任何潰瘍和壞疽都有潛在的感染問題感染創面不易癒合故首先要預防和控制感染。
(1)局部創面處理:
主要是保證潰瘍創面充分引流和創面清潔。瘀滯性潰瘍的創面每日可用3%硼酸或0.02%呋喃西林溶液濕敷分泌物減少後改用生理鹽水紗布換藥直至創面肉芽新鮮為止。濕敷法是利用細孔紗布用所需藥液浸濕略加擠壓後以不滴藥液為度表層敷料應超過傷口邊緣3~5cm以防止細菌污染傷口根據創面情況應定時更換。乾性壞疽只需用碘酒、酒精消毒而後用無菌幹敷料保護以防止繼發感染。各種處理都應注意嚴格無菌操作不要以為反正是感染傷口而忽視無菌操作致使感染反覆加重。
(2)合理應用抗生素:
對傷口感染較重全身抵抗力較差者可遵醫囑給予廣譜抗生素以控制感染。
(3)注意外部環境:
保證病室環境、牀單及病人皮膚的清潔。潰瘍創面周圍的皮膚可用温水、中性肥皂輕柔地清洗而後用棉球拭乾。應避免擠壓傷口和損傷患周皮膚。