最近,小劉發現自己的雙手經常會出現一陣陣發麻的情況。小劉向來惜命,擔心是心血管方面的疾病,就去醫院做了檢查,結果醫生説這是神經炎,給他開了甲鈷胺片服用。
結果在公司吃的時候,被同事看見了,同事問他怎麼開始吃這個藥了,還問花了多少錢。在聽到小劉回答的價錢時,同事説:“你這是被坑錢了吧,甲鈷胺就是維生素B12啊,維生素B12比甲鈷胺便宜多了,藥店買才幾塊錢而已。”
小劉聽了之後不禁心裏泛起了嘀咕:甲鈷胺真的就是維生素B12嗎?醫生怎麼專給挑貴的給我開啊?
一、甲鈷胺就是維生素B12嗎?維生素B12,又叫鈷胺素,家族成員包括氰鈷胺、羥鈷胺、腺苷鈷胺、甲鈷胺,而甲鈷胺只是維生素B12家族的中的一員。所以説,甲鈷胺跟維生素B12還是有區別的。
而且目前市面上的維生素B12通常是指氰鈷胺。氰鈷胺是沒有直接生物活性的,需要在體內轉化成甲鈷胺和腺苷鈷胺,才能發揮活性。
與氰鈷胺相比,甲鈷胺優勢更明顯,它可以不經過肝臟代謝,也不需要生物轉化,直接就能發揮活性,尤其對於肝功能受損的患者來説,甲鈷胺是個非常不錯的選擇。
二、對付這5種病,甲鈷胺很在行甲鈷胺的應用非常廣泛,可以聯合其他藥物一起治療一些疾病
1、甲鈷胺+泛昔洛韋:治療帶狀皰疹
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的,泛昔洛韋為抗病毒藥物,有較強的抗皰疹病毒的作用。帶狀皰疹的治療,除了要抗病毒以外還有進行神經治療,甲鈷胺可以幫助修復被帶狀皰疹病毒損傷的神經,減輕患者疼痛感。
2、甲鈷胺+卡馬西平:治療三叉神經痛
三叉神經痛被稱為“天下第一痛”,這種疼痛短暫且劇烈,容易反覆。治療三叉神經痛,除了外科手術以外,也可以採用保守藥物治療,卡馬西平可以抑制神經過度活躍,聯合應用甲鈷胺,往往能夠取得更好的緩解改善效果。
3、甲鈷胺+葉酸:治療巨幼紅細胞性貧血
這種貧血的特點是骨髓裏的幼稚紅細胞量多,紅細胞核發育不良,甲鈷胺和葉酸這兩種營養素都是在紅細胞的合成階段發揮作用的物質,針對該病有很好的治療效果。
4、甲鈷胺+銀杏葉片:治療神經性耳鳴
銀杏葉片主要成分為銀杏葉提取物,治療神經性耳鳴時可以擴張內耳血管,改善耳部血液循環,從而緩解耳鳴症狀。甲鈷胺作為神經藥物,可以幫助修復已退化或發生病變的內耳神經,改善耳鳴症狀。
5、甲鈷胺+降糖藥:治療糖尿病周圍神經病變
甲鈷胺能夠參與物質的甲基轉化,通過甲基作用刺激神經軸漿的蛋白質合成,使神經軸受損區域再生,進而起到修復受損神經作用。而糖尿病血糖長期不控制,容易引起神經受損,聯合甲鈷胺,可以加強周圍神經營養和修復。
雖然甲鈷胺應用非常廣泛,在以上5中疾病中發揮非常積極的作用,但請不要擅自用藥,務必在醫生指導下進行。
三、甲鈷胺雖好,但要注意3個問題- 不適合所有人羣
從事汞以及化合物的工作人員,是不能服用甲鈷胺的。因為甲鈷胺可以將甲基葉酸轉化成四氫葉酸,與汞發生置換反應,並且生成對人體有害的汞離子。如果這類人羣長期服用甲鈷胺的話,無疑是在慢性自殺。除此之外,兒童、孕婦和哺乳期婦女也要慎重使用。
- 雖然安全但也有副作用
相比其他藥物,雖然甲鈷胺安全性更高一些,但是也有副作用的。甲鈷胺的不良反應主要有噁心、嘔吐、食慾不振、腹痛、皮膚瘙癢等。服用甲鈷胺期間一定要注意用藥之後的不良反應,如果身體出現了不良症狀,需要立刻停藥,然後就醫檢查;
- 留意服用時間
甲鈷胺不適合長期服用,服用一個月以上,症狀沒有得到改善,需要及時停藥,就醫檢查。
綜上,甲鈷胺只是維生素B12家族的一員,跟維生素B12是有區別的。不要因為別人的話,就擅自更換藥,應該遵醫囑服用。
參考資料:
[1]《主任提問:維生素B12和甲鈷胺,是同一藥物嗎?》.丁香園臨牀用藥指南.2017-11-07
[2]《甲鈷胺的五種用法(附聯合用藥)》.中國藥店.2021-06-20
[3]《甲鈷胺是用來幹什麼的?為什麼會被限制使用?答案來了》.梅斯神經新前沿.2022-12-13
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