生長三道“坎”——矮小與晚長、早熟、肥胖，您真的瞭解嗎？

由國務院發佈《中國居民營養與慢性病狀況》引起了許多家長的關注，報告顯示目前我國居民身高、體重等情況，目前我國居民超重肥胖問題不斷凸顯；兒童青少年經常飲用含糖飲料問題突出。

近年來矮小症、性早熟還有肥胖的患兒越來越多，已經成為威脅孩子身心健康巨大的隱患。各位家長朋友讓我們一起關注在生長過程中的三道“坎”……

一、矮小與晚長

矮小症指身高低於同年齡、同性別、同地區正常健康兒童平均身高的2個標準差或是低於第三百分位數。

通俗地講，如果孩子在班級排隊一直在前三名，家長朋友就得警惕孩子是不是出現矮小了。

家長朋友可能會説，我家孩子目前身高矮是不是晚長呢？那麼什麼是晚長，晚長又稱體質性青春期發育延遲。

晚長的孩子，在正常兒童進入青春發育的年齡時，沒有生長加速，但在其他孩子停止生長或生長速度減慢之後，卻出現身高猛長的情況。如果父母有晚長的病史，骨齡落後或者正常，至少沒有提前的情況，孩子有可能是晚長，但必須有專業的醫生判斷，家長應該清楚瞭解晚長髮生的比例並不高，需3-6個月左右隨診，嚴密關注其身高情況。

矮小症則往往會導致孩子封閉自己，甚至發生孤獨症等心理行為問題，家長每三個月測量孩子的身高，記錄身高日記，觀察孩子的身高生長速度，如果身高增長速度持續＜5cm/年，衣服長時間不用更換尺碼，班級座位一直在前排，家長則需帶孩子就診。

二、性早熟

媽媽在給6歲的嬌嬌洗澡時，發現其乳房增大……，爸爸和8歲的小明去游泳發現其睾丸增大……如果男孩子不願意與家人共同沐浴，只要孩子不睡，家長基本上不會察覺，最主要的原因在於，孩子有了羞恥感，所以越是男孩越要經常溝通，這方面建議孩子爸爸多出出力。家人發現近幾個月孩子長得非常快……

上述問題可能均提示孩子出現了性早熟，那麼什麼是性早熟，性早熟應該怎麼分辨？

性早熟，就是孩子過早地(女孩8歲前，男孩9歲前)出現第二性徵，女孩子出現乳房發育、陰毛和腋毛、月經來潮、小陰唇變大;男孩子表現為睾丸和陰莖增大，聲音變粗、喉結出現等。

由於性早熟的發生會使體內性激素水平升高，骨骼的生長板會長時間暴露在高水平的雌激素下，骨齡提前快速生長甚至提前閉合，然而身高的生長沒有趕上骨齡的生長，最終導致身高矮小，無法達到遺傳身高。

而且性早熟會導致孩子與周圍孩子出現身體上的差異，可能會影響孩子的心理行為。而且性早熟也可能是某一些疾病的一種症狀，例如顱內腫瘤、腎上腺疾病等問題導致孩子表現出性早熟症狀，所以孩子出現性早熟，家長一定需要提高警惕。

三、肥胖

大家都瞭解成人肥胖可能會導致“高血壓、高血糖、高血脂”三高症狀，會導致心腦血管症狀，同樣的道理，孩子的肥胖也會引起此類問題發生，脂肪肝、糖尿病……這些名詞在越來越多的孩子身上聽到。

如何判斷孩子是不是肥胖呢？體重指數（BMI）的計算方法是體重（Kg）/身高（m）的平方，BMI<第5百分位提示體重低下，BMI在第5-85百分位提示正常體重，BMI在第85-95百分位提示超重，BMI>第95百分位提示肥胖。

例如小紅體重是56kg，身高150cm，首先把身高寫作1.5米，小紅的BMI=

=24.9，如果孩子比身邊的孩子胖，家長朋友可以自測孩子BMI值對照下表，瞭解孩子BMI值情況。

肥胖可以導致性早熟的發生，引起身材矮小等問題。當您的孩子“超重”一定要科學控制體重！

廣州天使兒童醫院武翠凡主任提醒：

當您的孩子出現以下情況，需要引起注意:

01.老是吃不飽；體重快速增長；比同齡孩子胖出許多；

02. 班級排隊前三名，始終坐在班級前幾排，衣服長時間不更換號碼，身高比同齡孩子矮半個頭；

03. 突然生長加速，身高比同齡孩子高出很多；女孩8歲前出現乳房發育、10歲前月經初潮；男孩9歲前出現睾丸增大……

04.定期體檢，建議從孩子上一年級開始，每年監測骨齡，並檢查檢測孩子體格指標，一旦有提早發育、肥胖跡象，及時求助專業醫生進行干預。

家長的作用尤為關鍵

*孩子要根據年齡合理餵養，採用順應餵養方式，不強迫孩子進食。

*每天帶孩子進行户外運動，2歲以上的寶寶保證每天至少1小時活動時間。

*並適當培養孩子的運動愛好，比如：游泳、跑步、跳繩、打球等。保持早睡的好習慣，因為生長激素只有在深度睡眠時才會分泌。

廣州天使兒童醫院

  健康一個孩子，幸福一個家庭！