助調節自己的心理狀態。

如果是由於骨質疏鬆症導致的女性朋友們出現的下肢無力，或者是肢體的無力，經過抗骨松治療2~3個月的時間，症狀往往就會有所改善。

但是我們也要考慮到，並不僅僅是一種疾病可以導致女性朋友們在這個年齡段出現下肢的無力，因為激素的缺乏還有可能造成其他的問題，還有本身年齡的因素，也有可能導致出現下肢無力的感受。

●下肢血管的問題。如果出現了下肢的無力，我們也要考慮是否存在着下肢血管的問題，因為雌激素本身對於降低血管的通透性，降低血清膽固醇是有作用的，加上年齡的因素，我們並不排除是否存在下肢血供的問題，導致女性朋友出現下肢的無力，那麼這種情況應該進行下肢的血管彩超檢查，明確是否存在着下肢血管的斑塊或者是狹窄，如果病情比較嚴重的還要進行下肢血管造影，進一步的明確整個下肢血管的問題。

明確存在血管問題的話，需要專業的血管外科醫生來幫助患者控制病情，解除症狀。

●另外如果存在着腰部的問題，也有可能導致患者出現下肢的無力，比如嚴重的腰椎間盤突出刺激到了神經根，而如果刺激的時間比較久，患者慢慢的疼痛麻木會減輕，無力的症狀就會出現。這種情況最好要進行腰椎的核磁檢查，明確椎管內是否存在着壓迫，另外也建議進行下肢肌電圖檢查，明確是否存在神經傳導的問題，才能更好的選擇治療方案，幫助患者解決問題。

02很多50多歲的女性朋友還會出現手指的疼痛僵硬。

很多50多歲的女性朋友在這個期間還會出現肌腱的問題，有一些女性朋友只要碰涼水就會覺得手指疼痛，有些患者會在手部肌腱的位置出現很多大疙瘩，觸碰會特別的疼，而且在屈伸關節的時候感覺有阻擋感，這種情況就是肌腱炎，嚴重的時候會導致狹窄性肌腱炎，另外很多女性朋友的肘關節也會頻繁的出現肱骨外上髁炎或者是肱骨內上髁炎。

對於這種情況，謝醫生給大家一點建議。

剛剛開始出現症狀的時候是最好治療的階段，此時可以儘量減少手指的使用，可以外用非甾體抗炎鎮痛藥，比如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。每天在患處塗抹6次，每次塗抹的時候要超過三分鐘，讓藥物更好的滲入到局部軟組之內，可以更好的幫助患者緩解手部肌腱炎的問題，對於肘關節也有一定的作用。

如果症狀比較持久，已經超過了三週以上，那麼可以去醫院的疼痛科或者是康復理療科諮詢是否有衝擊波治療，對於緩解肌腱的問題效果是非常好的，一次治療時間5~10分鐘，每週做一次，一般一次以上就能有緩解。

如果經過沖擊波治療仍然不能緩解，仍然覺得對生活困擾的十分大，還伴有明顯的疼痛，可以考慮進行局部的封閉治療。

康復鍛鍊：在圍絕經期這段時間出現手指的僵硬，早上起來握不住拳，疼痛都是比較正常的，如果不想進行封閉治療，想要通過康復鍛鍊與之做對抗也是完全可以的，通過一段時間的康復鍛鍊可以很好的幫助患者恢復手部的功能，減輕腫脹，以下就是一些康復鍛鍊的辦法推薦給大家。

03總結

總之女性在50多歲這個年紀，因為激素的變化、鈣的流失，不僅會出現一些內分泌方面的表現，還會出現很多骨科的症狀，比如下肢的無力，比如周身的疼痛，比如肌腱的炎症，面對這些問題，應該積極的學會與之做對抗，通過科學合理的使用藥物，通過改變飲食習慣和運動習慣，通過康復鍛鍊來幫助自己與之做對抗，千萬不要聽之任之，否則會造成嚴重的骨質疏鬆以及其他的疾病。

更年期，是一大關，如果您也是50多歲女性當中的一員，症狀也比較明顯，建議您一定要尋求醫生的幫助，來共同與之做對抗。

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