男子病入膏肓後悔不已,母親也中招!醫生:太可惜
本文轉自【廣州日報】;
“我才33歲,不想死啊……
現在,
我日夜盼着能等到合適的肝源,
可以做移植手術。”
近日,
記者在醫院見到了馮剛(化名)。
他後悔,
因為以前沒有
做過一次乙肝相關的檢查
導致現在病入膏肓。
醫生表示,
和馮剛情況類似的患者還有很多,
如果能早點做一次乙肝病毒檢查,
完全可以避免這樣的悲劇。
肝移植是33歲男子唯一的希望
或在嬰幼兒期已感染乙肝病毒
兩年前,馮剛的生活和大多數同齡人沒什麼兩樣。白天認真上班,晚上回家陪孩子。
他也一直覺得自己的身體狀況不錯,單位每兩年左右會安排一次體檢,沒有大的問題。
去年,他因急症被送到寧波某三甲醫院,被診斷為失代償期肝硬化。
醫生解釋:
臨牀上將肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。
失代償期肝硬化是指肝臟功能已經無法滿足人體的需求時期,提示肝硬化發展至晚期。
此時,肝組織受到了嚴重的損傷,肝功能明顯衰退。
反覆的自發性腹膜炎、肝性腦病、腹水、肝腎綜合徵……一年多來,馮剛闖過了一個個“鬼門關”。但由於發現得太晚,現在馮剛能做的是配合治療,努力控制併發症,等待肝移植的機會。
馮剛和家人都疑惑,
怎麼一發現,
肝病就如此嚴重了呢?
醫生抽絲剝繭發現,馮剛已感染乙肝病毒多年,但是因從未做過相關檢查並不知情, 自然也沒接受過任何抗病毒治療。
馮剛入院後,其母親也查出了“大三陽”。據醫生推測,馮剛可能是經母嬰垂直傳播早在嬰幼兒期就感染了乙肝病毒。
“啤酒肚”大得像懷着足月雙胞胎
四次人工肝治療終於死裏逃生
“醫生説我可能在嬰幼兒時期就感染了乙肝病毒,可惜一直沒發現。 不然,也不會這麼嚴重了。”病牀上,34歲的徐強(化名)在過去的4個月裏經歷了四次人工肝治療,終於死裏逃生。
徐強是一名白領,沒事就喜歡“喝兩杯”。去年冬天起,徐強發現自己越來越胖,到後來“啤酒肚”越來越大,比老婆懷孕的時候還要大;腳胖得穿不進鞋子……奇怪的是,胃口卻變差了。
今年3月,他因在家中昏迷被送醫,最後被診斷為慢加急肝衰竭, 也就是慢性肝炎合併急性肝衰竭,昏迷則由肝性腦病導致。
徐強自以為發胖的“啤酒肚”,實際是肝腹水;雙下肢也不是長胖,而是水腫。
醫生告訴記者:“剛來的時候,徐強的肚子像懷了足月雙胞胎一樣大。 穿刺的時候,針一進去,裏面的液體會飈出來。治療後,體重從180斤降到了120斤,大部分都是水腫脱水。”
徐強苦笑:“命算是暫時救回來了,已經落下了嚴重的肝硬化後遺症。” 醫生對此很惋惜,“哪怕徐強只是早三四年做個乙肝病毒檢查,再接受正規治療,都不會發生急性肝衰竭” 。
徐強同病房70歲的朱大爺則被診斷為原發性肝癌3a期,已經沒有手術機會。在這次查出肝腫瘤前,他從來沒做過乙肝相關檢查,也有沒治療過。肝腫瘤惡性程度高,呈幾何級增長。
據介紹,中國的肝癌絕大部分是與乙肝相關。朱大爺如果早發現乙肝,有正規的抗乙肝病毒治療,正規的定期複查,可能就不會得肝癌。 即使得了肝癌,發現早,大概率還有手術機會。
“太可惜了,這樣的悲劇總在重複”
很多患者入院前
都不知道已感染乙肝病毒
“太可惜了,這樣的悲劇總在重複。”寧波某三甲醫院肝硬化科主任錢雲松嘆了一口氣。
他指出,乙肝的知曉率雖然高,但市民普遍缺乏自主篩查意識, 常規體檢中又往往沒有包含。乙肝早期不容易被識別,如果沒有接受正規治療,遷延不愈,容易發展為慢性肝炎、肝硬化,甚至轉變為肝癌。這就是“乙肝三步曲”。
“中國九成左右的肝癌患者有乙肝病史,乙肝病毒的持續感染是患肝癌的主要原因之一。很多肝病患者,都是急症或重症入院後,才第一次知道自己早感染了乙肝病毒。 這時,往往太晚了。”
醫生提醒:
普通人羣體檢時建議
加上乙肝檢查 無需空腹
醫生指出,有家族史的高危人羣,建議主動篩查是否感染乙肝病毒;普通人羣在常規體檢中,有條件的可以加上乙肝相關檢查。
檢查非常簡單,在門診抽血就可以完成,不需要空腹。檢查結果可以分為兩大類:
一類是表面抗原陽性,也就是常説的“大三陽”“小三陽”。 這類情況,需要到專科做進一步的肝功能等檢查。有的需要接受抗病毒治療,有的只需要調整生活方式並定期複查。
一類是表面抗原陰性、抗體陽性。 這類情況説明目前沒有感染乙肝病毒,且體內因注射過疫苗等原因產生了抗體。如果抗體滴度低,説明保護能力減弱,建議加強接種。如果滴度相對高,説明再次感染風險較低,可以根據自己的職業情況等定期複查。
乙肝疫苗並非“一勞永逸”
定期檢測抗體是否衰減
據介紹,1992年,中國家將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理。在此前出生的人羣,很可能沒有接種過乙肝疫苗。
醫生提醒,乙肝疫苗並非注射後就能“一勞永逸”。注射乙肝疫苗後,每個人抗體持續的時間不同,個體之間的免疫功能差異很大。所以要定期檢查“乙肝兩對半”(乙肝五項),如果發現乙肝抗體效價的下降,需要補打乙肝疫苗。
對於可能和乙肝病毒攜帶者密切接觸的人羣,最好每三五年檢測抗體是否衰減。
乙肝治療手段進步很大
“老患者”別被舊觀念束縛
醫生表示,臨牀也經常碰到一些患者,多年前查出乙肝病毒感染。當時醫生説慢性乙型肝炎無法徹底治癒,沒有什麼藥物治療,患者就沒再做過檢查和治療。再來醫院,一檢查往往是肝硬化甚至肝癌了。
“過去,由於沒有好的抗病毒藥物。醫生有時候也只能很無奈地看着患者一步步從乙肝走向肝硬化、肝癌,束手無策。但這些年,乙肝的治療手段和藥物進步很大,完全能安全且高效地控制病情。”
因此,醫生建議,類似的“老患者”別被舊觀念束縛,應儘快到專科做進一步檢查並接受治療。