每個媽媽都該知道什麼是腸套疊,為什麼黃金時間只有24小時
最近有媽媽私信問,腸疊套是什麼?跟腸絞痛是一回事嗎?
可能許多媽媽對腸套疊有所耳聞,但由於沒有親身經歷過,並不清楚具體是怎麼回事。而一旦碰到,於身臨險境甚至面對死亡威脅的寶寶來説,延誤治療絕對是一件大災難!
這種疾病的認識範圍卻比較狹窄,不是所有的每個地方的醫生都那麼敬業,那麼專業。所以我們自己必須學會一些醫療常識,也許能在關鍵時刻救了自己。於生命錢不值一提,於承受力有限的家庭,花幾十還是幾萬甚至幾十萬可能也在自己的果斷辨別此病和是否及時送醫的一念之間。
有個媽媽分享他家孩子的經歷
這個媽媽和朋友聚完餐回家,已經九點了,孩子和往常一樣,洗完澡在牀上看繪本,只是這次,他沒有了往常的興奮,而是安安靜靜的躺着,要知道,以往讀個繪本,你讀一句,他會有十句等着你。
奶奶説,吃過晚飯後,饅頭説肚子疼,這是個直腸子小朋友,基本每天只要一吃飽,就會嚷嚷要拉臭臭,所以這一次,大家也只是以為和以往一樣,給他端來了小馬桶。
可是,在這之後,大概每隔半小時,他就又會嚷嚷一次肚子疼,然後幾秒以後就恢復正常。因為年紀還太小,疼的時間又短,問了半天也沒有問清具體是哪裏疼,奶奶推斷可能是白天吃冰淇淋着涼了。
看着他異常安靜的臉,我問他:你肚子還疼嗎?他搖搖頭説不疼了。大家便放寬了心,洗漱睡了。
半夜十二點多,熟睡中的我被饅頭的哭鬧聲吵醒,他一邊翻滾一邊大叫:肚子疼肚子疼,幾秒過後,又睡着了。
這一次,老母親徹底沒睡意了,看着他睡熟的臉,我開始各種搜索:
孩子肚子疼……
2歲多的小孩間接性肚子疼……
搜索出來的答案很多:腸絞痛、腸痙攣、腸繫膜淋巴結炎……
我還在認真查看各種病情的症狀時,他再一次疼醒大喊,直覺告訴我,這次的肚子疼不簡單,因為這是個很少會哭的孩子,就算摔破了皮也都只是簡單哭幾聲做個樣子就罷了。
於是,我跟他説:“那我們去醫院給醫生叔叔看看好嗎?”
估計是剛才一陣疼痛來的太猛,他也沒了睡意,清醒的看着我説:“家裏有藥的,我吃點藥就好了。”真是個勤儉節約的孩子……
喊上熟睡中的家人,急急忙忙開車到了醫院,凌晨一點多醫院急診部人也不少。掛完號來到急診兒科,跟醫生描述了孩子的症狀:間接性腹痛,無嘔吐、拉肚子、發燒等情況,大便正常。
醫生認真檢查了孩子的腹部後説:應該是受涼後引起的腸絞痛,沒什麼大問題。
我小心翼翼的問:要不要拍個片子看一下?
