（人民日報健康客户端記者 武星如）“不得在醫聯體建設過程中，變相地取消、合併中醫醫院。未設置中醫醫療機構的縣級行政區域應設置1所政府舉辦的縣辦中醫醫療機構。” 5月4日，國家中醫藥管理局、國家發展改革委、國家衞生健康委發佈《關於全面加強縣級中醫醫院建設基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋的通知》中明確指出。
“縣級中醫醫院是區域中醫發展的龍頭單位，可以輻射到衞生院，也可以輻射到鄉村醫生，可以提高衞生院和鄉村醫生的中醫診療水平，是發展中醫事業的重要樞紐。”第十一、十二屆全國政協委員，中國中醫科學院望京醫院骨關節二科創科主任温建民表示。
縣辦中醫醫療機構要與實際情況相適應
在每個縣設置一箇中醫醫院的要求已經由來已久。2016年，國家中醫藥管理局印發《中醫藥發展“十三五”規劃》，其中明確要大力發展中醫醫療服務，省（區、市）要建設好省級中醫醫院，每個地市級區域原則上至少設置1個市辦中醫醫院，每個縣級區域原則上設置1個縣辦中醫類醫院。上述通知中指出，截至目前，尚有約12.86%的縣級行政區域（不含市轄區）未設置縣級中醫醫療機構。
4月25日湖南郴州市汝城縣中醫醫院邀請郴州市中醫醫院專家前來醫院開展聯合坐診、查房活動。新湖南客户端圖
“在實際情況中，確實存在部分地方推進縣域醫共體建設時，將縣域的中醫醫療機構合併的情況。”中華醫學會醫院管理專業委員會會員徐毓才接受人民日報健康客户端採訪時表示，這可能與當地人口數量、醫改政策等有關，也與醫療機構本身實力相關。“如果一家縣辦的中醫醫院有充足的中醫人才資源，有較大的輻射半徑，能夠為居民提供優質的中醫醫療服務，就能很大程度上避免被合併的風險。”
另一方面，徐毓才也表示，一個縣要建設什麼等級的醫療機構，也要與當地實際情況相適應。“如果一個縣人口比較少，醫療機構服務半徑小，也沒有必要特地建設一家中醫醫院，可以採取中醫門診部等形式。”在上述通知中也指出，要統籌考慮服務人口和服務半徑、交通條件、就醫需求等因素優先設置縣級中醫醫院。如暫不具備設置中醫醫院條件的，可以設置縣辦中醫門診部。
中醫醫療機構要堅守中醫特色
比起被合併、被取消，縣辦中醫醫療機構更突出的問題在於人才的缺失與“空心化”。韓善明是湖北省蘄春縣一家二級甲等中醫醫院的主任中醫師，他告訴人民日報健康客户端記者，基層中醫機構普遍存在“空心化”現象。“名義上是中醫診所或中醫醫院，但實際開展的業務綜合性很強，用到的中醫方法、中醫思想可能並不多，中醫特色就被弱化了。”
徐毓才指出，獨立開設中醫機構，就是希望能充分發揮中醫特色，把當地中醫、民族醫學等力量更好的凝聚起來，傳承和發揚好中醫文化。如果中醫機構缺少了中醫特色，實際與綜合醫院差不多，那可能就更容易被合併。“根本問題還是要用好人，留住人，做好人才、待遇方面的配套措施，讓更多的好中醫留在基層的中醫機構，用中醫特色吸引民眾。”
温建民表示，目前中醫發展處於歷史上比較好的一個階段，不管是學術地位、社會地位還是經濟地位都有了很大的提升，但是“重西醫輕中醫”的現狀依舊存在，也需要各部門共同努力。未來，振興中醫發展還需要醫保政策的支持，出台一些對中醫藥發展有力的政策，比如新技術、院內製劑、古方中成藥的醫保準入，探討適合於中醫醫療服務的醫保付費方式等，在國家醫保的支持下更好的服務羣眾。