人民日報健康客户端 林敬
最近“做飯割傷手指,自行包紮一週未鬆綁,女士痛失半截手指”的消息引發關注。
錯誤的包紮導致董女士的手指紅腫,末端指節發黑壞死。受訪者供圖
2月11日,該女士的主治醫生——武漢市第四醫院武勝路院區手外二科嚴立主任向人民日報健康客户端講述了事情的經過。
“這位女士是一位糖尿病患者,在切菜時左手小指不慎被菜刀割了個長1釐米、寬0.5釐米的口子。看到血不停地往外湧,她便找來創可貼緊緊地包紮上了,有點痛,她以為傷口正在慢慢癒合。直到一週後,看到傷口周邊都黑了才來就醫。”
嚴立主任表示,“幫她檢查時發現,由於加壓包紮時間過長,她的小指中遠節段血流被阻斷,血液循環受到障礙,已經出現不可逆性壞死。為防止壞死手指繼發感染後侵犯相鄰組織,引發全身感染甚至危及生命,只能幫她做了截指手術”。
“導致這個結果,與她本身患有糖尿病有關,另外與她處理方式不當也有關係”,嚴立主任介紹,雖然菜刀割傷面積不大,傷口也不深,但菜刀上附着大量污物及細菌,容易導致破損處感染。此外,糖尿病患者的血液循環要比常人差,末梢神經感覺也比較遲鈍,所以不會明顯感到麻木或疼痛不適症狀,以致於錯誤的包紮止血方式沒讓她察覺到不適,最終因長時間缺血而造成不可逆性壞死,才出現這樣的悲劇。”
一般來説,手指被割傷,或是處理海鮮時被扎傷、劃傷,居家處理首先要用流動水沖洗一下傷口,然後用酒精或碘伏消毒、使用創可貼或紗布包紮傷口,讓傷口周圍形成一個無菌的環境。如果有血液滲出,可按壓3~5分鐘止血。若是依然出血過多,需要到就近的醫院就診,以排查是否傷到重要動脈。
嚴立主任提醒,傷口包紮好後要注意觀察,比如2天左右需要打開輔料看看傷口的癒合情況,消消毒,換一次藥。如果發現傷口有惡化跡象,比如出現紅腫,或變黑,需要儘早到醫院治療。