小兒推拿楊曉：寶寶長期腹瀉，有種情況可以考慮是不是乳糖不耐受

小兒推拿楊曉：寶寶長期腹瀉， 有種情況可以考慮是不是乳糖不耐受

有些家長困惑的問：為啥寶寶持續性腹瀉十多天，吃了藥也不見好轉，查了大便常規也沒明顯異常，養個孩子真的是太難了！老母親心疼娃，又不知道是哪裏出了問題，每天看孩子拉肚子，只能跟着乾着急。楊老師提醒：這樣的情況，寶寶可能是存在乳糖不耐受了，家長朋友們需要注意啦！

寶寶老腹瀉，到底咋回事？

如果寶寶持續腹瀉10天以上沒有明顯好轉，大便多為黃色或青綠色稀糊便，或呈蛋花湯樣，泡沫多、有奶塊、水便分離、有酸臭味兒，同時伴有腹脹和不同程度的不安、無規律哭鬧、夜間睡眠不好等時，都可以考慮是不是乳糖不耐受。

什麼是乳糖不耐受？

乳糖不耐受是指由於乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖酶缺乏症。

乳糖不耐受一般分為三種：

先天性乳糖酶缺乏、繼發性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。

1. 先天性乳糖酶缺乏：是指自出生時機體乳糖酶活性即低下或缺乏，是機體常染色體上隱性基因所致，這一類型很少見；

2. 原發性乳糖酶缺乏：又稱成人型乳糖酶缺乏，是由於人類世代飲食習慣導致基因改變，發病率與年齡和種族有關；

3. 繼發性乳糖酶缺乏：是指由於各種原因致使小腸上皮損傷而導致的暫時性乳糖酶活性低下，常見病因如感染性腹瀉，機體疾病康復可後恢復正常；

劃重點：

對於小兒來説，秋季多發性腹瀉、輪狀病毒腹瀉會引起腸胃功能的暫時低下，乳糖酶分泌減少或活性降低，持續飲奶會引起繼發性乳糖不耐受。

乳糖不耐受，寶寶傷不起

寶寶之所以會出現乳糖不耐受拉肚子的情況，是因為寶寶腸道中的乳糖酶分泌量少或者活性不高，不能完全分解乳汁中的乳糖，導致乳糖被結腸菌羣酵解成乳酸等成分，乳酸刺激腸壁，增加腸蠕動而出現腹瀉。乳糖不耐受的寶寶如果大便次數不多且不影響生長髮育，無需特殊治療。但是如果腹瀉次數多，體重增加緩慢則需進行調整。

如何應對寶寶乳糖不耐受？

適量添加乳糖酶

對於乳糖不耐受比較嚴重的寶寶，補充乳糖酶是最佳的解決辦法，可以不改變以前的餵養方式，餵養時可將母乳或配方奶裝進奶瓶中，加入適量的乳糖酶製劑，再輔以益生菌同時食用，效果最佳。應注意的是，不要濫用抗生素，因為一定意義上抗生素會誘發腹瀉加重。

更改“無乳糖配方奶粉”

如果寶寶持續性腹瀉嚴重，我們可以暫停母乳或配方奶，改用低乳糖或無乳糖的“腹瀉配方奶”，以緩解腹瀉症狀。但需要注意的是，腹瀉奶粉也不宜長期食用，應待停止腹瀉之後應換回普通奶粉，否則會影響寶寶發育。乳糖不耐受普遍發生於嬰幼兒，是一種非常正常的生理現象。寶寶胃腸道中的乳糖酶恢復後，乳糖不耐受導致的腹瀉症狀也隨之消失。

在孩子出現腹瀉的情況時，作為家長要注意以下幾點

1、首先要注意觀察孩子的神志、精神狀態、面容、四肢温度、脈搏等變化，注意有無脱水；

2、觀察大便次數、量及性狀，並認真做好各項記錄；保留一些新鮮大便送到附近醫院化驗，有助於病因診斷，為疾病治療提供可靠依據；

3、做好牀邊隔離，護理病兒前後都要認真洗手，防止交叉感染；

4、每次大便後清洗臀部，防止發生尿布皮炎，注意觀察排尿情況；

5、氣候突然變化也會誘發孩子腹瀉，或者加劇病情，所以家長應注意孩子的保暖和衣服增減，尤其是長時間在户外活動時更要注意。

飲食方面

因為孩子腹瀉時會有水及電解質大量丟失的特點，所以飲食方面要增加水分及流質飲食的攝入，如口服補液鹽，麪湯，米粥及軟麪條等。這些流質飲食易於消化吸收，並含有人體所需的電解質。

最後提醒家長：寶寶腹瀉嚴重或有脱水症狀時，應及時就診。

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