生薑、生薑汁、生薑皮、乾薑炮姜姜炭的功效差別

生薑、生薑汁、生薑皮、生薑葉皆可入藥，然功效卻各有所長，制後之炮姜、姜炭其功效迥然有別。而如今薑汁《中藥學》及諸多中藥專著，多棄而不載；中藥店、醫院中藥局多不備生薑；許多臨牀醫生炮姜、姜炭二者混用，已成司空見慣了。筆者為區別生薑及其加工、炮製後諸品之藥用功效，淺述拙見如下：

生薑味辛，性温，歸肺、脾二經。功能發汗解表，温肺止咳，温中止嘔，利水消痰，散寒除濕。《本草經讀》雲：“仲景桂枝湯等，生薑與大棗同用者，取其辛以和肺衞，得棗之甘養心營，合之能兼以調營衞也。真武湯、茯苓桂枝湯用之者，以辛能得肺氣，氣行則水利汗止，肺為水之上源也。大小柴胡湯用之者，以其為少陽本經之藥也。吳茱萸湯用之者，以其安陽明之氣，陽明之氣得以下行為順，而嘔自止矣；少陰之氣上交陽明中土，而利亦止矣。若人只知其散邪發汗，而不知其有匡正止汗之功，皆讀書死於句下之過也。”陳念祖氏所言極是。目前，藥店、醫院多不備此品，醫生多以乾薑代之。而生者辛潤、生氣未漓、表散之力而最強，一味良藥，幾被埋沒，可惜！

生薑汁生薑汁辛温，辛散胃寒之力最強，多用於嘔吐。按方廣《心法附除》雲：“凡中風、中暑、中氣、中毒、中惡、乾霍亂，一切卒暴之病，用薑汁與童尿服，立可解散，蓋姜能開痰下氣，童便降火。”《本草拾遺》：“汁解毒藥，破血調中，去冷除痰，開胃。”《本草匯言》：“應外用者，或搗汁塗，或搗渣熨，治病萬種，應變無方。”《本經逢原》：“生薑搗汁，則大走經絡，與竹瀝則去熱痰，同半夏則治寒痰。”目前醫院藥店多不備此品，藥用多在民間應用。

生薑皮味辛，性涼，無毒，歸脾、肺二經。功能消浮腫、腹脹、痞滿、和脾胃、去翳。《醫林纂要》謂其：“姜皮辛寒，凡皮多反本性，故寒。以皮達皮，辛則能行，故治水浮腫，去皮膚之風熱。姜發汗，則姜皮止汗，且微寒也。”為臨牀宣肺行氣、利水消腫之劑中常配伍應用之品。

煨姜取生薑塊用濕面或濕紙包裹，直接置於加熱的滑石粉或加熱的麥麩中。亦可將濕面或濕紙包裹的生薑塊，埋於熱火灰中，煨至面、紙變成焦黃色，姜半熟時取出，除去面或紙切薄片入藥。此即《理傷續斷方》之“面煨”。《普濟方》“紙裹煨過，半生半熟”之法。煨姜解表作用減弱，煨後已除去藥物中部分揮發性及刺激性成分，使其藥性緩和，主要用於温中止嘔及腹痛泄瀉。張石頑曾雲：“生薑煨熟則降而不升，止腹痛泄利、扶脾氣、散邪氣，故逍遙散用之。”吳儀洛亦云：“煨姜和中止嘔，用生薑懼其散，用乾薑懼其燥，唯此略不燥散。”煨姜在民間應用廣泛。

乾薑味辛、性熱，歸脾、胃、肺三經，有温中散寒、回陽通脈、温肺化飲之功效。可用於脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、亡陽厥逆、寒飲喘咳、寒濕痹痛等證。《本草求真》雲：“乾薑，大熱無毒，守而不走，凡胃中虛冷、元陽欲絕，合以附子同投，則能回陽立效，故書有附子無姜不熱之句，仲景四逆、白通、姜附湯皆用之。且同五味則能通肺氣而治寒嗽，同白朮則能燥濕而補脾，同歸芍則能入氣而生血，故凡因寒內入，而見臟腑痼蔽、關節不通、經絡阻塞、冷痹寒痢、反胃隔絕者，無不借此以為拯救除寒。”仲景用氣味俱厚之乾薑，已精益入神，可謂聖手，後學者當深深體認。

炮姜取淨沙子置鍋內，用武火炒熱後，加入乾薑片或丁塊，不斷翻動，炒至發泡，外表呈棕褐色，內部焦黃色為度，取出，篩去沙子，放涼。此品質地疏鬆，氣香，味苦辛，性温，歸脾、胃、肝經。有温中散寒、温經止瀉之功效。炮姜其辛燥之性較乾薑變弱，但温經作用緩和持久，多用於虛寒性腹痛、腹瀉。《本草經疏》：“炮姜，辛可散鬱理結，温可除寒通氣，故主胸滿咳逆上氣、温中出汗、逐風濕痹、下痢因於寒冷、止腹痛。”炮姜辛散之性大減，以温中散寒止瀉之功為長，故臨牀廣為用之。

姜炭味苦辛、澀、性温，有温經止血、温中止瀉之功效。臨牀可用於治療虛寒性吐血、便血、血崩、經漏等。常與側柏炭、烏梅炭、艾葉炭、血餘炭等配伍，止血之力則更強。徐大椿曾雲：“炮姜黑、辛苦大熱、入脾胃而守中逐冷，救急回陽，為温經止血專藥，產後虛冷必須之，即設假熱外浮，非炮姜導之不可。”目前，醫藥市場炮姜、姜炭混用現象十分普遍。一味温經止血、温中止瀉之良藥，已名不副實、面目全非了。