作者：北京京都兒童醫院
有家長疑問了:孩子現在才3個月，目前有腹瀉問題，小便挺少的，考慮輕度脱水了，能喝口服補液鹽嗎？
因為家長聽説口服補液鹽是用水兑着喝的，裏面還有鹽，還有糖。而看科普都寫的是6月齡以內不要喝水，1歲內不要吃鹽，3歲內不要吃糖，所以就不知道到底能不能給孩子使用。
先説答案：
6月齡內的孩子，如果出現腹瀉脱水症狀，目前認為還是要用口服補液鹽治療的。
但是如果是純母乳餵養的寶寶，出現的腹瀉一般都不重，達不到脱水的程度，或者僅有非常輕微的脱水，可以通過頻繁的母乳糾正，所以，如果是母乳餵養的，這時可以繼續母乳餵養。
如果孩子是配方奶餵養的，出現腹瀉、嘔吐後，給與口服補液鹽補充丟失量，出現脱水後，使用口服補液鹽糾正脱水。
不要自己配鹽水啊。
再説原因：
水的問題
科普説的6月齡以內不要喝水是完全正確的，因為從母乳中獲得的水能滿足孩子的需要，再多給的話，會導致孩子腎臟負擔加重，有害無益，但是大家記住，這是對於沒有生病的健康孩子而言。
在孩子腹瀉脱水時，最重要的是給孩子補充液體，這時口服補液鹽是可以用的，並且，這時的口服補液鹽不能算水，而是算治療的藥物了，所以，這個「水」是可以喝的。
並且大家知道母乳裏面，80%以上的都是水呢，哈哈，這種不是純水的液體，就不能叫水了。
鹽的問題
口服補液鹽裏面，確實有氯化鈉，也就是大家説的鹽；也有葡萄糖，也就是大家説的糖。
那為什麼這時能用呢？因為咱們能説鹽的成分是氯化鈉，但是不能説氯化鈉就是鹽。
不讓給1歲內的孩子食物中加鹽，不是説孩子不需要鹽，而是1歲內的孩子，每日需要鹽小於1g，相當於鈉小於0.4g，這些完全從能通過母乳、奶粉、或者輔食中獲得，再加就多了。
而脱水時，除了丟失水，鈉也跟着流失的，這時就需要補充鈉了，通過鈉保持體液的張力，減少繼續腹瀉，而最簡單有效的方式就是氯化鈉。並且補充時也不是亂補充的，是和液體一起補充，有濃度的要求，保證有效無害。
所以這時也能知道為啥不讓自己配鹽水給孩子喝了吧？因為濃度大家配不好，同時還和咱們下面説的也得補充糖有關。
糖的問題
腹瀉時，我們想讓腸道吸收水的功能好些，將腸道內的水吸收到腸道粘膜細胞內，從而減少腹瀉程度。
而這個吸收的過程，需要鈉和葡萄糖的共同參與，如果只補充鈉，效果會差很多，再加上還想給腹瀉的孩子補充些能量，所以，口服補液鹽裏面，是添加了葡萄糖的。
並且鈉和葡萄糖的摩爾濃度是相同的，二者不論誰高，都可能導致腹瀉丟失量增多，所以，家庭自己配時，這也是個問題。
同樣的，3歲內，不建議給孩子食物中添加糖不是因為孩子不需要糖，也是因為孩子主食（米麪）、蔬菜水果中的糖已經夠了，不需要額外再吃了，腹瀉時為啥能用，原因上面已經説了。
6月齡內，喝口服補液鹽和母乳哪個好呢？
對於純母乳餵養的孩子，如果腹瀉後沒有脱水症狀，或者脱水症狀特別輕，孩子就是嘴巴有點幹，小便正常的，那可以頻繁的母乳補充，一般就能補充回來。哈哈，別問多少量，母乳餵養，我也不知道多少量。
這種情況下，一般不需要使用口服補液鹽，這時母乳好。
但是如果孩子出現輕/中度脱水症狀，比如出現了哭時無淚，小便減少（6小時沒有尿），前囟眼窩凹陷，皮膚捏起來不是立即回縮（但還在2秒內回縮），就需要使用口服補液鹽了，這期間，如果孩子想喝母乳，是鼓勵繼續喝的。
有些時候，我們怕孩子喝了母乳會吐，其實母乳是比較好消化的，如果僅有嘔吐問題，母乳優先於口服補液鹽。
對於配方奶餵養的，如果嘔吐，那就建議使用口服補液鹽了，每15分鐘給60-90ml口服補液鹽，脱水後，更要使用口服補液鹽了。
脱水後，口服補液鹽怎麼用呢？
口服補液鹽，選擇口服補液鹽Ⅲ，按要求沖水，或者選擇國外的比如Pedialyte，Infalyte等品牌。
用量是50ml/kg，在4小時喝完。舉個例子，10kg的孩子，4小時喝500ml。如果想平均分着喝的話，簡單計算的就是每5分鐘，給予1ml/kg的量就行了。當然如果是大孩子的話，按照孩子的需求喝，一般問題不大。
這期間，每拉稀一次，給予10ml/kg的量，每嘔吐一次，給予2ml/kg的量，通過這些補充繼續丟失的量。
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