什麼是心電軸？
電軸一般指QRS電軸，一般把-30°～+90°稱為正常範圍。心電軸的偏移一般受心臟的解剖位置、左右心室的重量比例、心室內傳導阻滯、年齡及體型等因素的影響。
一般來説矮胖者心電軸趨於左偏,而細長身材者趨於右偏；嬰幼兒心電軸趨於右偏,老年人則趨於左偏；心臟位置右移時心電軸可向右偏，反之心電軸可向左偏；右心室肥厚者心電軸常右偏，左心室肥厚者心電軸則常左偏。
心電軸左偏，要緊嗎？
電軸位於-90°~-30°之間，稱為心電軸向左偏。
心電軸左偏分為生理性心電軸左偏和病理性心電軸左偏。
生理性心電軸左偏指的是沒有疾病原因的在生理狀態下出現的心電軸左偏，很多健康者可以出現心電軸左偏，這種情況是沒有關係的，不影響人的健康。
體型矮胖的人，由於橫膈位置高，心臟多位於橫位，正常狀態下，也容易出現心電軸左偏，這個時候關鍵是要糾正肥胖。
病理性心電軸左偏是由於某種疾病而導致的心電軸左偏，需要弄清楚診斷，並且大部分需要做臨牀治療處理。
病理性心電軸左偏可出現以下疾病：
（1）所有引起左心繫統負荷的疾病
例如高血壓病、主動脈瓣狹窄和關閉不全、二尖瓣關閉不全和室間隔缺損、擴張性心肌病等，都可以表現為心電軸左偏。
慢性支氣管炎合併肺氣腫和肺源性心臟病者，大多數表現為心電軸右偏，但是可以出現假性心電軸左偏。
（2）心電圖出現的完全性左束支傳導阻滯和左前分支阻滯
由於左心繫統的心肌缺血、左心室心肌損傷和左心室肥厚和擴張，容易造成左心繫統的傳導束出現功能障礙，繼而出現心電軸左偏。如果能夠解除病因的病理性心電軸左偏，在去除病因後，可能可以恢復正常心電軸。如冠心病導致的左心繫統缺血和急性心肌炎造成的左心繫統急性損傷，恢復後就可能可以回到心電圖正常狀態。
心電軸右偏，需要治療嗎？
電軸右偏指的是心電圖上面的平均QRS心電向量在+90°~+180°之間，心電軸小於+110°，為輕度心電軸右偏，往往沒有臨牀意義。
心電軸右偏分為生理性心電軸右偏和病理性心電軸右偏。
生理性心電軸右偏，指的是沒有疾病，在健康狀態下出現心電軸右偏，如體型的高瘦可以引起心電軸右偏，年幼者也可以出現心電軸右偏現象，這種是不要緊的，但生理性心電軸右偏一定要排除病理性心電軸右偏，也就是要排除由疾病引起的心電軸右偏。
哪些疾病容易導致病理性心電軸右偏？
肺心病、肺動脈栓塞、所有原因導致的以右心室肥厚或者擴張為主的疾病（如右室心肌病）、右心室的缺血性疾病如冠心病導致右心室壁缺血，這種情況是供應右心室的血管出了問題，多半是以右冠狀動脈病變為主。先天性心臟病房間隔缺損、先天性肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣關閉不全、三尖瓣關閉不全和肺動脈高壓，都可以引起心電軸右偏。
病理性心電軸右偏一旦尋找到原因是由於器質性心臟病引起，需要去除病因，也就是需要治療器質性心臟，如果器質性心臟病能完全治癒，那麼心電軸右偏可能恢復正常。
心電軸右偏是右心繫統病變的一個線索，一旦心電圖發現心電軸右偏，需要排查右心繫統疾病，包括右心繫統結構改變和心電傳導改變，只有排除了器質性病變的心電軸右偏，才能夠認定是生理性心電軸右偏。
綜上，心電軸左偏/右偏不一定是疾病，若無心臟不適症狀、排除了心血管疾患，生理狀態的偏移是不需要特殊處理的，無需過度糾結。