本文專家：
唐世琪，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）健康管理中心學科帶頭人
周 晶，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）健康管理中心副主任醫師
在體檢報告中，不少人會看到“結節”“增生”“囊腫”等字眼，到底意味着什麼？需要做什麼？今天就幫你看懂這些“高頻詞”。
健康時報圖
一、肺結節
如果體檢報告中出現肺結節，需要關注以下幾點：
大小：直徑小於5毫米為肺微小結節，5～10毫米為小結節。
密度：根據是否能觀察到血管和支氣管影，可分為實性肺結節、亞實性肺結節，後者又包含純磨玻璃結節、部分實性結節。
其他描述：如結節的邊界形態，若出現分葉、毛刺、胸膜凹陷、血管集束徵等，需找呼吸內科或胸外科等專科醫生進一步檢查。
此外，患者是否吸煙、有無肺癌家族史以及工作環境是否存在着呼吸道的不良暴露等，都可以為疾病診斷提供依據。如果在觀察過程中結節快速增大或實性成分明顯增多，則要高度警惕。
二、甲狀腺結節
甲狀腺結節非常多見，其中大多數為良性結節。依據甲狀腺影像報告與數據系統（TIRADS），甲狀腺結節1-3類考慮為良性，定期體檢覆查即可，4類及以上的結節惡性風險逐步升高。
若甲狀腺超聲檢查結果中出現微小鈣化、縱橫比大於1、邊界不規整、低迴聲等描述，需提高警惕。建議到乳腺甲狀腺專科進一步評估，必要時1釐米以上的結節可考慮進行穿刺活檢明確診斷。
三、血脂異常
控制飲食、改變生活方式是治療血脂異常的基礎。無論是否選擇藥物治療，都必須堅持生活方式的干預。改善飲食結構，減少總能量攝入（每日減少300-500千卡），限制膽固醇的攝入，補充膳食纖維，戒煙、限鹽、限制飲酒。
推薦每天30分鐘中等強度有氧運動，每週5-7天，保持合適的體重指數（BMI 20.0-23.9）。必要時在醫生指導下服用調脂藥物降低血脂。血脂異常的防治對降低心血管病患病率、提高生活質量具有重要意義。
四、高尿酸血癥
發現高尿酸血癥，應注意勞逸結合，避免勞累及關節損傷等誘發因素；適量運動，控制體重。
飲食上建議低嘌呤飲食，少吃動物內臟及海鮮、蝦蟹、香腸等，同時限制飲酒或戒酒。多飲水，每日飲水2000毫升以上以增加尿酸的排泄。必要時在醫生指導下服用藥物進行降尿酸治療。
五、脂肪肝
體檢發現脂肪肝後，要改變飲食結構，少食肥肉、動物內臟、油炸食品，少食甜食及澱粉類食物。多食魚類、蔬菜、水果。烹飪食材宜用植物油。
控制飲食量，每餐八分飽，防止超重、肥胖。戒煙、限酒。加強鍛鍊，有氧運動每週3次，每次大於半小時。
建議每3-6月複查肝臟彩超、肝功能及血脂。
六、肝/腎囊腫
一般來説，單純性囊腫是良性病變。可單個或數個，多為先天性，一般不會惡變。隨着囊腫的增大，有小概率的發生破裂或繼發感染的可能。通常沒有症狀，也不影響肝腎功能。
肝囊腫、腎囊腫直徑超過5釐米，可考慮進行微創手術。囊腫一般不會突然增大，建議每6-12月進行肝臟、腎臟彩超的複查。
七、乳腺增生
一部分乳腺增生的女性，1-2年後增生的乳腺可自行緩解。大多數症狀輕微，不需要治療。如自覺症狀明顯者可到乳腺甲狀腺專科就診。
乳腺增生的發生與精神因素也密切相關，建議保持愉悦的心情、穩定的情緒，勞逸結合，避免緊張和焦慮。
八、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性的常見病，多見於50歲以上者。隨着年齡增長，發病率逐步增加。
尿頻、尿急、排尿不暢為早期症狀。隨着前列腺增生的加重，可以出現尿液中斷、變細、淋漓不盡、夜尿增多、尿瀦留。
可以前往泌尿外科門診就診，服用保列治、哈樂等藥物改善排尿功能。若藥物治療效果不佳，可考慮行微創手術治療。
九、ST-T改變
常有人將ST-T改變等同為“心肌缺血”，這種解讀並不正確，其他的非缺血性的原因也可以導致心電圖檢查中出現ST-T改變。
看到體檢報告上這個醫學詞彙時，建議您去心內科門診尋求專科醫生的指導。醫生會結合有無心臟相關症狀以及心血管病危險因素等進行綜合分析，必要時會進一步行冠狀動脈CT、冠狀動脈血管造影的檢查明確診斷。
十、腫瘤標誌物異常
腫瘤標誌物的敏感度和特異度並非100%，會受到諸多因素的影響。
甲胎蛋白（AFP）通常認為與肝癌相關，但孕期女性檢測時指標也會升高。
癌胚抗原（CEA）與結腸癌相關，也與多種組織器官的腺上皮細胞的異常增生相關，甚至可見於非腫瘤性病變。
糖鏈抗原CA125一般與卵巢癌相關，但卵巢良性病變、子宮內膜異位症，甚至男性胸、腹水也可以導致指標上升。
同理，腫瘤標誌物指標正常，也不能完全排除惡性腫瘤。但如果高度懷疑有癌症的可能或是某種腫瘤的高危人羣，可選擇檢測相應的腫瘤標誌物作為參考。此外，腫瘤患者也可以通過腫瘤標誌物的變化進行隨訪與動態監測。
本文來自：2023-05-19微信公眾號“湖北省人民醫院”《結節、增生、囊腫……體檢報告的“高頻詞”，如何解讀？》，部分內容有刪減，版權歸原作者。
編輯：王 真
審稿：楊小明