(人民日報健康客户端 記者 李爽)據英國《衞報》8月29日報道,一名澳大利亞女性的大腦中發現一條8釐米長的活蟲。這在世界尚屬首例,併發布在在《新發傳染病》雜誌9月版上。
報道稱,這名64歲的女性患者從2021年開始,出現胃痛、咳嗽和盜汗等一系列症狀,並逐漸變得健忘和抑鬱。2022年,外科醫生終於在手術中發現了真實病因。
醫生描述稱,當外科醫生用鑷子夾起正在蠕動的、長達8釐米的淡紅色蠕蟲時,手術室裏的每個人都震驚了。據醫生分析,這是一種常見於蟒蛇體內的蛔蟲,這隻寄生蟲可能已在患者體內存活兩個月之久。
8月30日,北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾對人民日報健康客户端記者表示,“蟒蛇蛔蟲是一種以蟒蛇為終末宿主的蛔蟲,和感染人類的似蚓蛔線蟲外觀差不多。在蟒蛇體內發育成熟併產卵,隨着蟒蛇糞便排出體外,這些蛔蟲被一些齧齒類動物吃下去後,可以在小型齧齒類動物體內發育成蟲體,生長到7釐米-8 釐米,然後當這些齧齒類動物被蛇吞入後,蛔蟲可以又會在蛇身體開始新一輪循環,偶然也會有其他動物誤食蟲卵而感染蛇蛔蟲。”
北京友誼醫院、北京熱帶醫學研究所主任醫師鄒洋對人民日報健康客户端記者表示,“蛇體內的寄生蟲約有10多種,其中危害較大的有蛇蛔蟲、蛇絛蟲、蛇假類圓線蟲、蛇棒線蟲、蛇鞭節舌蟲等,有的寄生於消化道,有的寄生於呼吸系統。蛇蛔蟲是寄生在蛇腸道的寄生蟲,本次蛇蛔蟲感染人是偶發病例,患者因為特殊的居住環境和飲食習慣造成的偶發感染情況。”
此外,李侗曾還表示,“這是首次有人類感染的報道,由於這是第一次有報道,所以其臨牀表現也只能參考這位患者。除了腹痛、腹瀉等常見的蛔蟲感染症狀,如果進入腦部,可以出現神經系統症狀例如頭痛、記憶力下降、肢體活動障礙等。”
“這個病例提示,隨着人類不斷進入野生動物領地,有可能會發現更多的人獸共患病,由於比較罕見,很多人感染了動物攜帶病原體後容易漏診誤診。對於這種寄生蟲感染,蟲卵一般在蔬菜上面或者被污染的水中,預防原則就是注意飲食衞生,不要飲用不安全的水,蔬菜水果一定清洗乾淨再食用。”李侗曾提示。
鄒洋也強調,建議大家要養成正確的飲食習慣,勤洗手,流動水清洗乾淨蔬菜水果,做熟飯菜。
參考文獻:
A Hossain, M., Kennedy, K. J., Wilson, H. L., Spratt, D., Koehler, A., Gasser, R. B....Senanayake, S. N. (2023). Human Neural Larva Migrans Caused by Ophidascaris robertsi Ascarid. Emerging Infectious Diseases, 29(9), 1900-1903. https://doi.org/10.3201/eid2909.230351.