北京市老齡辦、市老齡協會近日發佈的《北京市老齡事業發展報告(2019)》顯示，北京市不斷提高老年人社會保障水平，加快社區養老服務設施建設，截至2019年底，累計建成運營養老驛站1003家。養老驛站如何發揮作用？患病和失能老人能得到哪些醫療服務？記者對此進行了調研採訪。
社交娛樂不孤單
養老驛站是居家老人重要的社交和生活場所，可以提供全面的生活照料服務
在北京市東城區東花市誠和敬南里東區醫養結合驛站，老年合唱班的人氣很旺。
“軍港的夜啊靜悄悄，海浪把戰艦輕輕地搖……”上午9點半，12名老人坐滿練習室，合唱準時開始。
“我特別喜歡這兒，每個星期都來，不但能學聲樂知識，而且大夥一起練習，心情舒暢!”84歲的合唱班成員王佩文説。
2016年，北京市老齡委出台《關於開展社區養老服務驛站建設的意見》，明確養老驛站是街道(鄉鎮)養老照料中心功能的延伸下沉，是老年人身邊服務的直接提供者，具備日間照料、呼叫服務、助餐服務、健康指導、文化娛樂、心理慰藉等六項基本服務功能。通過建立社區養老服務網絡，推動健全以居家為基礎、社區為依託、機構充分發展、醫養有機結合的多層次養老服務體系。
在誠和敬南里東區醫養結合驛站，一張文娛活動表填得滿滿當當：週一太極拳、週二合唱班、週三編織課……站長張輝介紹，2017年開業以來，驛站吸引越來越多老人光顧。剛開始月服務量僅二三十人次，半年內日服務量就提高到20人次，去年驛站年服務量超過1萬人次。
在張輝眼裏，養老驛站是居家老人重要的社交和生活場所。他説：“這裏提供理髮、洗澡、洗衣、諮詢等全面的生活照料服務，老人待在這裏，過得很舒心。”
吃飯問題是不少患病老人、高齡老人的煩惱，養老驛站很好地解決了這個難題。80歲的張林幾乎每天中午都來養老驛站吃飯。主食有米飯、花捲、雜糧饅頭，菜有葷有素，還有湯。少油少鹽，營養豐富。張奶奶對驛站的飯菜很滿意：“走路5分鐘就到，一人份才18元，划算!”
“驛站能上門給老人做飯、維修、做家務、陪同就醫等，特別是我們組建了15分鐘救助圈，方圓兩公里內，只要接到老人求助，驛站馬上派出救護員上門。”張輝説。
誠和敬養老集團黨委書記、董事長梁仰介紹：“我們通過連鎖化、品牌化、標準化發展，在北京市已運營近130家養老驛站，包括農村養老驛站、智慧養老驛站、長期護理險試點驛站等多種模式，服務覆蓋15萬名老年人，4年來累計服務280萬人次。”
醫護上門保健康
養老驛站定期為老人做健康科普講座，並開展常見病護理、用藥指導、臨終關懷、傷害預防等健康服務
“老譚，快點兒，就等你了!”早上9點半，譚大生拄着枴杖，準時來到東花市南里東區醫養結合驛站。他是為了聽驛站舉辦的“健康沙龍”。
沙龍主持人是北京市普仁醫院康復師賈世英，主題是如何通過有氧運動抑制肌肉能力流失。賈世英一邊講，一邊帶着大夥練。他們一會兒練習抗阻運動，一會兒演示立位勾腿。75歲的劉奶奶笑着説：“咱爭取練出新體形，至少把手臂上的贅肉減下去!”
