很多孩子生病一到醫院就會被要求查個血常規，醫生常常會結合血常規的結果來判斷孩子的病情，進而採取對應的治療。
有些家長自己也想學會如何看孩子的血常規報告，才好做到心中有數。
今天嘟媽想再展開講講幾點注意事項。大家就當是知識擴展了！當媽的，就是一個技多不壓身！
1
孩子發燒，就要做血常規？
如今，血常規似乎成為了發熱孩子的“標配”。在醫院，大多數情況下，醫生都會讓孩子做血常規，然後拿着結果再看醫生。
其實，在很多情況下，醫生評估和分析孩子的發熱原因，並不需要血常規或其他輔助檢查。
孩子的一般狀態，既往情況，症狀變化以及詳細的體格檢查，這些信息就可以協助醫生做出基本的判斷。
比如，手足口病、皰疹性咽峽炎、病毒性胃腸炎等常見的孩子感染性問題，都不需要通過血常規來幫助判斷的。
2
發熱12-24小時內查血常規不準？
血常規任何時候檢測，都是準確的，而它只反映檢測當時的體內各項指標的實時數據。
對於部分症狀嚴重，整體狀況不好的孩子，血常規可以隨時查，隨時都有意義。而且，多次檢測看變化趨勢，更有指導意義。
不過，大部分引起急性發熱的疾病，很少需要在疾病早期就化驗血常規，因為疾病狀態變化，可隨時影響血常規各項結果，就算是健康的孩子，一天中白細胞的最高值和最低值也可以相差一倍。
3
C反應蛋白升高就是細菌感染
談到血常規，不得不説一下C反應蛋白（CRP）。很多醫生都會將二者同時檢測，尤其是發熱的孩子。CRP，是人體有炎症和組織損傷時（感染和非感染因素），由肝臟細胞產生的急性期反應物。
病毒，細菌等引起感染時，都可以導致CRP的升高。
那是不是CRP一點意義都沒有呢？那倒也不是。
研究發現，當CRP超過100mg/L時，大約80%的可能性是細菌引起的感染。當然，CRP跟血常規一樣，不是所有發熱的孩子都要檢查的。
4
白細胞高一定是細菌感染？
很多家長誤認為白細胞高就一定是細菌感染，其實不然。
血常規白細胞受很多因素影響，比如劇烈運動、體力勞動、情緒緊張和哭鬧等均可以使白細胞增高；
另外一些藥物比如激素、抗精神類藥物等也可使白細胞增高，所以一定要結合患兒臨牀表現綜合分析。
同時我們判斷是否是細菌感染除了看白細胞總數外，還要結合白細胞分類，如果白細胞總數增高而分類中則是淋巴細胞比例增高，那就不一定是細菌感染，而極有可能是病毒或其他如百日咳等病原感染。
5
血紅蛋白低一定是貧血？
兒童每個發展階段有着自己血常規特點，所以血紅蛋白低於成人標準值不一定是貧血。
新生兒期血紅蛋白低於145g/L
1-4月齡嬰兒血紅蛋白低於90g/L
4-6月低於100g/L
6月-6歲低於110g/L
6-14歲低於120g/L
我們才可診斷為貧血，而不是根據成人標準值一概而論。
6
淋巴細胞比例增高一定是異常？
前面我們説過4到6天的新生兒及4到6歲的兒童白細胞分類、淋巴細胞比例與中性細胞比例相等，均在50%左右，而在這兩個年齡階段之間兒童是以淋巴為主，約60%左右，到7歲後達成人水平，約20-40%。
所以7歲之前淋巴細胞增高為生理性增高，並非異常現象。
7
嗜酸性粒細胞增多有意義嗎？
很多家長看血常規可能最關注的是白細胞、紅細胞、血紅蛋白等，其實血常規可以反應很多問題，比如嗜酸性粒細胞增高多見於以下情況：變態反應性疾病如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、藥物過敏反應、蕁麻疹等；皮膚病如：濕疹、剝脱性皮炎等；寄生蟲病以及血液病等惡性腫瘤等。
目前兒童變態反應性疾病發病率越來越高，血常規的嗜酸性細胞增高可以為診斷提供一定依據，所以不容忽視。
瞭解這些內容，對於家長來講，並不是為了讓自己替代醫生去看病，只是可以讓家長在孩子生病的時候可以至少少些慌張！