吃了緊急避孕藥，照了X 光，最後發現意外懷孕了！寶寶還能要嗎？

Q：單位組織體檢照了X 光，感冒也吃過一些感冒藥，最近發現意外懷孕了，寶寶還能要嗎？

A：國外大量的臨牀證據表明，孕早期（注意：這裏特指孕4 周之前，也就是從末次月經第一天開始往後數28天的時間內）用藥或者接受了X 光照射，對肚子裏寶寶的影響只有兩個結果：第一種結果是寶寶接受了全部不利影響，自然流產；第二種結果是寶寶沒有受到不利影響，自然正常生長下去。

這就是目前國際上公認的孕早期“全或無”的理論。也就是説，在孕4周之前用藥或者照X光，不會出現人們所擔心的生出畸形寶寶的結果。

因為在早孕階段（即孕4周之前），精子和卵子才剛剛結合，正忙着在子宮安營紮寨呢。這個時候，受精卵只是進行了簡單的細胞分裂，實現了相同細胞數量上的增加，但還沒分化出不同的細胞，也沒分化出組織和器官，既然還沒分化出器官，也就談不上形成器官上的畸形，所以根本不會生出人們所擔心的畸形寶寶。另外，胚胎在細胞分裂過程中，有一個自我糾錯功能，如果細胞分裂順利，胎兒就會健康成長下去，如果細胞分裂不順利，寶寶就會被自然淘汰掉。

很多人，包括一些醫務人員，都不一定懂得這個道理，一聽説懷孕早期吃了藥或者照了X 光，就建議把胚胎打掉，由此產生了很多人間悲劇。很多孕媽媽為了保險起見，聽從醫生的建議把胎兒打掉，其實打掉的卻是健康的胎兒。有些人打掉胎兒後身體還能恢復，可以再懷上寶寶，但有的人運氣很不好，很可能就再也懷不上了。

還是要強調一下，這裏説的情況是在孕4周前，意外懷孕的狀況下吃過藥或者照了X 光，如果胚胎沒有被自然流產流掉的話，可以考慮按照“全或無”的理論來保留寶寶。但對於計劃懷孕以及備孕中的夫妻，為了避免因吃藥或者照X 光導致自然流產的情況發生，應該在每次吃藥前或者照X 光前先檢測是否懷孕，確認沒懷孕再吃藥或照X 光。另外，為保險起見，照過X 光後的3個月內應該避免懷孕，包括男女雙方。

Q：女性房事後吃了緊急避孕藥，結果還是懷孕了，寶寶是否還能要？

A：回答這個問題之前，先了解一下什麼是緊急避孕藥。緊急避孕藥的主要成分是孕激素左炔諾孕酮（比如大家熟知的毓婷）。這類藥主要通過抑制卵巢排卵、阻止精子與卵子結合、防止受精卵在子宮着牀來起到避孕的作用。它的用法是房事後72小時內儘早服用一片（0.75毫克），12小時後服第二片；或者兩片（1.5毫克）一起服用，目前市場上已經有了1.5 毫克一片的緊急避孕藥，比如金毓婷，吃一次就可以了。服後兩小時內如果發生嘔吐的話，應立即補服。

吃了毓婷也懷孕的人常常會懷疑自己可能吃到了假藥：怎麼吃了藥還能懷孕呢？

事實上，這類藥的避孕成功率並不是100%，而是在80%左右，所以女性在服用這類藥物後，還是存在20%的懷孕概率。如果服用的藥物沒能成功抑制卵巢排卵，沒能阻止精子和卵子的結合，也沒攔截住受精卵在子宮着牀的話，那根據上述早孕期“全或無”的理論，這種情況下懷上的寶寶如果沒有流產，完全是可以保留的。

這個理論給我們傳遞了一個信息：如果不是明確吃了孕期禁用的藥物，不要輕易做出終止妊娠的決定，要順其自然，靜觀其變。因為即使擔心萬一有什麼問題，也可以隨後通過醫療排畸檢查手段進行排除。現在的產科檢查技術已經相當成熟了，能通過B 超、羊水穿刺以及其他各方面的檢查手段瞭解胎兒發育情況。萬一檢查出胎兒發育出現了什麼問題，再去終止妊娠也還來得及，不要輕易地對一個生命宣判死刑。

“全或無”理論特例藥物

在孕早期，絕大多數藥物都適用於前面提到的“全或無”的理論，未必會給胎兒帶來傷害，但不容忽視的是，確實存在極少數不適用於這個理論的特例藥物，例如利巴韋林、異維A 酸（曾用名：異維甲酸），以及預防麻疹、風疹、腮腺炎的疫苗。

由於這些特例藥物在人體內的清除半衰期（藥物濃度在血漿中降低一半所需的時間）比較長，身體要把藥物完全從體內排出需要很長的時間，有時甚至是幾個月的時間，同時這些藥物又明確致畸，所以不僅孕媽媽不能服用，連備孕期女性也絕不可接觸，否則藥物殘留在體內會增加胎兒畸形的風險。