醫生回覆道:沒有必要的。
開了雙歧桿菌並叮囑這個疼痛可能會持續一段時間後,我們便回家了。
也許是折騰了許久實在太累了,到家後饅頭便呼呼大睡,第二天八點多才醒來。連續幾個小時沒有再喊肚子疼,所有人都鬆了一口氣,以為這下是徹底好了。
可是,九點半吃完早飯後,肚子疼又來了!並且,這次疼的頻次明顯頻繁了。每次疼痛襲來,他就蹲在地上大哭,臉色煞白,幾秒後恢復正常。
想着醫生説的這個疼痛會持續一段時間,只能不斷安慰他並讓他再忍忍。十點半,看着疼到精神明顯不那麼好的他,老母親不淡定了,拿上病例又趕到了醫院,這一次,強烈要求醫生拍片子確診。
片子結果出來了,一張診斷為腸繫膜淋巴結,另一張診斷為腸套疊。
醫生看了看結果,説腸繫膜淋巴結沒關係,腸套疊的話比較嚴重。可是孩子的症狀真的不太像腸套疊,讓轉去附院確診,並表示如果真的是腸套疊,那邊處理起來會更有經驗。
一聽腸套疊,想起以前看的新聞,什麼腸套疊導致腸道壞死之類的,老母親嚇的當場眼淚就下來了。抱起孩子拿着b超單就往附院跑。
到達附院的時候,已經是中午,掛了急診,抱着孩子到了6號樓14樓兒外科。醫生聽了孩子的症狀,也説不像腸套疊,但是b超單上的又確確實實寫着腸套疊,於是又是一系列開單子——繳費——到影像科排隊做b超——拿着再次確診為腸套疊的單子往兒外科跑。
看到第二份b超單結果,醫生終於完全確診:腸套疊,為防止腸壞死,需立刻實行空氣灌腸術。在灌腸之前,家長需要先簽字,因為灌腸過程中,如果套疊的腸道無法衝開,或者衝開過程中導致腸道破裂,都需要急轉手術。
説實話,字一簽,老母親整個人都懵了,心想:這下完了,孩子肯定很嚴重了,灌腸一定很危險,不然怎麼會讓我簽字?原諒老母親的玻璃心。
再次來到影像科3樓,等待灌腸的過程很漫長,但是灌腸的過程倒是很快。
一張我也叫不上名字的儀器手術枱,讓孩子躺下後,將一根細細的管子從小菊花插入,並叮囑兩位大人按住孩子的手腳,避免因為掙扎導致管子脱落。醫生交代完就出去操作了,大概一分鐘以後,醫生示意好了,衝開了。
不知道是害怕還是不舒服,一向不怎麼哭的孩子,整個過程中哭的跟殺豬似的。
醫生交代了一下4小時內禁食,然後剛開始以易消化的流質食物為主,慢慢過渡到正常飲食,便讓我們回家了。
這時候,已經下午三點多了,膽戰心驚的18小時,總算是過了。
灌完腸的孩子,立刻就恢復了精神,在回去的路上便開始嘰嘰喳喳,到家就開始上躥下跳了。
晚上和孩子外婆視頻説起這事,孩子外婆一聽腸套疊,嚇的不輕,前幾年,鄰居小孩就是因為腸套疊拖延時間過長,導致一節腸道壞死最後進行手術的。
這個病,治療不及時,真的會要命!
什麼是腸套疊?
腸套疊,簡單來説就是原本分開的腸子套到一起去了。1歲內小兒多見,2歲以後隨年齡增長髮病逐年減少,成年期少見。腸套疊一年四季均有發病,以春末、夏初發病率最高,可能與上呼吸道感染及淋巴結病毒感染有關。
我也詢問了醫生,是什麼導致孩子腸套疊?醫生表示,沒有明確的原因,除了以上病毒感染,飯後大幅度運動,或者吃的食物過於雜亂,都有可能會引發。而且,劃重點,套過的孩子,容易復發!
腸套疊的症狀
腸套疊多發生於嬰幼兒,主要表現如下:
①陣發性哭鬧不安
②嘔吐:初為奶汁及乳塊或其他食物,以後轉為膽汁樣物
③腹部包塊
④果醬樣血便
⑤早期除面色蒼白、煩躁不安外,精神狀態良好
⑥晚期患兒可有脱水、電解質紊亂、精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍
⑦發生腸壞死時,有腹膜炎表現,可出現中毒性休克等症狀
以上症狀,饅頭只有①和⑤符合,這應該就是最初醫生誤診的原因。
腸套疊最佳治療時間很短,只有24小時,一旦延誤治療絕對是一場大災難,基本每年都會有孩子因為腸套疊導致腸壞死甚至來不及搶救!
腸套疊的寶寶並不是一定會哭的昏天暗地,大概每次哭幾分鐘,有些內向的寶寶甚至只是哼哼唧唧的哭,然後間隔時間是幾分鐘到幾十分鐘甚至一個多小時不等。
如何應對?
應對腸疊套沒有捷徑可以走,家庭護理也不能幫助寶寶減輕病情,唯一的辦法是儘早發現,及時送醫。
一般來説,如果病情不嚴重後果,通過空氣或者生理鹽水灌腸,就能使腸道復位了;但如果病情比較嚴重,出現了腹膜炎或腸壞死,那就需要開展緊急手術了。
預防措施
積極預防呼吸道和消化道感染,是避免腸套疊的有效措施;避免突然改變小兒的飲食習慣,日常生活中要多飲水,同時,避免進食後立即大幅度的運動,雖然對於活潑好動的孩子們來説,這一點真的很難!
養娃路上九九八十一難,每一難都不輕鬆,希望每一個孩子都能健康快樂的成長,這大概是所有老母親的共同心願。