賈世英介紹，養老驛站定期為老人做健康科普講座，並開展常見病護理、用藥指導、臨終關懷、傷害預防等健康服務。“這裏還設有護理站和醫療站，提供更換尿管、胃管和慢病管理等醫療服務。”
在東城區寶華里社區養老服務驛站，北京市鼓樓中醫醫院治未病科定期派出兩位醫生、一位護士進行中醫巡診。“最近手疼，使不上勁。”82歲的楊越説，“醫生護士幾乎每週都來，測血壓和血糖，做健康指導，還有手法按壓和手指點穴，效果很好。”
“秋冬季流感高發，我們配了中藥流感預防方，免費送給驛站老人。”鼓樓中醫醫院醫生周培培介紹，針對老人氣虛、氣滯、陽虛、血瘀等體質，醫護人員會提供不同的調理服務。
“我們在2015年就成立治未病科做醫養結合。”北京市鼓樓中醫醫院院長耿嘉瑋説，一些老人患有多種慢性病，同時吃十幾種藥，需要醫療諮詢；一些老人身體要調理，喜歡做刮痧和推拿。很多這類服務都能在社區或家裏完成。
老人心理健康也被驛站重點關注。“心理醫生真專業，打開了我的心結!”西城區大柵欄街道的王佑民走出大柵欄銀鶴苑養老驛站，臉上多了些笑容。去年老伴因病去世，留下75歲的他獨自生活。“要是沒來驛站諮詢，我可能要抑鬱了。”老王説。
大柵欄街道“銀鶴零距離”養老統籌調度中心主任馬乃篪介紹，驛站每週一都有心理諮詢服務，每次有不少老人前來。對於腿腳不便的老人，驛站還開通了心理熱線，老人可以電話諮詢心理醫生。
失能老人不再愁
醫護人員從社會參與能力、心理、感知能力等方面評估老人的失能狀況，為老人提供個性化服務
“何大爺，我們來看您了!”近日，北京市隆福醫院老年病科醫生戚欣生和護士董春雨走街串巷，敲開了東城區景山街道錢糧西巷何登龍老人的家門。
83歲的何登龍身體硬朗，老伴楊玉芬長期卧牀，患有帕金森、冠心病，平時需要插尿管、處理褥瘡等服務。
楊玉芬是一名失能老人，但失能程度有多大？戚欣生拿出一份《老年人失能等級評定表》，開始提問：能不能用輪椅？能不能自己洗澡？會不會自己吃藥？精神狀態如何？……這份長達9頁的評估表，從社會參與能力、心理、感知能力等4個方面評估老人的失能狀況，戚欣生和董春雨根據結果，給老人家屬提供檢查建議、護理教學、用藥指導和健康宣教。
“以前沒有評估，對失能老人的幫扶、管理比較粗放。現在通過專業細緻的評估，我們把失能半失能老人分為5個等級，明確了政府精準幫扶失能半失能老人的對象。”北京市隆福醫院院長盧豔麗説，醫院是東城區老年綜合評估中心，每年評估約4000人，為失能半失能老人的康復和照護打下基礎。
早上8點30分，王亞峯戴好口罩，掛上醫養結合入户工作證，背起醫療服務包，和醫生孫桂彬一起，走進東城區西花市南里東區的居民樓裏。作為北京市普仁醫院的資深護士，這是她參與醫養結合驛站入户工作的日常，但這回，她收到一份意外之喜。
“送醫入户惠百姓，醫德高尚藝超羣”，在老人吳曉英的家裏，女兒楊鈺感激地向王亞峯和孫桂彬送上一面錦旗。“我89歲的母親老年痴呆，長期卧牀。醫生護士上門解決了她的就醫難題，幫了大忙!”
王亞峯換完吳曉英的胃管，又發現了新情況。“老人痰比較多，需要注意排痰。”她把楊鈺叫到牀邊，手把手教她拍背排痰。孫桂彬用聽診器進一步檢查後，把詳細情況填進治療記錄單，並給出建議：“老人暫無大礙，可吃些化痰藥，或者加點霧化，注意查看體温，防止肺部感染。”
有失能就有康復，養老驛站還承擔着失能老人評估後的康復工作。“你看我這腰，隨便往後仰，再看我這腿，扔了枴杖也能走。”別看譚大生行動自如，兩年前他可不是這樣。他本來雙腿活動不便，再加上腰椎間盤突出，一度成為半失能老人。
賈世英給譚大生量身定製康復方案，先理療後訓練，每週都練4小時。驛站裏有間訓練房，平衡槓、腳踏車、走步機、肌力訓練儀，譚大生練了個遍。“剛開始我走不了兩分鐘，一年後能連續走30分鐘。最關鍵的是我心態變了，重新煥發起對生活的熱情!”
《 人民日報 》( 2020年11月06日 19 版)