刀片狀魚骨
魚刺卡在食道危及大動脈 圖片由浙二陳醫師提供
記者 林琳 通訊員 嚴丹岑
前天早上8:13，讀者徐女士來電：一根魚骨頭卡喉，我去了醫院，折騰了一晚上，也沒取出來。
徐女士55歲，家住餘杭塘棲，前天下午，我聯繫上她時，她已經到了邵逸夫醫院，喉嚨裏的魚刺還沒有取出來，説話也不方便。
她老公在旁邊陪着，説起老婆被魚刺卡牢的事情，有點心疼：“前一天晚上7點多到現在什麼東西都沒吃，水也沒喝，現在還打着吊針。”
徐女士一家蠻喜歡吃魚，每週都會買不同的魚回來燒。7月31日，她在菜場買了一條大鯿魚，晚上就下廚燒了一大盆。吃着吃着，她忽然“哎喲”了一聲，咳了幾下，説不大對勁，有根魚骨頭嚥下去了。
以往吃魚吃到骨頭的事情她也遇到過，但大多是些小刺，要麼吃點東西就下去了，要麼咳幾下也能吐出來。老公看她卡牢，按照以往的經驗，倒了點醋給她喝，不過這次沒什麼效果，魚骨頭還是卡在喉嚨裏，下不去出不來。
兩人也不敢再胡亂嘗試其他“土方子”，乾脆直奔醫院。
先到了塘棲中醫院，但因為是晚上，耳鼻喉科的門診醫生都已經下班了，沒人能幫忙取魚刺。
沒辦法，兩人又趕到臨平第一人民醫院，但醫護人員説，這種情況，最好要做下喉鏡胃鏡，晚上醫院沒有這項服務，建議他們去省級醫院就診。
“魚刺卡牢很難受的，以前從來沒有遇到這麼嚴重的情況，也不知道到底有多大一根。”第二天一早，徐女士跟老公又到了邵逸夫醫院，醫生檢查了説，沒法直接取，要拍個片子，觀察下具體情況。
徐女士只能忍着不適，排隊做檢查。片子拍出來，魚骨頭已經到了喉嚨下方的位置，快要到食管了。
“我們也不知道是哪個部位的骨頭，但是看着有點長的。”徐女士的老公説，醫生看了片子，説這塊骨頭的位置有點麻煩，要做手術才能取出來，晚上還要住院觀察。
傍晚6點，徐女士被推進手術室，老公在外面長嘆了一口氣：“沒想到一根魚骨頭影響這麼大，當真是吃苦頭，以後吃魚肯定要小心再小心了。”
魚骨頭怎麼會嚥下去的？他説，應該是老婆當時吃得比較快，不小心吞了。
昨天中午，我們再次聯繫徐女士，在全麻進行取魚刺手術後，她的聲音還是比較虛弱。
“傍晚六點鐘進的手術室，出來已經七點半了。”徐女士説，“今天還不能吃飯，只能輸營養液，這樣的情況還要持續三天，要避免進食。”
醫生説遇上魚刺卡喉
第一時間應該輕咳催吐
像徐女士這樣被魚刺卡住的情況，平時並不少見。
浙江醫院的呂慧洋醫生説，她每天都會接到數十例魚刺卡喉的案例，各個年齡段的人都有。
老年人由於咽反射功能低，咽部神經不敏感，容易發生魚刺卡喉；年輕人則多是吃得太快或吃飯時講話導致魚刺卡喉。像鯽魚這類刺多又比較常見的品種特別容易卡喉，吃的時候要格外小心，不可太着急。
呂醫生提醒，當發生魚刺卡喉時，千萬不要用土方子解決！吞飯、喝醋都是不可取的，容易導致魚刺卡得更深，嚴重的可能導致魚刺進入食道，出現穿孔、出血、感染等情況。
當發生魚刺卡喉情況時，第一時間應該輕咳催吐，如果實在取不出來，就立馬去醫院就診。
喝魚頭豆腐湯特別要當心
“刀片魚刺”混在湯裏很難被發現
浙大二院耳鼻咽喉科副主任醫生陳嘉也説，魚刺卡喉是耳鼻咽喉科急診接到的最常見病例，每天都有很多。不僅是魚刺，棗核、水果核、蝦殼、瓜子、花生卡喉的情況也有很多，有個病人甚至還吞下過勺子。
“千萬不要小看魚刺等異物，如果處理不當，嚴重的可能會有生命危險！”陳醫生曾經接診過幾個病例，都是由於沒有正確處理、及時就醫導致病情嚴重的。
去年4月，有位大姐因吞下魚刺到醫院就診。她原本沒有意識到被魚骨頭卡住了，只是吃完魚湯麪覺得喉嚨有點痛，用了三天藥，效果不好，後來還發燒了，在當地醫院拍了胸部CT才發現是魚骨頭卡住了。她到浙大二院就診時，魚骨頭已經卡住五天了。
醫生看片子發現，大姐吞下的是一塊刀片形魚刺，雖然薄，但邊緣鋒利，就像刀片一樣紮在食道里面，而且邊上就是最大的血管胸主動脈，萬一扎到主動脈，就會引發大出血，後果不堪設想。
“魚頭豆腐湯特別容易吃到魚腮幫子這塊骨頭，就是所謂的刀片魚刺，混在湯裏很難被發現，比較薄也不易取出，老年人戴假牙，口腔物體識別能力較弱的，很容易吞食這類魚骨頭。”
還有一個病例，病人是個大姐，在家把紅棗和番薯一起燉着吃，結果一個疏忽，囫圇吞棗，棗核卡住。大姐想着棗核不大，就拼命吃東西妄圖嚥下去，結果食管穿孔，引發縱隔感染，最後做了頸側切開手術，住院半個多月，不僅花費大，風險也大。
陳醫生説，這還不算最危險的，更嚴重的要進行開胸手術，有的病人甚至因此喪命。
快報2017年就曾有報道，一位28歲的年輕媽媽，吃鯿魚時不小心把魚骨頭一起吞下去了，當時覺得不是很痛，沒有特別難受，就沒當回事。直到第二天上班，快吃中飯的時候，突然覺得頭暈不舒服，這才趕緊去了醫院。
到醫院時，女子的狀況已經不太對了，説話聲音越來越弱，很快意識不清。醫生檢查發現，是頸動脈破裂出血導致的。醫院整整搶救了7天，先後做了4次手術，全身血液幾乎換了一遍，但她最終還是沒能醒過來……
為什麼小魚刺也能致命？
醫生説，人體食管有三個狹窄處：
第一處是食道入口處，如果魚刺卡在這裏會引起吞嚥困難；
第二處在食道入口後7釐米左右，這裏的食管外貼着主動脈弓，是最危險的地方。一旦魚刺刺穿主動脈，可能造成大出血；
第三處則是食管與胃連接的地方。
致死的病人裏，大多是刺破食管壁導致動脈破裂大出血致死的。也有魚刺較大，嵌在聲門上，造成窒息死亡的可能。
醫生提醒
吞食異物是可以避免的，要養成良好的用餐習慣。一般正常成年人進食時專心，不要開小差，尤其吃魚時，不要和飯、面混一起吃，卡刺的概率會大大降低。家裏如果有上了年紀的人，特別是有假牙、口腔辨別力較差的，還是建議吃無刺無骨的食物，棗子之類的食物建議燒湯前給老人去核，以避免不必要的麻煩。