M老師(化名)是川內乃至全國有名的120急救專家。2月27日,M老師突發心梗,醫院接到M老師的求助,還以為M老師在搞演練抽查。成都市第一人民醫院和M老師及其家屬配合,醫患上演教科書式“真實演練”,成功救回心臟驟停20分鐘的M老師。
“現場搶救我的,都是我培訓過的學生,是他們的硬核搶救,讓我獲得重生。”3月5日,正在康復中的M老師表示,“這次是我用生命考核了市一醫院曾經培訓過的急救醫護人員,證明他們確實是急救技術過硬的團隊。”
↑急救現場。
120急救專家突發心梗
專業素養讓他及時打了120
3月5日,成都市第一人民醫院病房內,M老師正向來訪者回憶自己驚心動魄的經歷。
M老師享譽省、市急診急救界,曾擔任成都市第一人民醫院急診科主任,目前在成都市120急救中心做急救培訓。他多次負責省、市兩會等重大活動的醫療保障,病發前還在組織培訓今年成都大運會的醫療保障隊伍。得知M老師病危後脱險,市內多家醫院同仁自發前來探望。
M老師回憶,2月27日,他在春熙路的母親家午休,忽然感到一陣胸痛,15分鐘都沒緩解。多年專業素養告訴他“我好像心梗了”,他讓家人第一時間撥通120,一家市級醫院的救護車在7分鐘內迅速趕到。
“快,給我拉張心電圖。”這是醫生進門後M老師的第一句話。查看檢查結果後,M老師請醫生給自己用了藥。上救護車後,“喉嚨灼燒難忍,疼痛一直延伸到胃。”
↑心電圖。
由於M老師之前擔任過成都市第一人民醫院急診科主任,對市一醫院有特殊的感情,他堅持要到市一醫院。
“我其實是反對的。”M老師的家人回憶,“對於心梗患者來説,時間就是生命,萬一轉運途中堵車,耽誤個10來分鐘,這條命可能就會‘掛’在路上,但架不住他對市一醫院的情懷與堅持。”
到急診科後心髒驟停
好在這裏是最佳救命地點
下午4點半,M老師被送到市一醫院。急診科、心內科、重症醫學科醫生迅速為他會診。
“剛到醫院,救護車的醫生及時提供了心電圖檢查結果,為我們診斷提供了重要依據。”心內科醫生劉童説,大家爭分奪秒給M老師做檢查,並準備做手術。M老師躺在病牀上,還要參與會診,給自己下診斷,給自己開藥方。
“我應該是得了……”話音未落,M老師忽然眼珠一翻,心電圖變成一根直線,呼吸也沒了,病情急轉直下。
好在心臟驟停發生在醫院,病情演變在醫生眼皮下,這裏是最佳救命地點。
持續胸外心臟按壓,室速室顫電擊除顫4次,困難氣道麻醉科快速氣管插管,機械通氣及心肺復甦40餘分鐘……多學科、多專業、多團隊共同完善高級生命支持治療,M老師心跳和呼吸終於穩定了。
↑室顫發作。
↑轉律再次發作室顫。
“當時真的很緊張。”急診科護士長胥麗事後回憶,“既然心臟驟停在我們急診科,我們無論如何都要把他救回來。”
↑急救現場。
死亡率極高的疾病
醫院多學科合作力挽狂瀾
M老師在昏迷中,在各種儀器設備的強力生命支持條件下,由心血管介入團隊對其完成了急診冠脈造影檢查——心臟右側冠狀動脈完全堵塞,伴有大量血栓形成!這是急性心肌梗死,需要馬上手術開通血管。
↑堵塞的血管。
這種情況,手術風險和死亡率都很高。
術前,醫院的專家團隊做好了各種應急準備工作,臨時心臟起搏器、主動脈球囊反搏,連心臟外科的ECMO人工膜肺團隊也作為B計劃處於待命中。
心臟介入手術持續了差不多一個小時,從M老師一根堵塞的血管中抽出了大量新鮮血栓,並在嚴重狹窄的部位植入了兩枚支架,整個血管恢復了良好的血流。
↑從堵塞的血管中抽出新鮮血栓。
↑血管開通後。
重症醫學科醫生在手術中對M老師的生命體徵、鎮靜鎮痛以及呼吸支持做出了嚴密細緻的監測和管理,保障了手術的安全性。
↑手術中。
手術成功後,M老師被迅速轉入重症醫學科,接受進一步的監護和治療。
從搶救到手術,再到進入ICU,數十位醫護人員參與。
5大正確舉措救命
120專家是教科書式病人
“這位老前輩,用自己的生命給醫生們上了一堂‘含金量’超滿溢的急性心梗多科協作急救課。他得救,除了醫院的精準高效搶救,還要歸功於他自己,以及兄弟醫院的專業急救。”心內科醫生劉童總結了M老師得救的5大因素:
一是M老師對心梗的自我瞭解和重視,發病後第一時間向120中心專業醫療團隊求救。
二是M老師及時在急救醫護人員嚴密監護下送達醫院急診科,醫生得以目睹完整的發病過程,沒有其他非專業因素的干擾,對於及時準確判斷病情,提供了重要依據。
三是M老師選擇了有重大危急重症搶救能力的醫院,醫院擁有專業的生命支持團隊和各種先進儀器設備,能夠提供最快速有效的搶救措施。
↑急救現場。
四是M老師抵達市一醫院後,跟救護車的醫生第一時間提供了“首份”心電圖檢查資料,這是最為關鍵、最為重要的疾病診斷證據。市一醫院醫生幾乎是看了一眼就準確判斷出了病灶部位。
五是M老師家人高度配合。搶救過程中,M老師家人對醫生完全信任,對任何搶救措施都毫不質疑,馬上同意手術,為M老師贏得最佳搶救時間。
這5個因素環環相扣,促使搶救成功。M老師及其家人的一系列正確舉措,成為醫生們交口稱讚的教科書式病人。
老專家用生命考核院急救隊伍
收到滿意答卷
目前,M老師已經轉回普通病房,病情明顯緩解,精神狀態良好。
↑M老師轉回普通病房治療。
M老師的家人提起一個戲劇化的細節:“M老師發病後,醫院救護車幾分鐘就到了,提供救護車的醫院醫護人員説,還以為是M老師在搞急救演練抽查,沒想到M老師真的發病了。”
M老師也説,這次以這種特殊的方式回到市一醫院,他感到特別親切,本人及家屬都格外感激。“我都離開這麼多年了,大家都還是那麼熟悉,市一醫院確實擁有一支訓練有素的急救醫護隊伍,聚集着一批醫術精湛的專業技術人才。這次我是在用生命考核曾經培訓過的急救醫護人員,證明他們是合格的。”
曹一莎 紅星新聞記者 王拓
編輯 彭疆