“咽痛”,讓原本健康的他,倒地不起。
陳伯今年65歲,已經被喉嚨疼痛反覆折磨4年了。每次喉嚨一疼起來,還會放射到頸部,持續30分鐘左右才緩解。長期以來,他一直以為是咽炎的原因,靠吃消炎藥挺過去。
這天,陳伯再次覺得喉部劇烈刺痛,不得已吃了止痛藥,但疼痛不僅沒有減輕,反而出現了窒息感,感覺喉嚨被堵住了。
老伴和兒子感覺不對勁,強行帶他去醫院,喉鏡檢查發現:咽部輕微充血,扁桃體輕微腫脹。但這導致的症狀不應該像陳伯説的那麼痛,於是醫生把他安排住院了。
然而,當晚陳伯就出事了。
陳伯進入廁所30分鐘後,裏面突然傳出巨大聲響,老伴推門一看,被眼前的場景嚇得面色蒼白:陳伯癱坐在地,大汗淋漓,小便失禁,説不出話來,只能直勾勾地盯着面前的老伴。
很快急救人員到達病房,陳伯陷入昏迷,心電監護顯示:Ⅰ、Ⅱ、ⅢaVL,胸導聯廣泛倒置,ST段明顯壓低,病理性Q波。
“急性心肌梗死!”
此時,心電圖的提示已經非常明確,醫生展開緊急搶救,氣管插管、心肺復甦、呼吸三聯、心臟三聯……一輪又一輪,但陳伯的心率仍舊逐漸減慢,血壓下降,呼吸微弱。
最終,陳伯沒能逃出死神的邀請。隨後,心肌酶譜和心肌梗死系列化驗的結果返回:急性心肌梗死確診。
一、急性心肌梗死的5個“非典型徵兆”,早發現能救命!臨牀統計發現,42.4%~45%的心梗患者缺乏典型的胸痛症狀,甚至沒有胸悶,從而延誤治療。急性心肌梗死的“非典型徵兆”,常見有以下5種“疼痛”:
1、頸部、嗓子難受
心梗發作數天前,可能出現嗓子或頸部的不適、堵塞感,也常伴有呼吸不暢、大汗淋漓症狀。
2、上肢和左肩痛
心臟缺血導致的疼痛,也可能放射到左肩、左臂內側、小指及無名指。該症狀可能心梗發作時出現,或發作前數天就出現不適。
3、持續後背痛
有些心梗患者的疼痛會放射到後背,出現持續的後背疼痛。該症狀女性相比男性更多見。
4、持續上腹痛
有心梗病人會把胸痛當成胃痛,感覺上腹部或肚臍周圍有壓迫感、灼燒感等。該症狀在心梗發作前數天就可出現。
5、手腳麻木
手腳發麻是由於患者心血管危險因素導致全身動脈硬化、血管變窄,影響了四肢血液流動。心梗所致的麻木通常沒有預兆突然發生,而且麻木涉及範圍較廣,往往偏向一側。
非典型急性心梗並不是危言聳聽,陳伯的死亡,就是一個令人痛心和遺憾的案例!
二、心梗救治要闖“五道關”,中老年人尤其要注意急性心梗易導致猝死,搶救的黃金時間只有短短120分鐘,這是一場與時間的賽跑。心梗的救治正確步驟主要分為以下“五道關”:
1、警惕不典型心梗
一般來説,胸痛超過5分鐘就要警惕,立刻停下所有活動,平卧休息,持續15分鐘以上未緩解且表現出不典型症狀時,馬上就醫。
2、第一時間撥打120
發生心梗後馬上撥打120,最好選擇急救車去醫院,因為急性心梗病情變化非常迅速,路途中如果突發室顫,醫護人員和心電圖監測、除顫設備等急救設施可以及時挽救患者生命。
3、保持患者氣道暢通
等待救護車期間,讓病人靜卧,若患者之前沒有心臟病史或不清楚具體病情,不要隨意服藥。同時儘可能保持通風,讓病人得到充分的氧氣供應。
4、配合醫生儘早手術
病人一旦確診心梗,家屬千萬不要把時間浪費在“找熟人”“再商量一會兒”上,這浪費的不僅是時間,還有患者的心肌和生命。要相信並配合醫生,為患者贏得最佳搶救時間。
5、術後遵醫囑
臨牀數據顯示,發生過心梗的患者再次發病的概率是之前的3~4倍。患者一定要在醫生的指導下,進行專業的康復治療和定期複查。
三、40歲前不想心梗,這5條習慣別佔着據國家心血管病中心統計,中國每年心源性猝死者數量高達55萬,其中43%的人在40歲以下。心梗年輕化趨勢明顯,與現代人越來越多不良生活習慣離不開干係。以下5條習慣,希望你別佔着:
1、不愛喝水
根據《中國居民膳食指南》建議,健康成人飲水量為每日1500~1700毫升,體內長期缺水可引起血液黏稠,增加心梗風險。
2、抽煙酗酒
吸煙是心血管疾病的明確誘因,有研究顯示,在40歲以下人羣中,吸煙者發生心肌梗死的風險是不吸煙者的5倍。而酒精攝入量與高血脂、腦溢血的患病風險呈正相關。
3、暴飲暴食
廣東省第二中醫院急診科主任醫師李典鴻強調,長期暴飲暴食可引起肥胖,增加高血脂的風險,而高血脂是誘發心絞痛或心梗的高危因素之一。日常生活中,每餐最好吃七八分飽。
4、久坐不動
一項發表在《柳葉刀》子刊的新研究發現,每天久坐時間超過6小時,與12種常見的慢性非傳染性疾病風險升高有關。長期坐着不活動,人體的血液循環會減慢,長此以往會增加心血管疾病風險。
5、經常熬夜
西安交通大學附屬第一醫院團隊對4575名患者進行分析發現,與工作日22點~23點睡覺的人相比,24點後睡覺的人心梗風險增加62.8%。中青年人長期作息紊亂、睡眠不足,身體得不到有效恢復,第二天就會極度疲勞。每天如此往復,形成惡性循環,可能誘發心血管疾病。
儘管心梗發病急,病情重,但它是可以預防的。年輕人遠離心梗,先從改掉以上5個壞習慣開始!體檢時發現身體指標異常,或生活中身體出現不適,儘早就醫,及時治療。
參考資料:
[1]陳胤結. 非典型急性心肌梗死的臨牀特點(附30例分析)[J]. 心血管康復醫學雜誌, 2001.
[2]周滔. 心梗患者與家屬做好4個約定[J]. 養生保健指南, 2018(4):1.
[3]年輕人心梗比老人更危險!附一套“4321”口訣防心梗. 生命時報. 2022-04-27
未經作者允許授權,禁止轉載