“深讀君,手有點控制不住地抖,是帕金森病嗎?能治好嗎?”
你這問題小本本可以收啦!拉上窗簾再關燈,深讀大片《帕金森病查與治》專題,action!
檢查篇
體格檢查
醫生問診主要包括,是否有手抖、走路不穩?排便、排尿是否正常?記憶力是否減退等情況,還會觀察肌肉震顫程度,肌張力是否正常等。
醫生握住患者的肢體反覆伸屈,感受來自患者肢體的阻力,這個阻力就是肌張力,帕金森患者可有肌張力升高的情況。
如果觀察到肌肉震顫程度達到4~6次/秒,也説明可能存在帕金森病。
嗅棒測試
嗅棒測試是一種檢測嗅覺的檢查,嗅棒中添加了不同的加味劑,有不同的氣味,通過聞嗅棒的味道來辨別氣味兒,以此來判斷嗅覺是否正常,有些帕金森病患者可能會出現嗅覺減退。
PET-CT
PET-CT是一種新型的影像學檢查。
如果通過PET-CT檢查,觀察到腦組織中多巴胺轉運體的數量降低了,説明腦內存在異常情況,可幫助診斷帕金森病。
治療篇
目前,帕金森病是無法治癒的,只能通過藥物、手術等治療手段緩解症狀,延緩病情進展。
藥物治療
多巴胺受體激動劑
帕金森病主要是由於大腦中多巴胺能神經細胞發生病變,多巴胺數量明顯減少導致的。
多巴胺是大腦中的“信息傳遞者”,它需要與多巴胺受體結合才能發揮作用。
多巴胺受體激動劑類藥物,功能和結構與多巴胺相似,可直接與多巴胺受體結合,發揮作用。
從而提高神經細胞之間信息傳遞的效率,增強大腦對肌肉的控制能力,使帕金森病症狀得到緩解,代表藥物有普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾等。
抗膽鹼能藥物
乙酰膽鹼是一種神經遞質,負責在神經之間傳遞信息。
科學家發現,帕金森病患者腦內的乙酰膽鹼數量增加,過多的乙酰膽鹼重複傳遞信息,導致患者出現肌肉震顫等症狀。
抗膽鹼能藥物能夠抑制乙酰膽鹼的功能,讓多出來的乙酰膽鹼無法重複傳遞信息,從而達到治療帕金森病的目的。代表藥物是苯海索。
複方左旋多巴
複方左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物。
帕金森病主要是由於大腦中多巴胺能神經細胞發生病變,多巴胺數量明顯減少導致的。
左旋多巴是多巴胺的前體,服用後,經過一系列反應可“變身”為多巴胺,直接增加多巴胺數量,控制帕金森病症狀。代表藥物有多巴絲肼、卡左雙多巴等。
深讀提醒:
複方左旋多巴一般選擇空腹或飯後1小時服用,以免影響吸收。
手術治療
帕金森病病情嚴重,達到手術指徵,可通過腦深部電刺激術來治療。
簡單來説,就是在大腦內的特定部位 (如丘腦底核)植入電極,釋放高頻電刺激,使過度興奮的神經元“冷靜”下來,從而緩解帕金森病症狀。
腦深部電刺激術無法根治帕金森病,術後仍需遵醫囑繼續用藥。
説完治療,《帕金森病》就要落下帷幕啦。深讀君就此告辭,咱們下個專題見啦!關注《深讀視頻》,記得點贊加轉發呦!啾咪!
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