竹籤戳到腿沒在意，幾天後竟然不能張嘴吃飯了

近日，南京市第二醫院急診科收治了一名120救護車轉運來的患者

患者送來時全身抽搐、不能言語

而原因竟只是一根小小的竹籤

竹籤戳到腿不在意

幾天後突然不能張嘴吃飯

當急診科副主任醫師江浩問及患者的病情時，跟隨而來的家屬哭訴着：“他就是十幾天前幹活的時候不小心被竹籤戳到左腿，當時就隨便擦擦接着幹活了，誰知道沒過幾天就不能張嘴吃飯了呀！”

江浩隨即上前查看患者的受傷部位，結合患者張口半指，頸項強直等臨牀表現，心裏已經有了初步想法。伴隨一系列的檢查來看，這位患者被診斷為破傷風。

江浩介紹，破傷風是由破傷風梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病，破傷風梭菌經皮膚或黏膜侵入人體後在缺氧環境下繁殖並分泌毒素，導致全身骨骼肌持續性強直和陣發性痙攣，重症患者可出現窒息和呼吸衰竭，甚至引起死亡。

破傷風梭菌廣泛存在於自然環境中，破傷風的病原體為破傷風梭菌，這是一種厭氧菌，廣泛分佈於土壤及環境、人及動物糞便中。

當傷口較深、受到污染時，破傷風梭菌通過皮膚黏膜破口進入人體，導致患者發病。及時接種破傷風疫苗，可以預防破傷風發作。

破傷風有哪些誘發因素

破傷風梭菌在一般淺表的傷口不易生長，其感染的重要條件是局部形成厭氧微環境，以下因素會增加感染破傷風梭菌的風險：

傷口被泥土、糞便、痰液污染；

釘子或針造成的穿刺傷；

燒燙傷、擠壓傷、煙花爆竹炸傷等；

開放性骨折；

動物或昆蟲咬傷；

慢性鼻竇炎、中耳炎、口腔感染、肛旁膿腫等；

新生兒臍帶感染；

異物殘留在體內，如釘子或碎片。

江浩表示，破傷風是可預防的急性感染性疾病，主要預防措施包括正確處理傷口、主動免疫、被動免疫。所以當人體受到創傷，所有傷口均應及時清創，再根據患者傷口情況儘早注射破傷風疫苗及抗毒素。

破傷風疫苗可有效預防破傷風疾病的發生。接種破傷風疫苗後能夠使機體產生體液免疫應答，併產生特異性保護免疫，當再次接觸破傷風梭狀芽孢桿菌時，機體可迅速識別併產生免疫反應，抑制和清除病菌，從而預防疾病的發生。哪些人羣需要接種破傷風疫苗

對於創傷機會較多人羣，孕婦為了預防新生兒及產婦發生破傷風，均可根據自己的情況選擇接種破傷風疫苗。

當存在以下情況時，不能接種破傷風疫苗：

對該疫苗的任何成分（包括破傷風類毒素、輔料等）過敏者；

患有慢性疾病的急性發作期、發熱者以及急性疾病、嚴重慢性疾病者；

患有未控制的癲癇、腦病以及其他進行性神經系統疾病者；

注射破傷風類毒素後發生神經系統不良反應者等。

存在以下情況的人羣接種破傷風疫苗時應謹慎，接種後應密切觀察，警惕不良反應的發生：

接種者家族和個人有驚厥病史者；

目前患有慢性疾病者;

有癲癇病史者；

過敏體質者等。

備孕、妊娠和哺乳期婦女

可以接種破傷風疫苗嗎？

可以接種。目前尚無直接證據表明該疫苗會對胎兒有危險或導致妊娠不良結果發生，國內專家共識中，備孕、妊娠和哺乳期婦女可以接種破傷風疫苗，孕婦產生抗體同時可將抗體傳到胎兒體內，為新生嬰兒能夠提供暫時性保護作用。

破傷風疫苗的保護作用

持續時間是多久？

根據現有研究數據顯示，從未接受過破傷風疫苗免疫的患者需要連續注射3劑才能達到足夠的抗體滴度；

如果未完成全程免疫，其作用持續時間小於5年，但全程免疫後的作用持續時間可達到５-10年，在全程免疫後進行加強免疫，其作用持續時間可達10年以上。

接種疫苗之後飲食上一般無特殊要求，營養均衡、三餐定時即可，但部分患者會出現食慾不振等情況，可多喝些熱水，避免吃一些過於辛辣刺激、油膩的食物。

綜合江蘇新聞