0~3歲是孩子生長髮育的重要階段，營養很重要！
古話説“民以食為天”，可見飲食對我們的重要性。餵養問題也是很多新手媽媽頭疼的事，寶寶每天需要多少營養？輔食怎麼添加？餵養時要注意哪些細節……到底應該如何科學餵養？
近日在中華醫學會第二十五次全國兒科學術大會上，來自復旦大學附屬兒科醫院的彭詠梅教授就嬰幼兒餵養適宜技術進行了詳細講解，我們快來一起學習下吧！
寶寶每天需要多少營養？
0~3歲是孩子生長髮育的重要階段，處於生命早期1000天機遇窗口期，營養作為最重要的環境因素，對兒童今後的健康起到了至關重要的影響。這個階段中養成的飲食行為和生活方式對孩子的影響可能是終身的。
那麼，這個階段的孩子每天需要多少營養素呢？每個營養素的佔比是多少呢？別急我們慢慢看。
我們的孩每天所需的能量主要來自於蛋白質（15%）、脂肪（35%）和碳水化合物（50%）。
1.蛋白質：可以維持機體的結構和功能，並且可以幫助嬰幼兒生長。值得我們家長注意的是，動物蛋白優於植物蛋白，很多家長害怕給孩子吃肉，反而選擇植物蛋白來代替，這並不是一個很好的選擇。
針對母乳餵養的孩子建議1.7~2.5g/kg/d，採用混合餵養的孩子建議3g/kg/d，而純人工餵養的孩子建議3~4g/kg/d。
2.脂肪：也是能量的主要來源，它可以幫助孩子更好地吸收脂溶性維生素、幫助神經髓鞘形成。這裏和蛋白質恰恰相反，植物脂肪優於動物脂肪。建議6歲以下兒童3~6g/kg/d。
3.碳水化合物：高碳水食物是國民喜愛度非常高的食物類型，碳水化合物也是重要能量來源之一，還是非常廉價的能量來源，可以從穀類、面類、水果、豆類、蔬菜中獲取，建議嬰兒10~12 g/kg/d，而兒童12~15g/kg/d。
除了以上這些主要能量來源以外，水、微量元素、纖維素和維生素也是不可缺少的。特別是維生素，它是正常生化過程中必需營養素，廣泛分佈於各種肉類和植物性食物中。
每日維生素素攝入量/圖片來源彭詠梅教授PPT
如何給寶寶添加輔食？
寶寶出生滿6個月後，消化器官相對就發育完善，可消化除了母乳以外的多種食物了，並且這個時候嬰兒口腔運動功能，以及味、嗅、觸等感知覺及心理認知和行為能力上已經能接受新的食物。
但需要我們家長注意的是，一定要在寶寶身體健康時添加輔食，從少到多、從一種到多種、從稀到稠、從細到粗，要循序漸進，讓寶寶習慣一種後再添加另一種。切勿貪省事企圖一步到位，一定要慢慢來，逐步達到食物多樣化。
具體如何循序漸進呢？
我們可以在孩子6個月時給予泥狀的食物，如米粉、蔬菜泥、水果泥等；每天可以給孩子喂5~6次（800~1000ml）奶；添加一次輔食。
7個月以後就可以給孩子喂末狀的食物，如稀飯、爛面、豆腐、肉末等；餵奶可以一天4~5次（500~700ml）；輔食可以添加到2次。
在寶寶10個月以後，由於牙齒的萌出和咀嚼功能的逐漸完善，這時就可以喂碎狀、丁塊狀或指狀的食物；餵奶也可以減至3~4次（500~700ml）；而輔食則可以添加到2~3次。
隨着孩子一天天長大，13~36個月就可以給孩子喂小片、小丁、小塊的食物了，根據每日熱量的需要選擇合適食物添加；也可以繼續餵奶，每日2~3次（400~600ml）；而輔食可添加到每日3次了。
小於3歲的寶寶，餵養需要注意什麼？
針對純母乳餵養的嬰兒，可以參考以下做法：
