做完冠脈造影，病人就活不久了？警惕副作用，3種人別輕易嘗試

今年65歲的吳大爺，最近老是胸悶氣短，老伴擔心他是心臟有問題，於是催促他趕緊到醫院做個心電圖。

去到醫院就診時，醫生卻告訴吳大爺這種情況不單單需要做心電圖，還建議做個心臟彩超，最好是住院安排個心臟冠脈造影。

聽完醫生的一番建議後，讓吳大叔有點懵，只是簡單的不舒服，怎麼一下子多出來那麼多檢查，還需要住院，該不會是醫生為了達成指標而開這麼多檢查吧？

不少人在生活中遇到像吳大爺這樣的情況，也會產生有類似的想法，這三種檢查聽起來名字很像，到底有什麼作用？小九今天就來和大家説一下。

一、心電圖、心臟彩超及冠脈造影有什麼不同？

心電圖、心臟彩超、冠脈造影是臨牀心臟疾病診治最常用的三種檢查方式，那它們到底各有什麼用途呢？

心電圖：心電圖主要是用於檢測心臟電活動，可幫助醫生診斷是否存在早搏、房顫、心肌缺血等病的診斷，因為這些疾病處於早期時就容易引起心臟電活動變化。

心臟彩超：部分心臟疾病不會影響正常的心電活動，所以在心電圖中難以發現。通過心臟彩超可發現患者心臟結構是否發生改變，對於心臟擴大、心臟收縮無力以及心臟閘門不緊等問題，可及時發現。

冠脈造影：冠脈造影是診斷冠心病的“金標準”，其是利用血管造影機通過特殊的心導管經皮穿刺進入患者體內，同時注入造影劑，讓冠狀動脈顯影，排查冠狀動脈是否出現異常。

冠脈造影如今逐步普遍化，很多醫療機構都可以做這項檢查，但卻適應症的把控卻越來越寬鬆，冠脈造影並不是人人都可以做，廣州市番禺區中醫院心血管內科主任祁家祥指出，冠脈造影檢測主要是應用於高度可以冠心病人羣，一般來有以下四種情況的人才建議做。

• 有三高、胸痛、胸悶等符合心絞痛發作特點的冠心病因素，伴有心電圖改變；
• 存在急性心梗典型症狀，伴有出汗、心電圖改變患者；
• 符合心絞痛發作特點的症狀近期發作頻繁；
• 體內曾經放置過心臟支架，建議使用冠脈造影複查

二、警惕冠脈造影“副作用”，3種人別輕易嘗試

冠脈造影是一種有創性診斷技術，雖然對於冠心病的診治有重要意義，但檢查過程中也可能會出現各種併發症，乃至死亡。在檢查結束後，一定要注意觀察身體表現，出現這些要及時警惕，尋求專業醫生的幫助。

• 過敏反應

部分人羣存在造影劑過敏現象，輕症可表現為噁心、嘔吐、大汗、蕁麻疹；中度反應可表現為眼瞼水腫、寒戰、支氣管痙攣等；重度可表現為血壓下降、肺水腫、呼吸困難以及心律紊亂等。

• 血管迷走反應

可表現為面色蒼白、大汗淋漓、頭暈等，嚴重的可能會意識喪失。還有部分人羣會表現為氣促、極度乏力、竇性心律過緩、低血壓以及心悸等。

• 穿刺損傷

冠脈造影需要對橈動脈、股動脈進行穿刺，過程中可能會發生動靜瘻、血腫、假性動脈瘤，部分患者還會引起冠脈損傷、心律失常發生。

此外，冠脈造影還可能會造成持續心絞痛、急性心肌梗死、死亡、急性冠脈痙攣、栓塞等非冠脈併發症。

出於安全性考慮，以下三類人需要警惕冠脈造影所帶來的副作用，提前做好預防措施。

一是腎功能不全的人：冠脈造影檢查過程中需要使用到大量的造影劑，這些造影劑需要通過腎臟進行代謝排出體外。對於本身腎功能不好的人來説，進行檢查可能會導致腎臟損傷加重、肌酐上升。對於罹患腎炎但沒有腎功能不全的人來説，一般可以進行檢查，但如果已經有腎功能不全的話，則不建議進行檢查。

二是患有甲亢的人：造影劑內有碘元素，對於罹患甲亢的患者而言，可能會誘發甲亢危象。

三是對碘過敏的人：本身碘過敏的人羣，讓造影劑進入體內後會引起過敏反應出現，輕則噁心嘔吐，重則會威脅生命。

三、冠脈造影手術後，注意做好3件事

冠脈造影畢竟是一種有創性的檢查，在檢查結束後要做好這三件事，讓身體更快恢復正常狀態。

1、術後要多喝水

一般建議術後6~8小時內要飲水1.5~2L，這樣做可促進體內造影劑代謝，快速排出體外。對於心腎功能不全的人羣而言，飲水前要諮詢醫生。

2、術後務必要安靜休息

術後要注意保持情緒穩定，避免心情激動等誘發心絞痛、心肌梗死發生，最好讓患者單獨在房間內休息。

3、遵照醫生要求適當活動

冠脈造影的傷口在手腕或大腿根處，相對來説創口不大，建議可以諮詢醫生意見，術後適當進行活動促進身體的恢復。

冠脈造影檢查對於冠心病的診斷有重要意義，但做這個檢查存在有不少的“門檻”，並不適合所有人，進行檢查與否一定要與醫生充分溝通。

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