一歲幼兒氣管被瓜子堵塞

10月27日下午，滑縣四間房鄉某村1歲8個月的幼女小悦悦因感冒不適而哭鬧，帶娃的爺爺喬先生剝開一粒瓜子放到孫女嘴裏，小悦悦剛長出門齒不會咀嚼，隨着呼吸把瓜子吸進了氣管，突然間接不上氣來，小臉通紅，嘴唇烏紫，嗆咳狂躁。喬先生見問題嚴重，急忙開車把孫女送往附近的一家基層醫院。由於小醫院不具備氣管異物處置能力，接診醫生告誡家長不要亂跑，直接把孩子轉往濮陽市油田總醫院。

驅車一個小時來到濮陽市油田總醫院耳鼻咽喉科門診，小悦悦缺氧情況已經非常嚴重，雙肺呼吸微弱，肢體癱軟，面色青紫。門診醫師王志紅根據聽診和患兒症狀判斷，異物已進入患兒支氣管下端，病情危重，隨時可能窒息死亡，必須馬上進手術室行支氣管鏡下手術。他一邊安排年輕醫生靳倩倩、護士趙麗博帶患兒走綠色通道直接進手術室，一邊電話通知病房安排氣管異物急診手術。病區護士長晁利偉接到門診電話，立即向手術麻醉科申請急診手術，通知值班醫生王德峯到手術室迎接患兒，並向牛廣憲主任報告情況，牛主任叫上劉敏副主任醫師也立即趕往手術室。

此時趙麗博、靳倩倩正接力抱着患兒趕往手術室，正值下班的超聲科曹羣醫生看到她們跑得氣喘吁吁，瞭解到患兒氣管異物生命垂危，立即從趙麗博懷裏接過孩子，大步流星衝向手術室。

患兒被送到手術室，由耳鼻咽喉科牛廣憲主任、劉敏副主任醫師和王德峯醫生組成的手術團隊和手術麻醉科主任郭紀生、副主任焦麗、護士長史江麗、護士管魏峯組成的麻醉護理團隊已準備就緒，立即進入手術程序。麻醉成功，牛廣憲主任小心翼翼地將支氣管潛窺鏡插入呼吸道探查。由於患兒感冒多日，主氣管有大量痰性分泌物，不斷反流到咽部，給鏡下探查造成困難。用吸痰器清理氣道後，再次下潛支氣管窺鏡，終於在右肺中下葉支氣管發現一黃色異物。牛主任嫺熟地釋放夾鉗，把堵塞氣道的那粒瓜子順利取出，清理碎渣，檢查三、四級支氣管，沖洗分泌物，圓滿完成手術。術後小悦悦被送入兒科NICU實施監護治療，經檢查無氣胸和明顯腦缺氧損害，現已轉入次重症病房觀察，不日即可出院。

據牛廣憲主任介紹，氣管異物是小兒常見急症，大多是未經嚼碎的食物或放入口中的小件物品不慎落入氣管造成。異物落入支氣管，呼吸受阻，可引發肺氣腫、肺炎、氣胸等嚴重併發症，嚴重者會導致孩子窒息死亡。牛廣憲主任提醒家長，低齡兒童咽喉、會厭和支氣管等發育還不成熟，咳嗽反射能力差，很容易將異物吸入肺部，切勿給嬰幼兒餵食花生、瓜子、豆類、果凍等容易誤吸的食物，也不要在孩子哭鬧、咳嗽時餵食。如果孩子突然出現陣發性嗆咳、喘鳴、呼吸困難、面色青紫等症狀時，應高度警惕支氣管異物的可能性。這時家長可將患兒俯卧在兩腿間，頭低腳高，用手掌適當用力在患兒的兩肩胛骨間拍擊，如不見效，立即撥打120送醫搶救。

經過近1小時手術操作，順利取出氣管異物

濮陽市油田總醫院耳鼻咽喉科和手術室配備有電子高清支氣管潛窺鏡、高頻通氣機等專科手術設備，小兒支氣管異物鏡下取出術經驗豐富。這次小悦悦成功得救，既得益於該院耳鼻喉科、麻醉科團隊爭分奪秒和精良技術，也得益於滑縣四間房基層醫院病情判斷準確，熟悉周邊醫院專科技術情況，及時將患兒轉入該院，為挽救患兒生命和避免嚴重併發症爭取了寶貴的時間。

記者陳述明 通訊員晁利偉 王德峯 石玉鶴

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來源:法治河南