李大爺今年73歲,罹患高血壓多年,在確診後他一直規律服藥控制血壓。平常在家自己會測量血壓,血壓一直維持的挺穩定,所以他很少去醫院複查。
大約從1年前開始,李大爺發現自己時不時會有肌肉痠痛、渾身乏力、噁心嘔吐的症狀,家人建議他去醫院檢查。但李大爺沒有太當回事,覺得是上了年紀的人身上都會有的毛病。
直到上週,李大爺在外出鍛鍊時被路人發現暈倒在路邊,送去醫院檢查後才發現他存在嚴重的低鉀血癥。好在送醫的時間不算太晚,李大爺經過治療很快就康復了。
在瞭解過往史後,醫生告知李大爺,1年前出現症狀時就應該及時就醫,那些症狀正是缺鉀的表現。尤其是他們這些長期服用降壓藥的人羣,更加容易缺鉀,一定要定期複查各項指標。
一、長期吃降壓藥,會導致身體缺鉀?
鉀是人體內不可或缺的微量元素之一,心臟跳動、神經肌肉活動、呼吸以及體液酸鹼平衡等,都離不開鉀元素。正常情況下,人體內的鉀元素總量在4000mmol左右,血清鉀離子濃度應為3.5~5.5mmol/L,當血清鉀離子濃度<3.5mmol/L時,即被認為是低鉀血癥。導致缺鉀的原因總的來説就是流失過多和攝入吸收不足兩大方面導致的。
而其中流失過多里就有藥物因素導致的缺鉀,如長期服用利尿劑類藥物的高血壓患者,藥物會抑制腎小管對鈉的重吸收、減小血容量起到降壓作用。在降壓的同時也會將體內的鉀元素通過尿液排泄體外,一旦排出的鉀元素大於身體攝入的,就會缺乏鉀元素。服用利尿劑類藥物的高血壓患者,一定要定期檢測血鉀水平,預防低鉀血癥發生。
但並不是所有降壓藥都有導致低鉀的不良反應的,如地平類降壓藥就不會對血鉀水平帶來影響。但如果是服用普利/沙坦類降壓藥、β受體阻滯劑類藥物的高血壓患者,則要定期檢測血鉀水平,這些藥物可能會導致血鉀水平上升。
不同的降壓藥物可能帶來的不良反應也不同,高血壓患者對此要有充分的認知,服藥的過程中要定期檢測身體各項指標,發現異常後及時與醫生溝通,在醫生指導下調整用藥。
二、4種異常,提示你該補鉀了
當身體出現這些異常症狀時,多是在提示體內缺鉀,要重視。
1、疲乏
細胞的正常運作離不開鉀元素的參與,一旦體內缺乏鉀元素會導致細胞無法正常工作,身體會有異常的疲乏感。
2、心律失常
日常頻繁感覺心悸、心跳加速,也可能與缺鉀相關,鉀元素與心臟的正常運行有很大聯繫。
3、食慾不振
鉀元素缺乏會導致胃腸道蠕動速度變慢,患者日常很可能會有食慾不振、腹脹等異常表現,一些嚴重的患者還會出現麻痹性腸梗阻。
4、肌肉抽筋疼痛
鉀在體內還充當肌肉、神經交流的“橋樑”,一旦體內缺乏鉀元素會導致肌肉痙攣、疼痛。
三、如何補鉀?多吃5種食物可緩解
中國營養學會建議普通人每日應攝入2000mg的鉀元素,一些想要預防慢性病的人羣日均攝入量要達到3600mg為宜。但中國居民的日均鉀元素攝入量僅有1421mg,與推薦值還有很大的差距。想要補充足夠的鉀元素,建議從飲食上入手,日常可多吃這些食物。
海藻類食物
紫菜、海帶等海藻類食物內的鉀元素較為豐富,紫菜的鉀元素約有1796mg/100g、海帶約有246mg/100g,日常可適當多吃。
豆類
100g豆子內的鉀元素含量在800mg左右,幹蠶豆、幹豌豆的鉀元素甚至可達到1000mg/100g,是當之無愧的補鉀佳品,日常可適當多吃一些豆類食物。
薯類
土豆的鉀元素約為300mg/100g,與香蕉差不多,日常可適當多吃些土豆、甘薯、山藥、芋頭等薯類食物,注意吃這些食物的同時要適當減少主食的攝入量。
奶類
牛奶的鉀元素含量在180mg/100g左右,相較於蔬菜完全不輸。且喝牛奶不僅僅能補鉀,還能幫助身體補鈣,是個很好的營養佳品。
蔬菜和水果
蔬菜水果的鉀元素量在100~350mg/100g左右,日常可適當多吃些竹筍、黃花菜、蓮藕、椰子、香蕉、棗等鉀元素相對豐富的蔬果。
鉀跟鈣一樣都是身體不可或缺的元素,日常一定要多重視,在補鈣鐵那些元素的同時別忘了補鉀。一旦發現身體有缺鉀的表現,特別是正在服用降壓藥的人羣,一定要及時就醫檢查,並進行干預。
參考資料:
[1]《身體易缺鉀的季節到了,怕熱、渾身沒勁都是信號》.生命時報.2023-07-13
[2]《【航天心科普】 鉀元素在人體中的作用》.航天中心醫院心臟醫學部.2023-01-31
[3]《減肥降壓消腫要多吃鉀,腎病要限鉀,食物鉀含量的真相令你意外!》.範志紅_原創營養信息.2022-09-27
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