當看到小夏(化名)的心電圖時,幾位身經百戰的醫生也嚇得不輕。眼前這個25歲的壯小夥,心肌梗死為什麼這麼厲害?而更讓他們感慨的是,就在幾天前也有個年輕人得了心梗,而兩人的生活習慣實在太像了...
來杭打工第一天
25歲壯小夥突然“心痛”不已
8月29日,河南人小夏第一次來到了杭州,暗暗下定決心,要好好拼搏一番。幸運的是,25歲的他年輕力壯,身材魁梧,很受用人單位的青睞,來杭第一天就找到了一份保安工作。沒想到正當他準備大展身手時,他的身體卻出問題了……8月29日下午,小夏突然感到胸口刺痛,疼痛持續了幾分鐘後緩解,這並沒引起他的重視。5小時後,他胸痛加劇,持續不能緩解,連帶着左胳膊都麻木了,這才來到市一醫院急診。接診的急診科鄭娉娉主治醫生根據預檢流程,為他安排做了心電圖檢查。檢查結果讓做心電圖的醫生懷疑自己操作失誤,做了一張又一張。畢竟患者太年輕了,才25歲!
幾次的心電圖結果一致,這種心電圖,在心血管醫生圈裏有個行話,叫“紅旗飄飄”,出現這種情況,就是很典型的急性心肌梗死。
檢查結果出來,鄭娉娉遲疑了一會,心電圖提示ST段抬高。這意味着小夏極可能是冠心病中最危急的心肌梗死,也是心血管內科裏最危急、最要命的疾病之一。這麼年輕,就發生這麼嚴重的心肌梗死,這讓見過頗多世面的醫生們也大呼意外。
一查心功能不如老年人
他最終死裏逃生,但損傷不可逆
確定小夏心肌梗死後,鄭娉娉醫生馬上開通搶救的綠色通道,聯繫心內科童國新主任。
“醫生我是不是得大病了?”看到醫生凝重的表情,小夏眼淚馬上下來了,“要花很多錢吧?我不治了。”小夏三番兩次要從病牀上逃走,被醫生和護士反覆按住。“眼下,最重要的是馬上讓血管復通,延遲一分鐘,就會讓更多的心肌細胞壞死,有生命危險。”瞭解自己病情的兇險後,小夏終於被穩住,願意配合治療。童國新帶領治療團隊第一時間進入手術室為小夏進行冠脈造影。年紀輕輕的小夥子,心臟最大的一根血管(前降支)已經被完全堵死,導致心肌大面積梗死,心功能變得不如一個老年人。這時,血管如果不早點開通,會引發室顫室速,惡性心律失常等,甚至死亡。
抽吸血栓、球囊擴張血管,放入了支架……一番操作後,閉塞的血管才終於被“打通”。40分鐘後,手術完成。醫護人員鬆了一口氣,小夏這條命算是撿回來了。但這次心梗已經對他的心臟造成了不可逆的損傷,心功能在臨界低值,心肌運動異常,收縮力減弱…
生活習慣實在讓人嘆息
另一個心梗年輕人也是如此
術後追問才發現,小夏的這次心梗大部分是自己“作”出來的。
他平常就有抽煙的習慣。而更要命的是,他幾乎不喝水,飲料當水喝。經檢查,小夏已經出現了糖耐量異常,但此前一直都不知道。
童國新説,心梗已不再是老年人的專屬,患者的年齡呈年輕化趨勢。就在幾天前,他在門診也遇到了一例年輕患者。不到30歲,卻患上了心梗。一問,這位小夥子剛從美國回來不久,在國外時天天吃垃圾食品。和小夏一樣,也是含糖飲料的愛好者,幾乎不喝水。
很多人知道抽煙喝酒等心梗的高危因素,卻忽略了糖這個因素。在臨牀中,童國新發現,很多青年心梗患者有長期大量攝入含糖食物的經歷。很多人雖然沒有達到糖尿病的標準,但是已經發生糖耐量異常。這個時候如果不控制飲食,就很容易產生動脈粥樣硬化性斑塊。一旦斑塊破裂,堵住心臟血管,就導致產生非常危險的心梗。
心梗已經不是老年病
每隔幾個月都有“年輕心梗”
很多人總覺得自己還年輕,和心梗無關。但現在,心梗已經有年輕化的趨勢,每隔幾個月都有年輕人因為心梗而來搶救。“年輕人一旦發生心梗,比老年人往往更兇險。這也是為什麼經常看到年輕人心梗猝死的新聞。”童國新説。
老年人往往在心梗發生之前就會出現明顯血管狹窄,心臟多多少少會產生側枝循環,即使發生心梗,還有供血空間。而像小夏這樣的年輕人,血管並沒有出現嚴重狹窄,心臟冠狀動脈突然堵塞後,造成心肌急性缺血,又缺少側枝循環,更容易發生室顫等惡性心律失常,從而導致猝死。童國新説,心梗雖然是急性病,但其實往往有慢性動脈硬化的基礎。它最終出現急性血管堵塞的情況,往往是長期積累下來形成的。部分年輕人的一些不良習慣:抽煙、喝酒、高糖高脂飲食、熬夜等不健康的生活方式,卻一直在糟蹋他們的心臟和血管。所以,想要讓心臟更健康,從改掉不良生活習慣開始。
(杭州日報綜合)