新冠病毒大流行再次證明:控制傳染病需要全球合作
新華社北京9月8日新媒體專電 西班牙《國家報》網站9月2日發表了題為《傳染病及其控制:在希望與失敗之間》的報道,傳染病的控制及其完全消失的可能性是一個當代觀念。19世紀以來,我們一直在為更好地瞭解傳染病的原因和傳播機制以及推動疫苗等預防手段的發展而努力。相關內容摘編如下:
大規模的疫苗接種運動帶給了人們極大的希望,“可預防疾病”的概念應運而生。諸如磺胺類藥物和抗生素之類的有效抗菌療法的逐步發展增強了人們對醫學的信心。克服傳染病作為主要致死原因的可能性似乎是存在的。
從歷史的角度來看,根除這些傳染病的嘗試通常並不成功(如鈎蟲病、黃熱病、瘧疾等),只有天花已被正式消滅(1980年)。
不過消滅天花策略中的一些侷限性表明需要進行一些改變。必須將針對各種疾病的大規模疫苗接種運動結合起來。還應加強穩定的監控體系,以便發現和調查病例,並在暴發新疫情時立即採取行動。
在此基礎上,世界衞生組織(世衞組織)提出了新的挑戰,其中最重要的一項是根除脊髓灰質炎(小兒麻痹症)的倡議,這是在獲得有效疫苗很多年後開始的。該戰略於1988年啓動,在某些地區已經取得了成功,如美洲(1994年)、西太平洋(2000年)和歐洲(2002年)。一週前,世衞組織宣佈,非洲的脊髓灰質炎已經成功“清零”。
不過,在成功消滅天花後,人們對消除傳染病的樂觀態度卻有所減弱。在1980年代,人們開始談論“正在出現的傳染病”(如艾滋病等新疾病)和“正在重新出現的傳染病”(如結核病和梅毒的發病率不斷增加)。每年殺死近27.5萬名5歲以下的兒童的瘧疾是根除策略失敗的又一力證。
當前的理論和流行病學方案還不夠,急需新的方法。在這種背景下,“發病學”的概念很有用:疾病不是孤立地起作用,而是構成了一個相互交流和決定的現實。
因此,消滅一種或多種疾病意味着打破與某些種羣中存在的其他細菌的生態平衡。這促進了由一些此前並不那麼重要的病原體引起的新疾病的出現。
其他一些因素也促進了傳染病的發展。其中包括對抗生素的耐藥性、對環境造成的不可逆轉的破壞、人畜共患病、健康全球化、社會經濟不平等和文化問題等。21世紀初出現的一些病毒引發的疾病以及當前的新冠病毒疫情就是很好的證明。
歷史告訴我們,孤立的科學技術行動並未奏效,只有整體和協調的方法才能解決似乎早在50年前就接近消失的健康問題。