我們都知道純母乳餵養的優點，純母乳餵養基本能滿足6月齡嬰兒所需的全部液體、能量和營養素的需求。所以在添加輔食時，媽媽們不用太着急，順應腸胃和生長髮育的過程，從按需向規律餵養模式遞進。
隨着孩子月齡和胃容量增加，餵養時間間隔可以逐漸延長、次數減少，逐步過渡斷離夜奶，培養孩子良好的睡眠習慣。但也不需要太過執着於一定要在6個月就斷夜奶，因為每個孩子都是不一樣的，有些孩子適應時間就是需要久一些。
除了習慣的養成，我們給寶寶做輔食時需要單獨製作，保持原味、少糖。不添加果汁、鹽、調味品，適量添加植物油。並且烹飪方式也需要選擇，多采用蒸、煮、燉、煨的烹飪手段，切勿使用煎炸烤等方式烹飪。
進餐時間也需要媽媽們好好把控，最好控制在20分鐘以內，並且固定位置，有成人看護，在進餐時不勸、不逼、不誘導等強迫性餵食，讓孩子體會到吃飯的樂趣，不要讓孩子看到吃飯就產生牴觸情緒。
最後，也是最重要的，小於1歲的孩子需要限制鮮奶或非配方奶粉的攝入，因為這類奶製品不能滿足嬰兒生長髮育的需求。除此之外，這個時期也不要給孩子吃整顆的堅果、葡萄、果凍等食物，以免發生窒息等意外事故。
如何給孩子斷母乳？
雖然我們一直強調母乳對孩子非常好，但現在工作生活節奏越來越快，很多媽媽也有需要承擔的社會責任，可能無法長時間給孩子母乳餵養到2~3歲，所以斷奶也是嬰幼兒餵養中的重要一課。
首先斷奶時間，這要根據母子的健康狀況來決定，並沒有一個固定的“遊戲規則”説到幾歲一定要斷奶或沒母乳就不行了。
斷奶時間因人而異，鼓勵母乳餵養到2歲以後，並在孩子6個月後在母乳基礎上添加輔食。但還是要重申一遍，這個因人而異，媽媽不要因為沒有餵養母乳到2歲以上就產生“負罪感”。
在斷母乳後首選應該是配方奶粉代之，如果孩子補充困難，甚至拒食，則應當適當延長斷奶過程，用奶瓶或杯子餵哺，逐漸增加配方奶。
沒有母乳，人工餵養怎麼做？
因為體質不同等各種原因，有些媽媽無法純母乳餵養，也不必過於糾結，但要注意人工餵養也是需要方法的。
人工餵養在寶寶3個月內還是應該按需給予，3個月後建立規律餵養，3~4小時一次，但期間也允許有時間波動。
我們餵養孩子時應該讓孩子保持清醒，姿勢正確，選擇合適奶嘴，温度適當，順應性地餵奶，加深母親和孩子的互動。
奶粉沖泡也有方法，應該嚴格按照説明的方法調配，避免過稀或過濃，切勿額外加糖。
添加輔食後，我的孩子挑食怎麼辦？
在文章開頭時我們就提到0~3歲是孩子人生中重要的1000天，這個時期也是養成良好膳食行為的好時期。
■ 這時我們家長應當引導孩子自主、有規律地就餐，專注進食，在進食時不玩玩具、看電視、做遊戲等分散注意力的行為。
■ 固定就餐座位，定時定量進餐。避免追着喂、勸着喂、邊吃邊玩、邊吃邊看電視等行為。
■ 吃飯時細嚼慢嚥但不拖延，每次進餐時間在20~30分鐘。讓孩子學會自己使用筷、匙進食，養成自主進餐的習慣。
■ 針對孩子不喜歡的食物，我們可以變換烹調方法，重複小份量供應，鼓勵孩子嘗試，並在孩子嘗試後及時給予表揚，切勿在孩子已經表達了不喜歡時還強迫餵食。
■ 最後，也是最重要的就是注意食品安全，避免吃了不潔的食物對孩子造成傷害。
本文首發：復旦大學附屬婦產科醫院
報道專家：復旦大學附屬兒科醫院彭詠梅教授
本文整理：醫學界NCCPS 2020報道組-曹公子
責任編輯：李小榮
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