新聞1+1丨奧密克戎引發的重症，如何救治？

摘要： 我們也注意到，尤其是在上海，新冠肺炎的重型、危重型，他的臨牀表現更加不典型了，新冠本身的臨牀表現都不典型。

5月13日下午，國務院聯防聯控機制舉辦新聞發佈會，再次強調奧密克戎變異株對老年人的影響尤其值得關注。從4月22日至5月13日15時，北京市累計報告新冠肺炎病毒感染者979例，截至目前，唯一的重症病例是一位86歲的老人，患精神分裂症和阿爾茨海默病。5月12日上海新增兩例本土死亡病例，為兩位年近九旬的老人，都患有基礎疾病，而且均未接種新冠疫苗。

《新聞1+1》關注：奧密克戎引發的重症，如何救治？

奧密克戎之下引發的重症

5月13日下午，在國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，再次強調奧密克戎變異株對老年人的影響尤其值得關注。截至5月12日24時，上海本輪疫情累計死亡人數567例，正在定點醫療機構接受治療的重型患者還有298例、危重型還有66例。而此輪疫情中的北京，目前現有重型病例1人，因合併症病情危重的病例1人。

此輪上海疫情已有死亡病例567例

是什麼因素引起的？

國務院聯防聯控機制綜合組專家東南大學副校長邱海波：從整個死亡病例來看，或者是從重症發展到危重型，甚至最後走向死亡。在這樣的過程中，我們也注意到，尤其是在上海，新冠肺炎的重型、危重型，他的臨牀表現更加不典型了，新冠本身的臨牀表現都不典型。

新冠的感染導致了基礎疾病的迅速惡化，同時由於基礎疾病又使得新冠更加難以控制，使得治療變得非常困難。雖然新冠的重症病例數量比較多，但是經過大家的努力，截至目前，已經有將近一半的重型和危重型病例好轉或者出院了。與此同時，我們也很遺憾，大概在重症病例中有15%左右的病例，最終沒有搶救成功。這些病例佔到整個確診病例的比例是0.9%。

如果放到一個比較大的感染基數里頭，這個數字從病例數來講仍然太高了，我們要保持高度警惕。

高齡、基礎病、未接種疫苗

三個危險因素哪個更高危？

國務院聯防聯控機制綜合組專家東南大學副校長邱海波：高齡和基礎病，這兩點是我們難以改變的，而疫苗的接種是可以改變的。

在之前德爾塔影響的疫情中，接種疫苗和不接種疫苗的感染者，重症的發生率相差了10倍。這也就是説，疫苗的保護作用對於預防重症的作用是非常明顯的。而在這次奧密克戎疫情中同樣也是一樣的問題。所以從建立免疫屏障防治重症的角度來講，高齡和基礎疾病的兩個人羣，能夠通過接種疫苗來降低可能發生危重症率，來降低可能面對的救治失敗的風險。

救治重症患者的醫療資源

還有哪些調整空間？

國務院聯防聯控機制綜合組專家東南大學副校長邱海波：我們面對一個很大的人口基數，很大的老齡化羣體，或者城市的時候，實際上會有大量感染的病人，大量的重症或者是危重症病人的時候，如何保證重症的資源，如何保證綜合性醫院的綜合救治能力就顯得非常重要。

整體來講，我們的重症救治資源其實是不夠充分的，現在我們國家每10萬人口ICU牀位數為4.52張，跟德國和美國這些發達國家相比，還有很大差距，我們只有它的六分之一到七分之一。不僅如此，我們在不同的省市，不同的城市，重症資源差異也很大。

在上海疫情中，我們面對這麼多病人，重症資源相對不足。一方面是動員我們現有的重症資源，另一方面是迅速建立把一些綜合性醫院轉變成具有重症救治功能的，或者重症救治能力的一些病房或者牀位，也就是説把重症的資源迅速擴張，通過擴張來保證重症病人能得到應收盡收、應治盡治。

老年人接種率與全人羣相比仍然偏低

國務院聯防聯控機制綜合組專家東南大學副校長邱海波：此輪上海疫情，從整體來講，老年人的疫苗接種率還是偏低的。重症病例中，80歲以上的老人佔到了一半，但是疫苗接種率只有3.6%，這是非常低的。在搶救死亡病例裏面同樣看到，80歲以上的老人佔到67%，而80歲以上的老人死亡病例裏面疫苗的接種率只有1.3%。

在高齡人羣裏，目前的重症和死亡病例中，接種疫苗的率都是非常低的。所以看到這樣的數字，會讓我們去思考這樣的問題。如何讓高齡、有基礎疾病的老人建立免疫屏障，讓這些病人的重症率降下來，這可能是我們未來重點關注的一個點。