如何及早發現寶寶腦癱的預警信號？ 這幾點你不可不知

思思是個早產兒，出生後好幾分鐘才哭出聲來，醫生提醒思思媽媽，要注意寶寶是否有腦癱跡象。媽媽很擔心，腦癱對我的寶寶有什麼傷害呢？如何學會觀察，及早治療呢？

腦癱是指由於出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成腦損傷所致的綜合徵，主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常，可伴有智能落後及驚厥發作、行為異常、感覺障礙及其他異常。

儘管臨牀症狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化，如果沒有進行及時的康復治療，其運動障礙及姿勢異常可能會更加明顯。

自我判斷腦癱危險因素

胎齡<37周或者胎齡>42周；

出生體重<2500g；包括早產未成熟兒，足月小樣兒；

異常黃疸；

胎兒的哥哥、姐姐有嚴重病史/夭折者；

Apgar評分0－4；

產時感染；

高危產婦所生的新生兒： 如患妊娠高血壓綜合徵、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒等；胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等；臍帶血流阻斷：如臍帶脱垂、壓迫、打結或繞頸等；新生兒呼吸窘迫綜合徵、先天性心臟病、哺乳困難、肌張力低下、擁抱等原始反射弱。

如果出現了以上情形，家長要引起重視，進一步觀察寶寶。

腦癱寶寶預警信號

新生兒期：當寶寶仰卧時，雙下肢過度伸直，而且兩上肢屈曲，手握得很緊。活動減少，尤其兩手很少活動。下肢不易分開雙腿，換尿布困難。餵養困難，吸吮及吞嚥不協調，護理困難，頻繁吐沫，以及持續體重不增。

1~3個月：入睡困難，大約有30％腦性癱瘓寶寶在生後前3個月有類似嚴重“腸絞痛”的表現。

3~5個月：寶寶不能做雙手舉到眼前反覆玩弄的動作。

7~8個月：寶寶仍不會坐。強扶成坐位時，寶寶的雙下肢呈屈曲狀，膝關節處不能伸直；強扶成前傾體位後，父母一鬆手，寶寶又向後傾倒。扶寶寶腋下使其成直立站位時，寶寶的髖及膝過度伸直，甚至交叉成剪刀狀。

8個月後：寶寶不會爬，或爬行時寶寶只表現為上肢活動，下肢沒有伸屈交替運動。

1歲以內：寶寶用手不分左右，只會一隻手去拿東西。面部經常會出現異樣表情。出現節律性地吐舌動作。

當寶寶在餵養護理等過程中有以下問題時應當及時就診

餵養困難： 吸吮、吞嚥不協調，口水多，體重持續不增；

護理困難： 穿衣服、換尿布難將大腿外展、洗浴時拳難掰開；

過度激惹： 持續哭叫，哭聲: 哭聲弱、無力、尖直、或尖叫。 怪異 ；

睡眠異常： 入睡困難、煩躁； 睡眠時間異常：睡眠過多、不易喚醒，過少；

語音發育異常： 不發音、咳嗽聲弱、發音低沉、笑聲怪異、突起突止 ；

交往： 對外界刺激無反應、表情呆滯、對親人無依戀。

面對腦癱患兒，父母應當如何做

當發現寶寶有異常表現時，媽媽一定要及早帶寶寶就醫，尤其是高危兒，有無異常表現也要定期就診。

若能在生後3個月內超早期或出生後6一9個月內早期發現，並開始長期正規治療，協調障礙程度較輕的患兒可基本治癒。此外，可以對寶寶採取強化主動運動的訓練方法，如按月齡增長做相應的抬頭、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等運動，促進運動發育。應在正規醫院康復師的協助下，進行訓練：

0~2個月

俯卧抬頭。早產兒滿40天開始俯卧練習，吃奶前1小時，空腹覺醒時，俯卧位用語言和玩具引導寶寶抬頭。每次訓練3～5分鐘，每日訓練4～6次。

母子面對面訓練法。寶寶俯卧於媽媽身上，媽媽可與寶寶對話鼓勵寶寶抬頭。

側卧對稱性姿勢。使寶寶側卧於牀上，雙上肢及雙手保持在軀幹的正中位，此姿勢可控制異常性非對稱性姿勢及異常性的伸肌緊張。

3~4 個 月

俯卧抬頭訓練。繼續讓寶寶進行俯卧位抬頭訓練。

翻身。用玩具誘導寶寶翻身，幫助寶寶翻身時可一手握位寶寶的手，另一手在其肩部輕輕地向對側翻身，每日至少練習7～8次。

平衡訓練。將寶寶仰卧位放置在被單上，兩位家長分別抓住被單兩頭進行左右搖盪。每日2～4次，每次3～5分鐘。

手口協調性訓練。仰卧位，讓寶寶兩手抓雙足放至口，練習手口眼協調性動作。

抓握訓練。將玩具放在中線的位置，誘發寶寶的上肢向前伸出、手指分開進行抓握。每日進行7～8次。

5~6 個 月

坐位訓練。寶寶雙下肢分開、軀幹前傾，雙上肢前方支撐坐，也可練習靠坐。每日練習5～6次，每次10分鐘。

腹爬。家長可在其前方用玩具逗引，後方抵住寶寶足底幫助向前移動。每次5～10分鐘，每日練習7～8次。

主動抓握訓練。寶寶坐位，將玩具放在身體前遠近不同的位置，讓寶寶練習從遠近、高低不同的地方夠取玩具。每日練習5～6次。每次10分鐘。

7~8月

手膝位爬。用手膝位支撐的姿勢進行爬行訓練。要求每日爬50～100米。

拾取動作訓練。立位扶寶寶的雙膝防止膝屈曲，在寶寶前面放上玩具，讓其練習彎腰拾取。彎腰的幅度從高到低。從易到難。此動作每日練習2一4次，每次10一30個。

雙手捏取的動作。到7個月左右寶寶能夠使用拇指，此時可以給他一些小的玩具，讓其練習使用手指，讓寶寶從大把抓握到拇指與其他手指一起使用進行捏的精細動作。

9~12月

扶站、蹲起、獨站和獨行練習。並根據寶寶情況，請醫生幫助制定下一階段的訓練內容及方法。

温馨提示

腦癱一定要早期發現、早期治療。從腦和神經系統的發育特點看，發現越早，腦和神經系統的可塑性越大，治療效果越佳。

專家認為，腦組織在一歲以內尚未發育成熟，還處在迅速生長階段，而腦癱的腦損傷也處於初級階段，異常姿勢和運動還未固定化，所以這一時期的可塑性大，代償恢復能力強，在這一時期進行康復治療往往能達到事半功倍的效果。

家長可以選擇一家專業的康復診所康復診所，請專業人士進行康復。家長自己也可以在旁邊學習，回家後幫助寶寶訓練更有效。

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