醫聖張仲景愛用它，乾隆御醫黃元御也愛用它，祛濕、止痛兩不誤

提到薏苡仁，估計很多人對它耳熟能詳，為何？因為當今時代，薏苡仁已經走入了商超，讓更多人把它當做煮粥的一種食材。在多年以前的農村，其實很多農民也會種植薏苡仁。在農村種植薏苡仁，最主要的原因有幾個，一個是薏苡仁的確是可以食用，而且風味獨特，還可做成很多種美食；還有一個原因就是薏苡仁的苗可以用來做掃把。如此一來，薏苡仁簡直渾身都是寶，竟沒有任何可以廢棄的東西。然而，薏苡仁自古以來就是一味良藥，追溯它的藥用歷史，起碼有兩千多年了，早在《神農本草經》中，就記載了薏苡仁的藥用功效，如“主筋急，拘攣不可屈伸，風濕痹，下氣”，從這裏可以看出，幾千年以前，就認為薏苡仁可以調理風濕疾患，還可以舒緩筋脈，而且，還指出“久服輕身益氣”，意思是説，長期使用的話，可以起到益壽延年的作用。由此可見，薏苡仁雖不是五穀，但是它的用處卻很多，對人們的身體健康來説，也是頗有實用之處。

對於薏苡仁的用途，除了《神農本草經》之外，醫聖張仲景對它也是頗為鍾愛的，比如用來調理胸痹的薏苡附子散，薏苡仁發揮瀉濕降濁的妙用；又比如調理腸癰內膿已成，或慢性反覆發的薏苡附子敗醬散，薏苡仁發揮瀉濕開竅的妙用；還比如調理風濕在表、濕鬱化熱的麻黃杏仁薏苡甘草湯，薏苡仁發揮除濕祛風、運脾化濕的作用。從這幾個經典良方來看，薏苡仁的確在祛濕方面頗具特色，而且擁有很強的祛濕能力。由此可見，很多人認為薏苡仁是祛濕的良藥，這的確沒有錯。那麼，作為古代中醫最獨具特色的乾隆御醫黃元御，對薏苡仁的用途又是怎麼解釋的呢？黃元御在《長沙藥解》中這樣寫道，薏苡仁“味甘，氣香，入足太陰脾、足陽明胃經”，主要作用為“燥土清金，利水瀉濕，補己土之精，化戊土之氣，潤辛金之燥渴，通壬水之淋瀝，最瀉經絡風濕，善開胸膈痹痛”。關於薏苡仁的諸多妙用，“利水瀉濕”四個字作為傳神，將薏苡仁的功用作了最精妙的概括，後面其他用途都是建立在“利水瀉濕”的基礎之上的。

黃元御進一步解釋道，水如果沒有清純的氣機就會不通利，氣如果沒有乾燥的土壤就會不清純，土如果沒有暢通的水道就不會幹燥，所以要想燥土，就要利水；要想利水，就要清氣；要想清氣，就要燥土，如此，如環無端。而土居於水和氣相交的位置，手握“生化之權”，具有調節它們清濁的責任。對此，黃元御不無感慨，“薏苡一物而三善備焉，上以清氣而利水，下以利水而燥土，中以燥土而清氣”。一下子把薏苡仁的妙用闡發的淋漓盡致。從黃元御對薏苡仁藥用功效的認識，很顯然，最後兩句十分帶勁兒，“最瀉經絡風濕，善開胸膈痹痛”，通過這兩句不難看出，薏苡仁在調理風濕類疾病方面，擁有十分獨特的能力，不僅如此，還能對胸痹心痛等病症有着良好的止痛作用。不過再仔細回到醫聖張仲景關於薏苡仁的妙用，不難發現，乾隆御醫黃元御所表達的薏苡仁的功效，與醫聖張仲景所描述的，一脈相傳。這也充分證明醫聖張仲景用藥的獨到之處。不過黃元御的認知顯然與張仲景不是同一個路徑，但卻又殊途同歸，很是厲害。

最後，黃元御指出，“百病之來，濕居十九，悉緣於太陰脾土之陽衰也”，所以，黃氏的理論基礎依然是中氣學説，與醫聖張仲景的學説還是大有不同的，但在這些中藥的用處上，竟有異曲同工之妙。黃元御指出，薏苡仁“能清能燥，兼補兼瀉，具抑陰扶陽之力，擅去濁還清之長”，看似是“凡草常木”，實則是“奇妙良藥”。