9月14日是世界特應性皮炎日(World AD Day)。雖然這一疾病的名稱有些陌生，但不論是剛出生的小寶寶還是年過半百的老年人，每個年齡段都有可能遭遇特應性皮炎的困擾。
■特應性皮炎皮疹長什麼樣
特應性皮炎（atopic dermatitis，AD），也稱“異位性皮炎”“特應性濕疹”，名字繞嘴，但其實是皮膚科門診最常見的一種疾病，患者不僅出現皮疹，瘙癢難忍，有時還會“流水”，並且容易長期反覆發作。醫生喜歡用三個詞形容它——慢性、複發性、瘙癢性，它最基本的特徵是皮膚乾燥、慢性濕疹樣皮損和明顯瘙癢。
從剛出生的小寶寶到老年人，每個年齡段的人都會遇到特應性皮炎。
嬰兒期（出生 ~ 2歲)
主要表現為急性濕疹，如面部紅斑、丘疹、滲出。滿身滿臉都會有，反倒是尿布區常不受累。這些小寶寶常常因為瘙癢而煩躁、哭鬧、睡不香，好在大多在2歲以內能逐漸好轉、痊癒。但也有沒治好的，就可能發展為兒童期特應性皮炎。
兒童期（>2 ~ 12歲）
多由嬰兒期演變而來，也可不經嬰兒期發生。患病時間長了，皮損也有了變化，多表現為乾燥肥厚，有明顯的苔蘚樣變。皮損也稍微侷限一些，常見於肘窩、膕窩、頸部屈側、面部。最麻煩的是瘙癢劇烈，所以常伴抓痕。
青少年與成人期(>12歲~60歲)
可從嬰兒期、兒童期發展而來或直接發生於青少年或成人階段。皮損的樣子和兒童期類似，依然多是乾燥、肥厚性皮炎損害，少數患者表現為癢疹樣皮損。不同的是，皮損範圍往往更廣泛，除了肘窩、膕窩、頸前，也可發生於軀幹、面部、四肢、手部。
老年期（>60歲）
是近幾年來逐漸被重視的一個特殊類型，男性多於女性，皮疹通常嚴重而廣泛，累及軀幹、四肢、頭皮甚至面頸部，嚴重者還可發展為紅皮病。
除此之外，特應性皮炎還可以有許多其他的特徵，包括皮膚乾燥、魚鱗病、毛周角化、白色糠疹、掌紋症、手足部皮炎濕疹，乳頭濕疹，眼瞼濕疹唇炎、複發性結膜炎、眶下褶痕、鼻下和耳根皺褶處濕疹或裂隙、眶周黑暈、白色糠疹、出汗時瘙癢、對羊毛敏感、過度蟲咬反應、白色劃痕等。這病的表現太多樣了，舉個例子加深記憶。
都是蚊蟲咬一口，AD患者的皮膚就會反應過度！衷心希望看了上圖，不會讓你覺得癢。
■AD不止是皮膚病
看上面這個例子，是不是有些眼熟？對，就是過敏。
AD不僅是一種皮膚疾病，還可以伴有過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎、蕁麻疹等其他過敏相關的疾病。或者説AD的根源就是過敏反應，這些患者就是“過敏”體質，也就是“特應性”。所以我們可以將AD理解為一種系統性疾病。
AD看起來不是要命的病，但常年累月的痛苦，常常讓患者伴發抑鬱、焦慮、睡眠障礙等精神疾患，還有些人則伴有心血管疾病，所以給它封個疾病日，讓大家都重視一下，真的很有必要，尤其是它會遺傳，現在的患病率還越來越高。
■AD是濕疹嗎？對，但不全對
準確地説，AD是一種皮炎濕疹類的疾病，但AD和濕疹又有區別。
首先，從診斷的角度來講，濕疹僅僅是一種描述性診斷，只要長成“紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液、脱屑、肥厚、皸裂”這些樣子，伴明顯瘙癢的皮疹，再排除真菌感染等皮膚病，均可擬診為濕疹。毋庸置疑，“濕疹”一詞在很多時候扮演了一個“大紙簍”的角色；而AD則是一種比較精確的診斷，對於一個以濕疹樣皮疹為表現的患者來説，只有符合了AD的定義和診斷標準才可以確診為AD。
其次，從疾病的複雜程度來講，濕疹一般是一種侷限於皮膚的疾病，而AD本質上是一種綜合徵，除了皮膚表現外，還伴過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎等其他器官的特應性表現，或特應性疾病的家族史，血液學檢查方面也可有一些異常。
