近日，湖南中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科門診就診的兒童增多，皮膚科劉朝聖副主任醫師介紹，兒童節當天他在皮膚科門診接診的患者有將近一半以上的是兒童，這些患者中有將近一半診斷是兒童特應性皮炎（簡稱兒童AD）。
劉朝聖副主任醫師表示，兒童特應性皮炎在臨牀上最常見的診療錯誤是籠統地診斷為濕疹皮炎，實際上，兒童特應性皮炎和濕疹在發病原因、臨牀表現和治療策略上，都有着明顯的不同。
皮膚瘙癢、全身皮膚乾燥、屈側皮膚受累史（肘窩、膝蓋後的膕窩等部位曾有乾燥或皮疹）、發病年齡在2歲以前、屈側皮膚有濕疹（肘窩、膕窩等部位正患有濕疹），有個人哮喘或者過敏性鼻炎病史，或一級親屬有哮喘或者過敏性皮炎病史。如果有以上典型表現，就要考慮兒童特應性皮炎。
為什麼會得兒童特應性皮炎？專家表示，一般認為，遺傳因素尤其是母系過敏體質是兒童特應性皮炎主要的發病因素。環境污染（包括空氣和水質）以及皮膚過度清潔導致兒童皮膚耐受性較差，也是導致兒童特應性皮炎發病的重要因素。
臨牀病史詢問中發現，剖腹產兒童特應性皮炎患病率明顯高於順產兒童，分娩過程中未經過產道菌羣的充分接觸暴露導致嬰幼兒皮膚表面菌羣多樣性下降，同樣也是屬於清潔過度的因素。
由於兒童特應性皮炎是具有遺傳過敏傾向、受環境影響的多因素疾病，因此，治療目前沒有特效藥物，分階段、個性化綜合治療是基本治療策略。
劉朝聖副主任醫師介紹，由於特應性皮炎以兒童患者最為常見，因此激素、免疫抑制劑和抗組胺藥物等基礎西醫治療手段有一定侷限性，患者家長依從性也受影響，中醫藥治療兒童特應性皮炎有療效優勢。
根據臨牀觀察，脾虛濕藴鬱熱，是兒童特應性皮炎最常見的病機，健脾除濕、滋陰解毒是臨牀有效治療原則。尤其是遵循中醫辨證論治法則組方的中藥洗浴療法，對年齡較小的嬰幼兒特應性皮炎患者，是最容易為家長所接受的治療方法。
支招：養陰解毒外洗方
劉朝聖副主任醫師推薦以下這個針對特應性皮炎的經驗外洗方，可以緩解皮膚乾燥、瘙癢。
組 方：金銀花30克、生大黃20克、苦蔘30克、青蒿30克、葛根40克、黃精40克、玄明粉30克、寒水石30克。
用 法：水煎外洗，一日一劑。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員劉朝聖
【來源：瀟湘晨報】
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