拒絕了一項簡單的檢查，第二天猝死了。醫生提醒：30歲之後這個檢查一定不能省
醫院裏會有很多悲歡離合，急診科、ICU重症監護病房尤其多。
廣東藥科大學附屬第一醫院重症醫學科醫師李鴻政2020年曾在其微信公號“聽李醫生説”分享過一個案例，生動地提醒我們：生病就醫，一定要聽醫生的話，而且每個人都要掌握一點健康知識，對我們個人、家人都有益！
他拒絕了一項簡單的檢查，第二天猝死了……
李鴻政介紹，一天急診科來了一個40歲的中年人，説是腰痛，還説自己有腎結石，讓醫生開點止痛藥。
醫生檢查完後，建議先做泌尿道B超、腹部B超，把肝膽腎臟等等看一下再説，還要抽血化驗。
患者不同意，説經常會有腰痛，每次都是腎結石發作引起的。
急診科醫生再次查體，發現患者雙側腰背部叩擊痛不明顯，不像是典型的腎結石、輸尿管結石引起的腰痛，還是建議做B超，同時做心電圖。
金鵬攝
這位中年男子一聽就火了，直接嚷起來“不做檢查就開不了藥嗎？現在這大夫都是什麼水平！”
這一嚷嚷卻徹底改變了局面，因為大聲叫喊之後，患者開始出現氣促，臉色蒼白，心慌，趕緊送入搶救室，接上心電監護，做了心電圖，一看，就是一個廣泛前壁心肌梗死圖形。患者最終被綠色通道送入導管室，最終順利恢復（被堵血管）。
腰痛最常見的疾病是腰肌勞損、腰椎間盤突出、腎結石、輸尿管結石等等，但也有可能是別的疾病，比如上文提到的心肌梗死。
如果這個病人是在家裏怒吼一聲，加重了心臟負擔，發生心梗症狀，那可能就來不及了。無巧不成書，他是在醫院急診科發的火。
這位患者是幸運的，但去年曾有一個患者拒絕了心電圖檢查，強硬要求拿藥回家，沒想到第二天就猝死了……後來（醫生）考慮患者要麼是心肌梗死，要麼是主動脈夾層。但説多無益，人已經沒了。①
希望這個案例，能給其他人一些警示吧。
心電圖是最有效發現心臟疾病的檢查之一
如今心血管問題越來越年輕化，很多30多歲的年輕人出現了50多歲人才會出現的心血管疾病。
正常情況下血管有彈性，但隨着年齡增長，一些脂質會在血管壁沉積，從而使得血管狹窄或堵塞。一旦血管出現問題，就會導致動脈粥樣硬化或形成血栓，從而引發冠心病、心肌梗死、心律失常……等一系列心腦血管疾病，危及生命。
可是心血管疾病的檢查方法那麼多，應該從哪一個入手？
那就是心電圖！由於心電圖可以最直接、快速地反映出心血管問題，因此你會發現不管多基礎的體檢套餐都會有心電圖檢查。
假如把心臟比作房子，心電圖檢查主要檢查房子的電路是否正常。如果有短路或者電壓問題可以立刻發現。同時還可以反映其他的問題，比如房子牆壁出現問題的話，可能影響埋在裏面的電路。所以一個心電圖，可以反映心臟各個方面的情況。
鄭州大學第二附屬醫院心電圖科主任醫師李中健2016年在健康時報刊文介紹，一百多年前，心電圖就被用來檢查心臟疾病，那時它是個“高端緊俏”的東西；現在隨着科技的進步和醫學的發展，心電圖變得“稀鬆平常”，好像只能初步監測心臟問題。其實心電圖能看出許多健康問題，它堪稱身體的“福爾摩斯”。從心臟早搏到房顫，再到心梗，心電圖能查得一個不落。臨牀上常用心電圖為患者監測早搏、快速型心房顫動乃至心肌梗死。往往一份心電圖就能看出患者的急性下壁心肌梗死，這種情況下，患者需要及時住院，才能避免危險、保住性命。②
為什麼不舒服去醫院，很多醫生都讓先做一個心電圖呢？李中健醫生解釋，因為心臟是人體的司令部，它影響着身體的各項機能，也反饋着身體的各項狀況。而心電圖通過放置在皮膚上的電極捕捉人體心臟的電學信號，能真實地反映心臟的心肌細胞興奮發生、傳導及恢復過程。因此，它有資格成為監控我們身體的“福爾摩斯”。②
王暢 攝
醫生提醒：30歲之後這個檢查一定不能省！
這些不幸的案例都告訴我們，心肌梗死是一個非常狡猾的疾病，不總是會有典型的心前區壓榨樣疼痛表現，可能僅僅是胸悶、暈厥、咳嗽、氣促、腹痛、腹瀉、嘔吐、腰痛、牙痛等等讓你不容易聯想到心梗的症狀，如果醫生不做心電圖，那是不可能及時發現心梗的。
除非等到心梗的典型症狀發生，或者發生了心源性休克，那時候診斷就容易多了，但可能也就喪失了機會。
所以，心電圖這個檢查，已經被很多醫院、醫生列為常規檢查。
廣東藥科大學附屬第一醫院重症醫學科醫師李鴻政提醒，只要超過30歲，任何身體的不舒服，來到醫院都可以做心電圖，尤其是從牙齒到會陰部這一整塊軀體的疼痛，都可能是心肌梗死，常規都要求做心電圖。①
心電圖物美價廉，操作簡單，幾分鐘出結果，對人體沒有損害，沒有輻射，希望患者不要牴觸這個檢查。即便是大冬天，冷得直哆嗦，也不要嫌棄心電圖麻煩，該做的檢查一定要做。①
心電圖是非常好的檢查，急診科醫生還開玩笑地説，即便不吃飯，也要給病人先做心電圖，做了心電圖沒事才放心去吃飯。
醫生沒有火眼金睛，他不可能透視身體，不總是能及時發現問題。多虧了心電圖這種輔助檢查，及時發現問題，關鍵時刻能救命！
本文綜合自：①2020-12-23聽李醫生説《患者腰痛，第二天猝死，醫生：本可救人一命》（李鴻政）②2016-04-22健康時報《心電圖也是福爾摩斯》（李中健）
編輯：魯 洋審稿：楊小明