手術會不會把腫瘤弄破，導致癌細胞擴散、轉移？醫生告訴你真相

你相信奇蹟嗎？王老（化名）在過去的30多年裏每天都要抽20支香煙，80歲時因聲音嘶啞、咯血等症狀入院就醫，胸部X線結果顯示，左肺門有輪廓突出的病變，胸部CT顯示左上葉惡性腫瘤，左肺門和縱隔淋巴結腫大，確診肺癌。

因支氣管活檢失敗，於是採用視頻輔助胸腔鏡手術，切除主動脈下淋巴結，且病理檢查為小細胞肺癌。

術後，王老沒有接受化療、放療，堅持出院。而小細胞癌是一種高級別侵襲性癌症，5年生存率僅7%，考慮到王老的年齡和身體狀況，醫生們都一致認為情況不容樂觀，王老可能最多隻有15-20個月的時間。

然而4年後，王老因身體嚴重衰弱，無法進食，再次就醫。這次檢查發現，王老的左肺門病變消失，左上葉、縱隔和肺門等部位的小細胞癌也大幅度緩解。

可惜的是，王老腹部CT和胃鏡結果顯示胃癌晚期，拒絕治療後40天去世。雖然王老最終沒有逃脱病魔之手，但是他的癌症自愈現象卻讓不少人為之震驚。

一、癌症不治療，真的能神奇消失嗎？

癌症在大眾的認知中，是難以治癒的頑疾，但是王老的癌症卻自發緩解，其實這類現象儘管罕見，卻並非獨一份，醫學上早有記載。

癌症自發緩解，指的是惡性腫瘤在患者未經治療或明顯不充足治療下，自發緩解的一種現象。

最早出現於13世紀，一名骨肉瘤患者因嚴重細菌感染導致腫瘤消退。到了19世紀後期，美國一名醫生髮現發燒可能導致腫瘤消失，因此開發了細菌疫苗，減小了部分患者的腫瘤。

相關已知文獻中記載的此類現象多達上千。：

黑色素瘤：一名女性罹患黑色素瘤13年，診斷19個月後，癌症發展惡化，多次發燒後大部分腫瘤消退，剩餘部分穩定維持；

乳腺癌：一名44歲女性，保乳手術後11年確診惡性乳腺癌，細針穿刺1個月後，觀察到腫瘤縮小消退，病理檢查未發現癌細胞。

癌症患者發生自發緩解的可能性有多大？

《柳葉刀子刊（eClinicalMedicine）》發表重磅分析研究，該研究按照多項標準納入了2015至2021年進行的多項隨機對照試驗，其中亞組數據分析結果顯示，不同隨機對照試驗中安慰劑的總緩解率存在明顯異質性。

以腫瘤類型分析：安慰劑對不同原發腫瘤患者的治療緩解率差距顯著，其中前列腺癌、肉瘤、肝細胞癌、胃食管癌分別為7%、4%、2%、1%。肺癌、結直腸癌等其他癌症為0。

以不同治療線數分析：首治、晚期一線和二線治療安慰劑緩解率沒有顯著差異，分別為4%、1%。

該研究表明，不經活性藥物治療，癌症自發完全消退極其罕見，且也有1%的人不接受任何活性藥物治療也能實現完全緩解。

也就是説，癌症的自發緩解是一件概率極低且毫無規律的幸運事件，也可能和某些個體的基因相關。

既然無法保證自己是“天選之子”，面對癌症，大家仍需積極治療，以樂觀的心態去抓住每一個治療機會。

二、手術會不會把腫瘤弄破，導致癌細胞擴散？

穿刺是癌症診斷和治療過程中重要的一環，但也有部分患者擔心穿刺過程會造成腫瘤擴散而拒絕，其實不用太過擔心。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長林麗珠教授表示：國內外大量研究證實，穿刺可能造成擴散的幾率是千分之幾，是十分罕見的小概率事件。現階段使用的空心套管細針穿刺活檢術，對器材進行保護，極大程度上預防了擴散的風險。

而老百姓之所以覺得腫瘤擴散和穿刺有關，是因為大部分患者體檢時已經處於中晚期階段，形成了誤解。

那手術過程中，會存在不小心把腫瘤弄破，導致癌細胞擴散的情況嗎？

對此，廈門大學附屬中山醫院腫瘤科潘戰和醫生表示，確實有可能。手術過程中，如果癌組織意外掉落形成種植，就會造成種植轉移，導致癌擴散。因此在腫瘤外科手術中，需遵從“無瘤原則”。

無瘤原則，指的是在手術過程中，要按照一定的規則，比如遠離癌組織、整塊切除、先斷靜脈後斷動脈、避免撕扯出血、動作輕柔、妥善處理癌組織等等，目的就是保證癌組織不以任何方式遺留和擴散。

因此，提醒癌症患者術前一定要做好準備，不要急着做手術。其次，不要追求微創，安全除瘤才是最重要的。最後，一定要選擇靠譜的醫院和醫生，癌症手術需要豐富的經驗，最好是優秀的醫生團隊，一定要確保。

三、好心態能殺死95%癌細胞？

有説法稱：好心態能殺死95%癌細胞，即便得了癌症，如果患者心態好，腫瘤能自己消失。好心態對病情恢復確有幫助，但是切勿盲目自信。

知名刊物《Nature Communications》上發表過一項研究，研究人員在黑色素瘤和肺癌小鼠模型中通過刺激大腦腹側被蓋區（VTA）中的多巴胺釋放神經元，從而達到增加快樂因子和激活免疫細胞表達的目的。14天后，小鼠腫瘤平均減小46.5%，腫瘤降低52.4%。

也就是説，好心情確實可能會促進病情恢復，但是在該實驗中，也同時激活了免疫系統，並非單純靠好心情，且小鼠腫瘤也沒有完全消失。

希望大家一定要理性地看待心態問題，而且癌症的發生機制也是有多重因素，並非某方面特定因素導致，因此治療的同時也要多管齊下。

樂觀積極只是治療過程中的輔助，千萬不要當成主要療法，抗癌還是要靠科學有效的治療方案。此外，大家也要多學習癌症知識，知己知彼百戰不殆，只有樹立正確的認知，才能更好地打敗病魔。

未經作者允許授權，禁止轉載