二甲雙胍是2型糖尿病的首選一線降糖藥物。
二甲雙胍的最大、最小、最佳劑量是多少？什麼時候吃效果最好？1塊5一片二甲雙胍與1毛五一片的二甲雙胍有什麼區別？你應該買貴的還是便宜的？
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二甲雙胍的最小、最佳、最大劑量
研究發現，在500~2000毫克/天的劑量範圍內，二甲雙胍的降糖效果與劑量呈正相關。
- 最小劑量：二甲雙胍起效的最小推薦劑量為500毫克/天。
- 最佳劑量：二甲雙胍的最佳有效劑量為2000毫克/天。
研究發現：每天吃500毫克二甲雙胍，可降低糖化血紅蛋白0.6%；每天吃2000毫克二甲雙胍，可降低糖化血紅蛋白2.0%。
- 最大劑量：成人普通片可用的最大劑量為2550毫克/天，緩釋劑型推薦最大劑量為2000毫克/天。（注意：肝腎功能不全的糖友需要調整劑量。）
市面上的二甲雙胍，通常為250毫克/片，500毫克/片，850毫克/片，正好對應上述推薦劑量。
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二甲雙胍什麼時候吃效果最好？
二甲雙胍有普通劑型、緩釋劑型、腸溶劑型3種。
- 普通劑型：在胃內崩解釋放，容易引起胃腸道反應，一般隨餐或者餐後服用。
- 緩釋劑型：在胃腸道內緩慢溶出、釋放，比普通劑型對腸胃刺激小，可以隨餐或者餐後服用。
- 腸溶劑型：在腸道崩解釋放，在胃裏不吸收，進入腸道再吸收，在飯前 30 分鐘服用比較好。
普通劑型可以掰開吃。緩釋劑型、腸溶劑型不能掰開吃，掰開就失去了緩釋或腸溶的效果。
不同劑型的二甲雙胍，主要區別在於藥物的釋放方式、胃腸反應不同，相同劑量的製劑之間降糖效果沒有差異。
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二甲雙胍，貴的和便宜的有什麼區別？
有的二甲雙胍一盒四五十，有的只需要幾塊錢，價格差異很大，降糖效果有區別嗎？
貴的一般是原研藥，便宜的多為仿製藥。
- 相同點：活性成分、劑型、規格、適應證、給藥途徑和用法用量，質量與療效。
- 不同點：輔料和生產工藝等。可能影響藥物在體內的藥動學，進而影響藥效。
建議這些糖友買貴的二甲雙胍：
- 血糖居高不下
- 血糖波動較大
- 併發症較多
- 高齡糖友
- 每天用藥達到2000毫克
- 合併多種降糖藥物
符合這4個條件的糖友可以選便宜的：
- 病情平穩
- 血糖平穩
- 完全自費
- 長期用藥
關於二甲雙胍，你還有什麼疑問嗎？歡迎在評論區留言。
參考文獻：
[1]二甲雙胍臨牀應用專家共識（2023年版）