最後，從病程上來講，濕疹的病程可為急性、亞急性或慢性病程，不同病程的濕疹可有不同的皮膚改變；而AD一定是慢性/慢性複發性病程，尤其是青少年與成人期AD，常以皮膚乾燥和苔蘚化為主要改變。
■AD的診斷其實挺簡單
到底什麼樣的濕疹才是AD呢？對於AD我們可不可以做自我診斷呢？答案是可以的。
為了讓大家能更簡單地判斷AD，2016年提出了AD診斷的中國標準，它最大的特點是簡單：
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AD患者的生活寶典
特應性皮炎的治療往往是一個長期的過程，患者除了在醫生的指導下用藥之外，合理的生活指導也很重要。所以我們總結了如下生活寶典。
○衣
建議穿寬鬆的衣物，儘量避免緊身衣褲，減少衣物和汗液對皮膚的刺激；
建議穿純棉材質的衣物，儘量避免動物皮毛和合成纖維製品的衣物；
根據氣温合理的增減衣物，儘量選擇透氣的材質，以減少汗液刺激皮膚引起的瘙癢；
儘量選擇淺色的衣物，以避免染色劑、熒光劑的皮膚的刺激。
○食
合理忌口，建議患者諮詢醫生，結合食物過敏源檢測結果與自身的食物過敏史，對於食物過敏源陽性檢測大於二級的食品應小心食用，但應以患者的個人體驗為準；
建議患者做好飲食記錄，常見的致敏食物有牛奶、花生、魚、蝦、蟹、雞蛋等，但絕不建議患者以上食物統統不吃，過度的忌口是沒有必要的，還可能會導致低蛋白血癥，甚至影響兒童患者的生長髮育。建議患者仔細記錄一日三餐飲食，並記錄特應性皮炎每次發病的時間，從而合理的分析判斷食物與特應性皮炎發病的關係，根據個人體驗找到誘發特應性皮炎的可能的食品；
建議患者儘量減少飲酒吸煙等不良飲食習慣；
嬰兒患者建議母乳餵養，牛奶是嬰兒患者重要的致敏原之一，另外輔食的添加要緩慢、少量、逐一，並做好輔食添加記錄。
○住
房屋保持通風透氣，避免入住剛剛裝修不久的房屋；
保持居住環境的衞生，儘量減少灰塵；
居住環境的温度要適宜，不可過冷或過熱；
建議患者不要養寵物及易散播花粉的植物；
建議患者不要在家裏鋪大面積的或動物皮毛材質的地毯；
牀單被罩沙發套等要定期清洗晾曬，也可使用除蟎儀進行清洗，塵蟎會加重患者的皮膚症狀；
兒童患者儘量不要接觸毛絨玩具。
○行
儘量避免前往花卉市場、植物園和裝修市場等可能致敏的環境；
如果在花粉、柳絮和楊絮較多的春夏季出門，建議戴好口罩，做好個人防護；
冬季出行建議佩戴手套、圍巾和帽子等，減少冷空氣和皮膚的直接接觸。
○洗
避免熱水燙洗，洗澡的水温建議控制在37℃左右，有些特應性皮炎患者喜歡通過熱水燙洗的方式緩解瘙癢，應堅決杜絕避免，過燙的洗澡水會進一步破壞皮膚屏障，加重疾病症狀；
建議患者縮短洗澡的時間和頻率，建議每週洗澡2-4次，每次儘量控制在10分鐘之內；
使用温和的洗髮液和沐浴液，避免使用含有過多酒精、香精和色素的清潔產品，儘量縮短洗護產品在身體上停留的時間，並用清水沖洗乾淨；
儘量減少搓澡等刺激皮膚的行為，避免使用粗糙的搓澡巾、絲瓜絡、沐浴花球、洗澡刷等。
○護
堅持潤膚，特應性皮炎患者往往皮膚乾燥，建議患者每天全身外用保濕劑，輕度患者可每日一次，中重度患者可每日使用兩次以上，建議使用無香精無色素無酒精的潤膚劑，可選用正規的醫用護膚品；
建議患者洗澡擦乾後立即全身外用保濕劑，洗手後立即外用護手霜；護手霜建議隨身攜帶；
注意潤膚劑和治療特應性皮炎的外用藥的時間間隔，建議間隔一小時以上，避免潤膚劑對藥效的影響。
總之，在衣食住行洗護方方面面AD患者都需注意，做對了自己才能舒服些。
現在你要做的第一步就是收藏上述生活建議，如果能打印出來認真學習當然更好啦！
來源 | 晶報APP綜合、健康中國
【來源：晶報】
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